Посттравматична невропатия

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Посттравматична невропатия

Патология като невропатия е доста често срещана. Проявява се с тежко увреждане на нервите. При посттравматична невропатия нараняването възниква поради порязвания, натъртвания и фрактури. Въпреки факта, че самият нерв не е бил повреден в резултат на директно излагане, в областта на зарастването на рани се появяват рубцови процеси, които притискат нервите. Като правило тази патология най-често се характеризира за лакътни, средни и радиални нерви.

В самия канал нервът може да бъде компресиран директно от удебелената канална стена, което често се случва на фона на артроза на каналната стена, деформираща артроза на мускулите или след фрактура. Това разстройство се характеризира със симптоми като мускулна атрофия, изтръпване или намалено усещане. Много пациенти понякога се оплакват от много неприятни усещания в пръстите, които обикновено се усилват през нощта. Също така, силата на сцепление на ръката намалява, променя се парестезия, хиперестезия и се забелязва забележимо подуване на ръката.

На първо място, за диагноза ще се изисква визуален преглед, за да се идентифицират области с повишена или намалена чувствителност. Необходимо е също така да се определи наличието на синдром на Tinel и нарушения на съществуващата дискриминационна чувствителност, която е способността да се различават и възприемат същите стимули, когато се прилага върху кожата.

Освен това, по време на прегледа е необходимо да се идентифицира мускулна атрофия или повишено изтръпване по време на флексия. Трябва да се отбележи, че по-често подобни двигателни нарушения се появяват малко по-късно при сензорни нарушения. В бъдеще, след първия преглед и събиране на необходимата история, следва необходимия инструментален преглед. Най-ефективният метод в съвременната диагностика е електронейромиографията, която определя точното преминаване на импулса по нерва.

Освен това в повечето случаи се извършва ултразвуково изследване и ултразвуково изследване за ясна визуализация. Най-добрият начин за диагностициране е вариант на ядрено-магнитен резонанс, който помага да се получи пълна картина на размера, вида и местоположението на конкретното местоположение на разстройството. След това, въз основа на получените данни, специалистът, ако е необходимо, избира вида на необходимото хирургично лечение за посттравматична невропатия.

Как да се отървем от посттравматичната невропатия?

Доказано е, че успешното лечение на представеното разстройство пряко зависи от продължителността и вида на увреждането. Значителното увреждане на специфичен нервен ствол на която и да е предмишница (радиални, лакътни и средни нерви) трябва да се лекува възможно най-скоро чрез модерно възстановяване на анатомичната цялост. В този случай, на първо място, е показано изпълнението на невролизата, което е проста хирургична операция, насочена само към освобождаване на определен нерв от силна компресия от белези.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се свържете с специалисти с посттравматична невропатия възможно най-скоро, така че целият процес на лечение да е лесен и да има минимум усложнения. Когато са минали повече от два месеца от началото на развитието на съществуващата лезия, тогава конкретната хирургическа интервенция е по-обемна.

Вероятността от развитие на опасна неврогенна контрактура на ръката зависи пряко от периода от време, изминал след нараняване. Настъпват необратими промени, поради които нервът на практика престава правилно да инервира определени мускули. В този случай се предписват всякакви ортопедични операции, при които се извършва необходимото транспониране на сухожилията и мускулите. Бързото възстановяване на изгубената инервация на желаните мускули също е доста популярен метод за хирургическа интервенция.

Допълнителното лечение в определен следоперативен период включва обездвижване на оперирания крайник в правилното физиологично положение. Освен това понякога е препоръчително да се фиксира в принудително положение, когато напрежението на нерва е най-малко.

Независимо от причината за лезията, по време на лечението на посттравматична невропатия се използва и необходимата лекарствена терапия. Освен това се предписва подходящ комплекс от витаминни препарати. Лечението винаги е придружено от обездвижване на специфично опериран крайник. Този период е до три седмици, така че белезите в оперираната зона се появяват минимално. Заедно с това, обездвижването също е важно за намаляване на риска от възможно разкъсване на конци в по-нататъшния следоперативен период.

Необходима е и адекватна физикална терапия. Целта му е да предотврати опасното развитие на контрактури в оперирания крайник. Показана е и физиотерапия, която е насочена главно към бързо намаляване на образуването на съществуваща белези.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.