Фрактура на олекранона на лакътната кост

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Фрактура на олекранона на лакътната кост

Съдържание:

• Какво представлява фрактурата на лакътната кост?
• Какво се случва по време на фрактура на олекранон?
• Симптоми на фрактура на олекранон
• Диагностика
• Лечение на фрактура на олекранона на лакътната кост
• Ефекти

Какво представлява фрактурата на лакътната кост?

Под действието на остра травматична сила настъпва разрушаване на костите в областта на лакътя. Такива наранявания представляват приблизително 3,5% от общия брой фрактури на скелетната кост.

Фрактура се образува най-често при неуспешно падане на отложена и сгъната в лакътя ръка или при ударен процес.

Понякога по някаква причина рязкото свиване на трицепс брахиалисния мускул може да доведе до нарушаване на целостта на изпъкналата част на костната тъкан.

Какво се случва по време на фрактура на олекранон?

Почти винаги фрактурата се случва вътре в ставата. Ако няма увреждане на сухожилието в областта на трицепсния мускул, тогава отчупените части се изместват в близост и това едва ли се забелязва. Ако сухожилието се разкъса, мускулът се свива и дърпа отломките с него.

Фрактурите възникват с едновременно изкълчване на главата, наречено Malgen увреждане.

Симптоми на фрактура на олекранон

При преглед на пациент се разкриват следните признаци:

• Повредената става е деформирана, наблюдава се подуване.
• Движението на това място е ограничено (удължаването не се случва напълно).
• Ставата има кървене, видимо под кожата.
• По време на сондирането на апендикса пострадалото лице изпитва болка.
• При изместена фрактура изпъкналата част потъва.

Болковият синдром принуждава пациента да държи ръката в окачено положение.

Диагностика

При сондиране на апендикса се наблюдава болезненост. Ако има фрактура с изместване, тогава между фрагментите можете да почувствате празнота. При опит за сгъване на ръката в увредената област се усеща болка, която се усилва в момента на изправяне. Без компенсиране, свободата на движение е малко по-голяма.

Извършва се рентгеново изследване, за да се определи степента на увреждането. И го правят в две проекции. Първият е областта на предмишницата в горната му част, а вторият е мястото на закрепване на мускулите на раменната кост. Това се прави, за да се установи дали е имало разкъсване на пръстеновидната връзка с изместена фрактура.

Трябва да се отбележи, че при някои пациенти в увредената област са възможни костни образувания и сезамоидни (нестабилни) кости, а епифизната хрущялна плоча се среща само при деца и младежи на възраст под 20 години.

Лечение на фрактура на олекранона на лакътната кост

Нанасяне на мазилка

В случай на фрактура на апендикса без изместване се предписва консервативно лечение. На мястото на нараняване се нанася гипсова превръзка, която покрива третата част на рамото (горната част) заедно с предмишницата (до ставата на китката). Ръката е огъната под ъгъл от приблизително 120 ^° и е фиксирана.

За свободни стави лекарят предписва движения от първите дни, а увредената зона започва да се развива след 2 седмици. За да направите това, отстранете временно превръзката и направете внимателно удължаване с връщане в предишното положение. След това мазилката се поставя на място.

По същия начин се извършва лечението, ако има изместване на фрагментите, но незначително. Ръката е фиксирана в положението, в което фрагментите заемат местата си. Отнема 3 до 4 седмици за пълно възстановяване на костната тъкан.

Оперативна намеса

При силно изместване на фрагментите е необходима операция. Използва се, ако между фрагментите има разстояние от 2 mm или повече или те са изместени встрани. Хирургическа намеса се изисква и при фрактури с множество фрагменти. След определяне на вида на нараняването се избира най-подходящият метод за лечение, при който ще бъде възможно да се започне движението на мястото на нараняване възможно най-рано. За лечение на фрактура се използва остеосинтеза, тоест костите се закрепват с две игли за плетене и титанова тел. Операцията може да се извърши веднага след приемането на пациента в отделението.

След анестезия се прави разрез върху увреденото място. Чрез него се отстраняват всички кръвни съсиреци и много малки костни частици. Фрагментите се коригират един спрямо друг в правилната позиция с помощта на еднозъбна кука. С помощта на бормашина се вкарват две игли за плетене. На разстояние най-малко 3 см от счупването се пробиват дупки за изтегляне на жицата, задържаща фрагментите заедно. Краищата на телта са усукани с клещи. Над олекранона остават не повече от 2 см от дължината на иглите, останалото се отхапва. Краищата са огънати към костта.

Оперираният крайник е фиксиран с кърпа. След около 5 дни се препоръчва да започнете да движите ръката си. Пълната рехабилитация на двигателната способност настъпва в рамките на 5 седмици.

Металните крепежни елементи се отстраняват под местна упойка не по-рано от 3 месеца.

За фрактури, при които има увреждане на Monteggi, остеосинтезата се извършва с помощта на дълъг нокът. Радиалната глава е предварително настроена.

В случай на смачкване на олекраноновия процес и разкъсване на върха му, всички фрагменти се отстраняват и удължението на сухожилието на бицепса се фиксира. Закрепването се извършва с помощта на конци в областта на лакътната кост, в които се пробиват дупки специално за това. Също така се правят закрепващи конци върху фасцията и надкостницата. След операцията ръката е фиксирана за 3 седмици под ъгъл приблизително 155 ⁰. След това идва периодът на възстановяване.

По темата: 12 популярни начина за домашно лечение

Ефекти

Неправилно или лошо зарасналите фрактури могат да причинят нарушени двигателни функции. Ако възстановяването на функциите не е подпомогнато от терапевтичен рехабилитационен комплекс, тогава в този случай се използва и хирургично лечение. Чрез надлъжен разрез всички фрагменти се връщат в правилното положение и се закрепват. Ако процесът не се вписва добре, тогава сухожилието е фиксирано.

Старостта не е пречка за операцията на олекранон. Неговото отстраняване и последващо възстановяване на двигателните функции също е възможно.

В случай на фрактура, трябва да отидете в клиниката на хирург или травматолог

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.