2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Пиелонефрит при кърмачета
Съдържание:
- Симптоми на пиелонефрит при кърмачета
- Причини за пиелонефрит при кърмачета
- Диагностика на пиелонефрит при кърмачета
- Лечение на пиелонефрит при кърмачета
Пиелонефритът при кърмачета е възпаление на бъбреците при кърмаче, което се провокира от патогенни микроорганизми.
Момичетата са по-податливи на инфекция от момчетата; те имат диагноза пиелонефрит 6 пъти по-често. При кърмачетата пиелонефритът се диагностицира главно на 4-5 месец, когато започват да се прехвърлят на изкуствено хранене. При новородените заболяването се открива в 1-3% от случаите и най-често тези деца са недоносени.
Симптоми на пиелонефрит при кърмачета
Ходът на заболяването при малки деца има някои разлики и зависи от възрастта на детето.
Така че, при кърмачета ще бъдат отбелязани следните симптоми:
-
Повишаване на телесната температура до високи стойности, треската ще продължи от два дни или повече;
- Пълно отхвърляне на кърменето;
- Повишена регургитация;
- Урината има неприятна миризма;
- Повръщане;
- Нарушения на червата с преобладаване на разхлабени изпражнения;
- По време на уриниране новороденото може да прояви безпокойство, което се изразява в плач;
- Детето може да покаже повишена сънливост
- Уринирането се случва на малки порции;
- Колкото по-млада е възрастта на детето, толкова по-бързо ще отслабне, особено на фона на висока температура.
По време на неонаталния период в кръвта на детето циркулират патогенни бактерии, които провокират пиелонефрит, поради което симптомите на заболяването не са специфични за това възпаление:
- Телесната температура може да спадне до критично ниски стойности или да достигне високи нива, причинявайки треска;
- Често се наблюдава пожълтяване на кожата;
- Детето отказва да суче по гърдите;
- Има множество регургитация и повръщане;
- При новородени мъжки кърмачета се откриват хипонатриемия и хиперкалиемия, въпреки че тези състояния могат да се развият при момичета;
- Детето се забавя в развитието.
Причини за пиелонефрит при кърмачета
В повечето случаи, през неонаталния период, причината за развитието на болестта е проникването на бактерии в кръвта на детето. Циркулирайки през кръвта, те достигат до бъбреците по хематогенен начин и причиняват възпаление на техните тъкани и системи. Следователно, почти всеки микроб може да доведе до развитие на заболяване при новородено.
Що се отнася до кърмачетата, те се характеризират повече с възходящ път на инфекция, когато патогенни микроорганизми навлизат в бъбреците от пикочния мехур. В повечето случаи пиелонефритът при кърмачета се провокира от Escherichia coli (вж. Също: Причини и симптоми на Escherichia coli), въпреки че може да се появи въвеждането в бъбречната тъкан на Clesibella, бактерии от групата на ентерококите, по-рядко - стафилококи, стрептококи, вируси, гъбички. Възможно е бъбреците да са увредени от микробни асоциации.
Следните фактори допринасят за развитието на болестта:
- Гноен омфалит при новородени;
- Пневмония;
- Ангина;
- Чревна дисбиоза;
- Гнойни лезии на кожата;
- Чревни инфекции;
- Вулвит, вулвовагинит, цистит, баланопостит;
- Неправилни и недостатъчни грижи за деца, неспазване на правилата за измиване на бебета;
- Аномалии в развитието на пикочната система, които възпрепятстват нормалното преминаване на урината;
- Вродени малформации на бъбреците;
- Везикоуретерален рефлукс;
- Хипотрофия;
- Недоносеност;
- Рахит;
- Излишък на витамин D;
- Отложени инфекциозни заболявания, които допринасят за спад в имунните сили на организма.
Диагностика на пиелонефрит при кърмачета
По правило педиатърът е първият, който диагностицира пиелонефрит при кърмачета, който изпраща детето с родителите си на задължителна консултация с детски нефролог или детски уролог. За да потвърдите диагнозата, ще трябва да извършите:
- КАТО;
- РЕЗЕРВОАР;
- OAM;
- Засяване на урина за флора със задължителна антибиотикограма;
- Биохимичен анализ на урината;
- Тестът на Зимницки се извършва по интерпретация на Рейзелман, когато урината се събира не на всеки 3 часа, а в ритъма, в който детето уринира;
- Възможно е откриване на болестта чрез PCR и ELISA;
- Оценката на спонтанното уриниране и контролът на отделянето на урина са важни.
Също така, детето се изпраща на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Цистоуретрографията не се извършва след първия епизод на заболяването при дете, извършва се с повтарящ се пиелонефрит или ако по време на ултразвук се открият хидронефроза, склероза на бъбречните съдове и обструкция.
Лечение на пиелонефрит при кърмачета
Лечението на пиелонефрит при кърмачета се основава на следните принципи:
- Спазване на почивка в леглото през целия фебрилен период;
- Отказ от въвеждане на допълващи храни, без ограничение в естествените протеинови храни;
- Навременни хигиенни мерки при спазване на правилата за измиване на бебета;
- Провеждане на симптоматична терапия с използване на антипиретични, детоксикиращи и инфузионни лекарства;
- Антибиотична терапия.
Основното условие за избавяне на детето от болестта е антибиотичната терапия, която се провежда на три етапа. На първия етап, който продължава от 10 дни до 2 седмици, детето, по избор на лекаря, се лекува със защитени пеницилини: Amoxiclav или Ampicillin в комбинация със Sulbactam. Също така се използват цефалоспорини от трето поколение: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефтибутен. Когато заболяването е тежко, се прилагат аминогликозиди (Netromycin, Gentamicin, Amikacin), цефалоспорини от 4-то поколение (Cefepime) или карбапенеми (Imipenem, Meropenem).
Вторият етап от лечението се свежда до уросептична терапия, която се провежда в продължение на 2-3 седмици. Извършва се с помощта на 5-нитрофуранови производни (Furagin, Furamag) и с помощта на нефлуорирани хинолони (Negram, Nevigramon, след една година - Palin), комбинирани сулфонамиди (след 2 месеца е разрешен Co-trixomazole).
Третият етап от лечението е профилактична антирецидивна терапия. За да се направи това, за дълго време (евентуално до една година) на детето се дават нитрофуранови препарати - Furagin, Furamag и се провежда курс на билкови лекарства, за предпочитане монофитотерапия, като се отчита индивидуалната непоносимост.
Като фитопрепарати за профилактика на пиелонефрит при кърмачета, можете да използвате Canephron N, предлагайки на детето по 15 капки до 3 пъти на ден.
За лечение на дисбиоза се използват пробиотици (Linex, Acipol). В продължение на месец на детето се дава витамин А, В6, Е, което е предпоставка за антиоксидантна терапия. Впоследствие се извършва в курсове.
Дете след епизод на остър пиелонефрит подлежи на диспансерно наблюдение в продължение на пет години, а в случай на рецидиви - постоянно.
Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър
Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.
Препоръчано:
Трихомониаза при мъжете - признаци, симптоми и лечение на трихомониаза при мъжете
Трихомониаза при мъжете: симптоми, лечение, усложненияТрихомониазата е инфекция, която принадлежи към групата STD. Високата честота на диагностициране на заболяването при мъжете се провокира от оскъдни симптоми и висок риск от инфекция при полов акт. При повечето пациенти инфекцията не се проявява в нищо и се открива още при появата на усложнения.Разграничаване на остър и хроничен ход на трихомониаза, засягащ органите и тъканите на пикочно-половата си
Ефективно лечение на пиелонефрит - списък с най-добрите народни средства
Лечение на пиелонефрит с народни средстваЕфективно лечение на пиелонефрит с билка HarlayБилката харлай или разтегнат метличина (старото наименование е проснат метличина, украински - коса на рослота) е ефективно народно лекарство срещу пиелонефрит, помага за облекчаване на болката по време на обостряния и дава добри резултати при системна употреба. Обострянето на пиелонефрит се отстранява още в началото на приема на отвара от харли, с пълен курс на лечение с разтегнат метличин
Запек при дете - запек на 1 месец, какво да правя, ако детето е на 2-3 години със запек? Лечение и диета при запек при деца
Какво да правя, ако 2-3 годишно дете има запек? Причини, лечение и диетаОписание на заболяванетоСъдържание:Диагностика на запек при децаПричини за запек при децаЗапек при бебеПризнаци на запек при новородениЗапек след допълнително храненеЗапек при дете на 2 годиниЗапек при деца на 3 годиниКакво да правим, ако детето има запек?Лечение на запек при децаДиета при запек при децаЗапекът при дете е дисфункция на стомашно-чревния тракт, която се проявява продължител
Диета при хроничен пиелонефрит при възрастни
Диета при хроничен пиелонефритПиелонефритът е бъбречно заболяване с инфекциозен и възпалителен характер. Спазването на диета при това заболяване е основно условие за възстановяване на пациента. Ще трябва да се спазва диетична храна както в стадия на обостряне на болестта, така и по време на нейната ремисия.Диетата при хроничен пиелонефрит при възрастни се
Klebsiella и Staphylococcus Aureus при кърмачета и новородени - симптоми, защо е опасно?
Klebsiella и Staphylococcus aureus при кърмачетаСпоред историческата статистика детската смъртност в Руската империя значително надвишава общите европейски показатели. Причината за това беше липсата на антибактериални лекарства, пренебрегването на основните санитарно-хигиенни стандарти
