Паразити в черния дроб на човека - симптоми и лечение

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52

Паразити в черния дроб на човека

Черният дроб изпълнява голям брой функции в човешкото тяло, които осигуряват неговата жизнена дейност. Паразитите в черния дроб водят до сериозни усложнения, метаболитни нарушения, в напреднали случаи - до смърт. За съжаление, черният дроб често е цел за колонизация от хелминти и протозои. Това се дължи на особеностите на неговата структура, висока интензивност на кръвоснабдяването, наличието на хранителни вещества, които да осигурят живота на паразитите.

Съдържание:

• Какви паразити живеят в черния дроб?
• Симптоми на паразити в черния дроб
• Лечение на паразити в черния дроб

Какви паразити живеят в черния дроб?

Най-често паразитите в черния дроб се появяват поради неспазване на основните хигиенни правила, употребата на храна и вода, замърсени с хелминти, контакт с животни - носители на паразитна инфекция.

Видове чернодробни паразити:

• Амеби. Тези протозои влизат в черния дроб през порталната вена от червата с кръвния поток. Те причиняват амебиаза, проявите на която са увреждане на хепатоцитите, недохранване на клетките, образуване на чернодробни тромби. Усложнения - чернодробен абсцес, чернодробен хепатит.
• Giardia. Този вид микроскопични протозои паразитират в човешката храносмилателна система, белите дробове и могат да попаднат в мозъка. Според медицинската статистика всеки пети жител на нашата планета е носител или пациент с лямблиоза. Коварността на това заболяване е, че при неблагоприятни условия ламблиите могат да се покрият с кератинова мембрана, образувайки кисти и да останат в това състояние в продължение на няколко години. Причиняват усложнения като възпаление на черния дроб и жлъчния мехур (хепатит и холецистит).
• Аскарис. Кръгли хелминти навлизат в черния дроб от червата през зърното на Vater, порталната вена и жлъчните пътища. Най-често те се намират в общия жлъчен канал, по-рядко в чернодробните канали. Увреждането на черния дроб на Ascaris се диагностицира случайно, по време на операция. Паразитите провокират абсцеси на черния дроб, които пробиват в перитонеалната кухина, както и хепатит, холангит, холецистит.
• Ехинококи. Лентов паразит, който се появява в човешкото тяло след поглъщане на яйцата му от животински косми или след поглъщане на почвени частици от мръсни зеленчуци и плодове. Това е сфера, в която главата с шията и сегментите на паразита се развиват в течността. Натрупването на кисти е алвеоларна форма на ехинококоза. Такива колонии на хелминти могат да съществуват до 10 години, като непрекъснато растат и оказват натиск върху близките тъкани и органи. Токсините, секретирани от ехинококови кисти, влияят негативно на черния дроб, причинявайки усложнения като хепатит, обструктивна жълтеница, асцит и алергии.



• Алвеокок. Лента хелминт, подобна по начин на живот и последици за организма на ехинокок. Човек се заразява с онкосфери (яйца) от алвеокок при контакт с вълна, месо от диви и домашни животни, когато яде гъби, плодове, вода, билки, засяти с хелминти. Онкосферите навлизат в черния дроб с кръвен поток през порталната вена. В него се образува многокамерна киста - ларвоциста. Този растеж продължава от няколко години. През това време черният дроб претърпява структурни промени: кръвообращението му се нарушава, чернодробните съдове страдат. Последиците от алвеококозата са обструктивна жълтеница, некроза на черния дроб, хепатит.
• Котка или сибирски метил. Този плосък хелминт с форма на листа причинява описторхоза, попада в тялото заедно със заразени риби, мекотели или при контакт с болен човек. Черният дроб се втвърдява, по него се появяват абсцеси. Усложнения на описторхозата - чернодробна цироза, гноен холецистит, перитонит, хепатомегалия (уголемяване на органите).
• Шистозома. Плоският паразит влиза при контакт с носителя на болестта, чрез замърсена вода. Той може да проникне чрез контакт с кожата и да се разпространи в кръвта по цялото тяло. В черния дроб причинява кървене, чернодробна недостатъчност, може да бъде фатално.
• Лейшмания. Тези протозои влизат в тялото с ухапвания от комари, откъдето се пренасят до всички органи. Те живеят в клетките с латентен ход на лайшманиоза, трудно могат да се проявят със значителни симптоми. В чернодробните тъкани неговите клетки (хепатоцити) се заместват с фиброзна тъкан. Има огнища на некроза, възпаление на тъканите (хепатит).

Симптоми на паразити в черния дроб

Симптомите на паразитите в черния дроб зависят от вида на паразита, стадия на заболяването и продължителността на инвазията. Има както общи, така и специфични за заболяването симптоми.

Общи прояви на чернодробната хелминтоза:

• Чувство на слабост, повишена умора;
• Анемия;
• Главоболие поради интоксикация;
• Намаляване на интензивността на психичните процеси (памет, внимание);
• Нарушения на съня (безсъние, сънливост);
• Редуващи се диария и запек.

Симптоми на амебиаза:

• Треска, субфебрилна температура;
• Увеличен черен дроб, чувствителност към палпация;
• Болка, излъчваща се в дясното рамо;
• Левкоцитоза, еозинофилия.

Симптоми на ламблиоза:

• Бледост на кожата на лицето в комбинация с нормално ниво на хемоглобин;
• Пилинг, пукнатини и сухота на границата на устните;
• „Мраморен нос“при масово опиянение;
• Неравномерно оцветяване на кожата (от тухлено червено до светло жълто);
• Повръщане и диария;
• Горчивина в устата;

• Промени в настроението;
• Намален апетит;
• Загуба на тегло, намален имунитет.

Симптоми на ехинококоза:

• Алергична уртикария, диария, причинена от имунния отговор на токсично отравяне;
• Тъпа болка под дясното ребро;
• Обструктивна жълтеница (пожълтяване на склерата на очите, кожата).

Симптомите на аскаридоза с увреждане на черния дроб при този тип хелминти могат да бъдат много слаби или да не се проявят изобщо. Диагностицирана с повишена умора, алергична уртикария, редуващи се периоди на лош апетит с вид лакомия.

Симптоми на описторхоза:

• Силна болка в мускулите на крайниците;
• Подуване на лицевите тъкани;
• Хипертермия до 40 ° C;
• Уголемен черен дроб;
• Пристъпи на болка в десния хипохондриум;
• Диария.

Симптоми на шистозомиаза:

• Болка в корема;
• Хипертермия;
• Подпухналост и обрив по кожата;
• Диария, смесена с кръв и слуз;
• Гадене и повръщане.

Симптоми на алвеококоза:

• Постоянна болка в черния дроб и в епигастриалната област;
• Откриване на плътен възел при палпация;
• Оригване, гадене, повръщане;
• Интензивна зеленикава жълтеница, сърбеж на крайниците.

Диагностицирането на хелминтоза се извършва в допълнение към изучаването на симптомите и анамнезата на пациента чрез провеждане на кръвни тестове, серологични реакции за антитела към всеки вид паразит.

Лечение на паразити в черния дроб

Лечението на паразити в черния дроб се извършва изключително под ръководството на инфекциозен лекар или хелминтолог. Използването на противоглистни лекарства има свои собствени характеристики - при неправилно изчислена доза паразитите не умират, а мигрират към други органи, понякога нетипични за тях местообитания. При масивна инвазия огромен брой мъртви хелминти просто отровят тялото с продукти на гниене, могат да причинят запушване на жизненоважни органи, дихателни пътища, чревен лумен, да предизвикат задушаване и смърт.

Лечението на ехинококоза, алвеококоза се извършва само чрез операция, тъй като огромни кисти и ларвоцисти не могат да бъдат отстранени с помощта на лекарства. Твърде ниската доза от лекарството ще доведе до преход на болестта в хронична форма с дългосрочен ход, преход на някои хелминти във формата на кисти.

Антихелминтни лекарства за черния дроб:

• Универсален широкоспектърен агент: Албендазол, Празиквантел, Мебендазол - лечение на аскаридоза, описторхоза, шистозомоза;
• Пирантел, Пиперазин, Левомизол - лечение на аскаридоза;
• Трихопол, тинидазол, фуразолидон - лечение на лямблиоза;
• Hiniofon, Enteroseptol, Ambilgar, Dehydroemetin - лечение на амебиаза.

Следващият етап след противоглистната терапия е възстановяването на чернодробната тъкан. За тези цели се използват хепатопротектори, ентеросорбенти. Добри резултати се получават при спазване на диета, оптимално редуване на съня и почивката. За да се намали рискът от увреждане на черния дроб от хелминти, е достатъчно да се спазват хигиенните мерки, да се мият зеленчуци и плодове и да се спазват нормите за топлинна обработка на продуктите.

Автор на статията: Данилова Татяна Вячеславовна | Инфекциозист

Образование: през 2008 г. получава диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага преминал стаж и получил диплома на терапевт.