Защо опасната дорзална дифузна изпъкналост на диска?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Защо опасната дорзална дифузна изпъкналост на диска?

Разпространението на компютрите в съвременната човешка среда доведе до факта, че прекарването на дълго време в принудителна поза влияе негативно на здравето на гръбначния стълб. Продължително извита поза, лошата стойка причинява болка в гърба и врата. Последицата от това е изпъкналостта на гръбначния диск.

Съдържание:

• Какво представлява изпъкването на диска?
• Причини за заболяването
• Симптоми на изпъкване на диска
• Видове задни изпъкналости
• Диагностика
• Методи за лечение на изпъкналост

Какво представлява изпъкването на диска?

Изпъкналостта на гръбначния диск е изпъкналостта му в гръбначния канал, докато пръстеновидният фиброз остава непокътнат. Дегенеративните промени в диска могат да доведат до сериозни последици за човешкото здраве. Издатъкът е разделен на горен и долен.

Местоположението на болката зависи от местоположението на дегенериралия диск. Механичното въздействие върху диска, който е надхвърлил прешлените, води до появата на остра болка с непостоянен характер. Най-често диагностицираният тип гръбна протрузия.

Дорзална (синоними: задна, гръбна) протрузия - увеличаване на междупрешленния диск в задната посока. Този тип патология е най-опасната, тъй като съществува голям риск от прищипване на „cauda equina“- обширен сноп от нервни окончания. Най-често такава опасност възниква, когато са притиснати първите сакрални и пети лумбални дискове - това е гръбната издатина L5-S1.

Причини за заболяването

Изпъкналостта на гръбния диск не се счита за независимо заболяване. Това е един от етапите на остеохондроза или начален етап от развитието на междупрешленната херния. Патологията най-често се появява в лумбалния или шийния отдел на гръбначния стълб, въпреки че може да се появи във всеки сегмент. Междупрешленният диск е предназначен за еднакво компресиране от прешлените. Честото сближаване на съседни прешлени един с друг води до асиметрично натоварване на междупрешленния диск. Протрузия е екструзия на диск чрез неравномерно натоварване на прешлените върху него.

Причини за появата:

• Невроинфекция на централната нервна система, включително гръбначния мозък;
• Възпаление или алергичен процес, засягащ гръбначния стълб;
• Наследствени патологии на образуването на гръбначния стълб;
• Наранявания и нарушения на кръвообращението на гръбначния стълб и гръбначния мозък.

Симптоми на изпъкване на диска

Изпъкналият диск се проявява със следните симптоми:

• Остра болка, излъчваща в крайника, рамото, седалището;
• Главоболие с неясна етиология, замаяност;
• Нарушаване на пълноценното функциониране на вътрешните органи.

При първата проява на симптомите се изисква по-точна диагноза. Най-често за това се извършва ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Този метод ще позволи диференциална диагноза от други патологии на гръбначния стълб, за да се открият дори минимални промени в структурата на междупрешленните дискове.

Видове задни изпъкналости

Диагностицират се два типа гръбна протрузия:

• Циркуляр,
• Дифузен.

И двата вида заболяване имат сериозни последици, изискващи сложна диагностика и продължително лечение.

Кръгова

Кръгово-гръбната издатина на междупрешленния диск се характеризира с равномерно изпъкване на тялото на диска отвъд гръбначния канал. Всеки сегмент на гръбначния стълб с подобна патология увеличава натоварването на другите му части и по този начин провокира появата на нови лезии.

Дори и най-малките изпъкналости на гръбначния диск L5-S1 са придружени от силна болка. Допълнителни симптоми са изтръпване на крайниците и парализа. Ненавременната диагностика и лечение на патология води до развитие на гръбначна херния и увеличаване на отрицателните прояви.

Дифузен

Дифузната протрузия представлява неравномерно изпъкване на гръбначния диск на няколко места. Характеризира се с множество усложнения. Ако лечението започне ненавременно, компресираните нервни окончания се възпаляват, проводимостта на нервните импулси намалява.

Изпъкналостта на диска L4-L5 често е безсимптомна, което става причина за ненавременна диагноза. При съмнение за дифузно изпъкване трябва да се изясни степента на засягане на диска и да се започне лечение, за да се избегнат тежки усложнения.

Основният симптом на дифузната изпъкналост е вид щракащ или хрущящ звук, появата на силна болка.

Дорзалната медиална издатина е една от разновидностите на тази патология. Характеризира се с изпъкналост на диска по средата (точно в средата). Тъй като дискът изпъква в лумена на гръбначния канал, той става все по-дразнещ с напредването на заболяването.

Диагностика

Определянето на пълната картина на протрузия се извършва от невролог. Той изследва историята на пациента, симптомите на заболяването, резултатите от рентгеновите лъчи, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ). Въз основа на резултатите от диагностиката се определя видът на протрузия, степента на увреждане на междупрешленния диск.

За да се получи обективна картина на състоянието на гръбначния стълб, изследването се извършва в комплекс. CT само по себе си не дава обективна информация.

Ако разделителната способност на томографа е недостатъчна, хардуерното изследване ще определи неточно степента на увреждане на гръбначния мозък и размера на издатината. Най-пълната картина на патологията ще покаже ЯМР (ядрено-магнитен резонанс).

Какво може да се види от резултатите от ЯМР:

• Размерите на гръбначния канал;
• Степента на промяна на диска;
• Размерът и местоположението на изпъкналостта на диска (изпъкналост);
• Съпътстващи патологии.

В повечето случаи на своевременно насочване към специалист, след лечението, пациентите могат да разчитат на обратно развитие или спиране на патологичните процеси.

Методи за лечение на изпъкналост

Терапията за гръбна протрузия на междупрешленния диск изисква време и значителни усилия.

Консервативното лечение е доста трудоемко, включва набор от мерки:

• Няколко курса на специализиран масаж;
• Акупунктура;
• Физиотерапевтични упражнения (LFK);
• Помощта на хиропрактор;
• Физиотерапевтични процедури;
• Хирудотерапия (лечение с пиявици);
• Вакуумна терапия.

Алгоритъм на лечение за дорзална протрузия:

• Терапевтичните мерки на първия етап са насочени към облекчаване на симптома на болката.
• Вторият етап от лечението е насочен към разтягане и развитие на гъвкавостта на гръбначния стълб, стимулиране на кръвоснабдяването на гръбначния мозък.
• На третия етап сложната терапия помага за облекчаване на подуването на тъканите, намаляване на натиска върху нервните окончания и повишаване на тонуса на мускулите на гърба и корема.

Схемата на лечение се определя от лекуващия лекар, всяко самолечение може да доведе до сериозни усложнения, до развитието на увреждане.

Медицинското лечение е насочено към облекчаване на болката и подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Това е само част от набор от мерки и решава само част от проблемите на пациента. Важно условие за успешно лечение е ограничаването на стреса върху гръбначния стълб на мястото на лезията.

Физиотерапията се използва за премахване на оток на тъканите и възпаление. Физиотерапията помага за подобряване на метаболитните процеси на мястото на нараняване, за контролиране на болката.

Диета, физиотерапевтични упражнения, масаж допълват и консолидират положителния ефект. Тези събития се провеждат едновременно.

Масажът регулира мускулния тонус, при прекомерно напрежение масажните движения ги отпускат, при отслабване и бездействие на мускулните групи масажът ги привежда в тонус.

Целта на диетата при лечение на гръбначна издатина е да се увеличи максимално насищането на организма с хранителни вещества и микроелементи за успешната регенерация на увредените тъкани. Навременният курс на лечение ще помогне да се избегнат усложнения и операция.

За да се предотврати появата на гръбначна издатина на междупрешленния диск, за да се избегне продължително лечение, се използват превантивни мерки. Специално подбран корсет ще облекчи гръбначния стълб при статични натоварвания.

Мерки за предотвратяване на изпъкналост:

• Изпълнение на упражнения за укрепване на мускулния корсет;
• Уроци по плуване;
• Отказ от алкохол и пушене;
• Извършване на йога комплекс, насочен към коригиране на стойката;
• Когато работите дълго време на компютъра, се препоръчва да си направите почивка, за да се затоплите, да наблюдавате стойката си и да промените позицията на тялото си.

С повишен риск от изпъкване е препоръчително да се промени видът дейност, за да се елиминира статичното натоварване на гръбначния стълб.

Автор на статията: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалността „Нервни болести“.