2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Невропатия след химиотерапия
Опасната невропатия след химиотерапия често може да бъде свързана с най-силните странични ефекти на дадено лекарство или може да бъде следствие от повишена интоксикация след разпадането на непосредствения тумор. Обикновено определени продукти на разграждане на неоплазмата могат значително да изострят системното възпаление. В някои случаи такова системно възпаление е придружено от слабост, сънливост, загуба на апетит, както и забележимо влошаване на всички параметри на кръвните тестове и други усложнения.
Невротоксичността се счита за едно от най-специфичните системни усложнения на почти всяка антитуморна химиотерапия. Освен това след такова лечение самото качество на живот на много пациенти значително се влошава, тъй като невротоксичността значително ограничава специфичните терапевтични възможности на химиотерапията. Последицата от това е намаляване на дозата, често е необходимо напълно да се отмени необходимото лечение.
Зависимост на невропатията от невротоксичността
Невропатията може да бъде с различна тежест. При първата степен на невротоксичност се наблюдават незначителни промени, които практически не засягат общата активност и качеството на живот на самия пациент, докато намесата на лекар не е необходима. За втората степен са характерни умерени промени, представляващи влошаване на функциите, които не оказват значително влияние върху ежедневието на човек. Тежките нарушения са неизбежни при третата степен на невротоксичност, когато е необходимо активно лечение и дори е възможно забавяне на химиотерапията.
Ако лекарят диагностицира четвъртата степен, която е опасна за живота на пациента, тогава е показано незабавното оттегляне на химиотерапията. Много използвани лекарства причиняват необратими неврологични увреждания. Непосредственото развитие на такива неврологични симптоми след химиотерапия е следствие от пряко увреждане на нервната тъкан от специфично невротоксично лекарство или само косвено развитие на усложнения.
Тези усложнения включват инфекции при тежки форми на миелодепресия, метаболитни нарушения, различни придружаващи психосоматични и неврологични прояви. Сериозните лезии на централната нервна система могат да бъдат изолирани или комбинирани.
Не случайно първото място се заема от периферната невротоксичност. В основата му се намират преобладаващите лезии на аксони или техните миелинови обвивки. В повечето случаи такива невропатии се регистрират само няколко седмици след началото на химиотерапията. Като правило най-честата е дисталната симетрична невропатия от сетивния тип със значително участие на долните крайници.
В същото време е характерно бавно прогресивно или постепенно увеличаване на някои симптоми на разстройството. Има влошаване на вибрациите, температурата и проприоцептивната чувствителност. Тогава, доста късно, възникват и други съпътстващи нарушения на необходимите двигателни функции. Много пациенти се оплакват от мускулна слабост и мускулна атрофия.
Ранното начало е характерно и за невропатията след химиотерапия. В изключителни случаи се наблюдават тежки увреждания на крайниците, тежка мускулна слабост и доста бърза загуба на всички дълбоки рефлекси.
При лезии директно в мозъка възниква остра или прогресираща енцефалопатия, възможни са мозъчни разстройства и конвулсивен синдром. Трябва също да се отбележат психовегетативни нарушения, увреждане на черепно-мозъчните нерви, различни емоционално-афективни разстройства и опасни астенични състояния. Тази рискова група трябва да включва пациенти с диабет, както и хора с придобити или наследствени невропатии. Също така в риск са хората, които злоупотребяват с алкохол или имат чернодробна или бъбречна дисфункция.
Тъй като невропатията след химиотерапия директно уврежда определени нервни клетки, пациентът изпитва болки в ставите, главоболие, свръхчувствителност на кожата, както и мигрена и болки в цялото тяло. В различни случаи такива сериозни наранявания могат да доведат до увреждане и могат да бъдат и временни. Това пряко зависи от тежестта на основното заболяване, степента на увреждане на тялото и неговите резервни възможности.
Съществуващите метаболитни нарушения, заболявания на червата и нарушения на кръвообращението могат значително да увеличат невропатията след химиотерапия. За облекчаване на състоянието на пациента са показани съвременни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Препоръчва се и курс на прием на витамини и имуносупресори.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Диета след инфаркт - какво ядат, пият след инфаркт?
Диета след инфарктМерките за организиране на правилното хранене на пациента след инфаркт са същата част от програмата за рехабилитация като лекарствена терапия, терапевтични упражнения, контрол върху теглото и психическото състояние на пациента. Опитвайки се да организират оптимални грижи, роднини на болен човек си задават въпроса: какво включва диетата след инфаркт - какво ядат, пият онези, които наскоро са били на ръба на живота и смъртта, как да не
Невропатия - причини и симптоми на невропатия, диагностика, лечение на невропатия, профилактика
НевропатияПричини и симптоми на невропатияНевропатията е невъзпалителна лезия на нервите. Името обединява различни дегенеративно-дистрофични промени в периферните нерви. Нервната система се формира от периферни нерви и различни нервни сплетения, мозъка и гръбначния мозък.Периферните нерви, имащи тънка и в същото в
Алкохолна невропатия - причини и симптоми на алкохолна невропатия
Алкохолна невропатияПричини и симптоми на алкохолна невропатияАлкохолната невропатия възниква в резултат на увреждане на нервната система, а именно нейното периферно отделение, от вредни вещества, съдържащи се в алкохолните напитки. Развитието на такова заболяване е усложнение на алкохолната интоксикация в острия или хроничния период. Този тип невропатия се диагностицира в повечето случаи при мъже, които пият алкохол прекомерно
Моторна невропатия - двигателно-сензорна и двигателно-мултифокална невропатия
Моторна невропатияМоторно-сензорна и двигателно-мултифокална невропатияУвреждането на нервните стволове може да доведе до нарушена двигателна функция, загуба на чувствителност. Трудно е да се диагностицира степента на увреждане и да се установи вида на невропатията, тъй като клинични прояви като слабост, мускулна атрофия и липса
Химиотерапия при рак на стомаха: характеристики. Химиотерапия лечение на рак на стомаха: помага или не
Химиотерапия при рак на стомахаНай-осезаемият метод за лечение на неопластични заболявания е курсът на химиотерапия за рак на стомаха след операция.Химиотерапията може да бъде разделена на следните области:Медицински консумативи след операция;Използване на лекарств
