Алкохолна психоза - видове и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Алкохолна психоза

Интоксикацията чрез алкохол е патологично състояние, което възниква, когато етанолът е изложен на централната нервна система и е придружен от инхибиране на функциите на централната нервна система. Алкохолната психоза е психично разстройство, причинено от постоянна алкохолна интоксикация. Алкохолната психоза се характеризира със специфични промени в централната нервна система и вътрешните органи. Особеността на такива психози се крие в проявата на симптомите му не през периода на интоксикация, а след ден или повече.

Фактор, влияещ върху появата на алкохолна психоза, е нарушен метаболизъм, дължащ се на хронична злоупотреба с алкохолни напитки за период от поне 5 години. Има няколко вида алкохолни психози. Всеки от тях има свои признаци на развитие.

Съдържание:

• Делириум тременс
• Алкохолна халюциноза
• Алкохолна депресия и алкохолна епилепсия
• Алкохолен параноик и алкохолни заблуди от ревност
• Алкохолна енцефалопатия
• Лечение на алкохолна психоза

Делириум тременс

Алкохолен делириум или делириум тременс се проявява в случаи на рязко спиране на пиянството или по време на периоди на въздържане от консумация на алкохол, когато се присъединят заболявания от соматичен характер или травма. Основните признаци на делириум тременс могат да бъдат идентифицирани чрез влошен сън през нощта, изпотяване и треперене на ръцете, обща суетливост на човек, промяна на настроението за кратък период от време. Освен това може да се наблюдава безсъние, към което се присъединяват халюцинации под формата на хлебарки, мухи, котки, мишки и т.н., както и налудно състояние.

Пациентът е в постоянно движение, има изразителни изражения на лицето. Движенията му съответстват на наличните в момента халюцинации (защита, скриване). Пациентът не е ориентиран правилно в мястото на престой, но е добре ориентиран в личността си. Телесната му температура е субфебрилна, а пулсът се ускорява. Ако не се лекува, делириумът може да продължи до 10 дни и да се усложни от алкохолна енцефалопатия. Възстановяването може да се постигне чрез дълбок сън за дълго време.

Алкохолна халюциноза

Този тип алкохолна психоза се развива по време на симптомите на отнемане или в пика на твърдо пиене. Най-честите прояви на разстройството при този тип: халюцинации от слухов тип в комбинация с заблуди, при които пациентът е преследван или унищожен. Настроението му изразява безпокойство и страх. В началото на тази психоза пациентът проявява възбуда, след това идва летаргия или подреденост в поведението, което маскира болестта. Увеличаването на симптомите се случва през нощта. Алкохолната халюциноза продължава 2-21 дни, понякога се проточва няколко месеца.

Алкохолна депресия и алкохолна епилепсия

Основата на алкохолната депресия са симптомите на отнемане. Ако е налице, пациентът е в състояние на депресия и безпокойство, постоянно плаче. Заблудите му са изпълнени с идеи за взаимоотношения, преследване, самоунищожение. В това състояние съществува възможност за самоубийство. Психозата продължава 7-14 дни. Характерните признаци на алкохолна епилепсия са гърчове с конвулсивен характер, които се появяват в началото на синдрома на отнемане, с алкохолен делириум, понякога в пика на интоксикацията. Ако не злоупотребявате с алкохол, припадъците изчезват в повечето случаи.

Алкохолен параноик и алкохолни заблуди от ревност

Алкохолният параноик може да се развие със симптоми на отнемане или пиене на алкохол. Характеризира се с наличието на делириум, със съдържание на идеи за преследване. Пациентът вярва, че се опитват да го ограбят или убият. В заобикалящия го свят той вижда потвърждение на делириума си, действията му стават импулсивни (изведнъж бяга, обръща се към полицията, напада хора). Мъжете на 40 години са податливи на алкохолен делириум от ревнив характер. Техните заблудни идеи са насочени към уж неверния съпруг. Има постепенно развитие, приема хронична форма с периоди на обостряния.

Алкохолна енцефалопатия

Този тип алкохолна психоза възниква на фона на алкохолизъм и е придружен от гастрит или ентерит в хронична форма; той се наблюдава при много пиячи и хора, които ядат малко. Развива се през пролетните месеци с липса на витамин, често протича в остра форма. Има постепенно начало с продължителност до три месеца. През този период се увеличава астенията, появяват се слабост, изтощение и нарушения на паметта. Освен това апетитът изчезва, започва безсъние. Психозата се проявява с професионален делириум, налудно състояние.

След няколко дни се появява апатичен ступор, преминаващ в кома. Неврологичните разстройства присъстват постоянно. Парализа на околомоторните мускули, страх от светлина, нистагъм - характеризира най-високата фаза на заболяването. Налице са автономни симптоми: нарушения в ритъма на сърцето и дишането, повишена температура, неконтролирано уриниране, бледност на кожата. Психозата на Корсаков е класифицирана като хронична форма на алкохолна енцефалопатия.

Лечение на алкохолна психоза

Всички видове алкохолни психози изискват медицинско лечение. На първо място, с визуален преглед и неврологичен преглед, лекарят изключва наличието на травматична психоза. Освен това двигателното възбуждане се елиминира и се извършва ентеросорбция. Преди инфузионно лечение се използва временно облекчаване на алкохолната психоза. На пациента се дава да пие смес от фенобарбитал и алкохол с добавяне на вода, приготвена в определени пропорции. Тогава е важно пациентът да бъде фиксиран механично. Инфузионната терапия се комбинира с психотропни лекарства, витамини и други.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.