Свински тения при хора - симптоми, пътища на инфекция и лечение на свински тения

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Свински тения при хората

Свинският тения е тения от семейство Taeniidae. Паразитирането на свинския тения в човешкото тяло се нарича „тениаза“. Тази паразитна инвазия се проявява в разстройството на храносмилателната функция, както и в неврологични и други разстройства. Тениозата е опасна поради своите усложнения, по-специално цистицеркоза на мозъка и очите.

Свинският тения е паразит, който се нарича още „въоръжен” поради многобройните остри куки по главата и тялото. Хелминтът е много голям, на дължина може да достигне 4 метра.

На главата на свинския тения има 4 вендузи, а куките могат да бъдат от 22 до 32. Освен това е разположена шийката, която преминава в сегментите. Те имат четириъгълна форма, броят им може да достигне 1000 броя. По външния си вид свинският тения наподобява пряк роднина, говедата тения, но отстъпва по размер на него.

Червеят е хермафродит, сам се опложда. Всеки оплоден сегмент може да съдържа до 50 хиляди яйца. Вътре в яйцето има ембрион, наречен онкосфера. За да завърши цикъла на развитие, онкосферата напуска червата на човека и се установява в тялото на междинен гостоприемник (прасе). След определено време червеят отново навлиза в човешкото тяло и само там може да се превърне в полово зрял индивид. Въпреки това, онкосферите са готови за инвазия веднага след напускане на ануса на човек, само в този случай можете да се заразите не с тениаза, а с цистицеркоза. Това заболяване е още по-опасно, тъй като е по-трудно за лечение.

Болестта е широко разпространена в азиатските, африканските и латиноамериканските страни. Въпреки че случаи на тениаза се съобщават по целия свят, повечето случаи са в тези региони, където свинепроизводството е добре развито. Следователно Русия, Украйна, Беларус и Прибалтика не са изключение. В глобалните огнища, ендемични за тази паразитна инвазия, заразяването на свине е до 35%, така че има стотици хиляди болни хора.

Съдържание:

• Симптоми на свински тения
• Начини за заразяване на човека със свински тения
• Каква е опасността от свински тения?
• Жизнен цикъл на развитие на свинска тения
• Диагностика на свински тения
• Лечение на свинска тения

Симптоми на свински тения

Симптомите на свински тения при хората могат да изглеждат по различен начин. Понякога те напълно отсъстват, понякога се появяват, но слабо, а понякога клиничната картина е доста изразена.

Първите признаци на заболяването се проявяват 1,5-2 месеца по-късно след поглъщане на ларвите на червея.

Симптомите на свински тения в организма могат да бъдат както следва:

• Първо има гадене и повръщане, след това се присъединява разстройство на изпражненията. В този случай тежката диария се заменя с постоянна диария.
• Апетитът на човека се влошава и започва бавна загуба на тегло.
• В корема се появяват болки с различна интензивност, вариращи от леки болки до тежки пристъпи на спазми.
• За тениаза е характерен анален сърбеж.
• Пациентите често се оплакват от главоболие, световъртеж и повишена раздразнителност.
• Сънят на пациента страда. През деня това се изразява в повишена умора и умора.
• Понякога се наблюдава припадък.
• Пациентът развива желязодефицитна анемия със симптоми, характерни за това състояние.
• Имунната система страда. Човек става по-податлив на други заболявания.

Трябва да се отбележи отделно инфекцията с екстраинтестинална форма на тениаза - цистицеркоза. Така че, по време на повръщане, сегментите на паразита от червата могат да влязат в човешкия стомах. Всяко от тях може да съдържа инвазивни яйца от свинска тения. В стомаха черупката на яйцата се разтваря и ларвите започват да мигрират през човешкото тяло. Те могат да се установят на всякакви вътрешни органи и мускули. Така се развива цистицеркоза на очите, кожата, мозъка, белите дробове или сърцето. Следователно, симптомите на всяко заболяване трябва да се разглеждат отделно.

Симптоми на свински тения в мозъка

Мозъкът е най-често засегнат от цистицерк, ако вземем предвид екстраинтестиналната форма на заболяването (около 60% от всички случаи на екстраинтестинална инвазия).

• Цистицеркоза на мозъчните полукълба. При пациенти се наблюдава мозъчна хипертония и хидроцефалия, ако са засегнати големите полукълба. Това се изразява в тежки пароксизмални главоболия, в чести световъртежи. Не са изключени речеви аномалии, влошаване на чувствителността, епилептични припадъци. Психичните отклонения при такива пациенти трябва да се отбележат отделно. Те често страдат от депресивни разстройства, халюцинации и заблуди.
• Цистицеркоза на вентрикулите на мозъка. Ако ларвите на червея проникнат във вентрикулите на мозъка, тогава пациентът развива много тежки пристъпи на главоболие, които са придружени от повръщане. Симптомите се увеличават при завъртане на главата. Лекарите наричат тези прояви синдром на Bruns. Успоредно с това може да настъпи загуба на съзнание и работата на сърцето се влошава.

• Цистицеркоза на основата на мозъка. Ако ларвите на свинския тения започват да паразитират в основата на мозъка, тогава пациентът има симптоми на менингит с главоболие, повръщане и увреждане на черепно-мозъчните нерви.

Цистицеркозата на мозъка е много опасна форма на заболяването. Трябва да се отбележи, че поражението на мозъчните полукълба от ларвите на свинския тения е водещата причина за развитието на епилепсия в онези страни, където тениазата е широко разпространена.

Симптоми на свински тения в окото

Цистицеркозата на очите се проявява предимно чрез хронично възпаление на органа на зрението. Пациентите се лекуват дълго и неуспешно за конюнктивит, увеит, ретинит. Ларвите са способни да заразят стъкловидното тяло, прониквайки в конюнктивата, ретината и предната камера на окото. Ако дълго време няма адекватно лечение, тогава е възможно развитието на пълна слепота с атрофия на очната ябълка.

• Симптомите на цистицеркоза на белите дробове почти винаги отсъстват и болестта се открива случайно, по време на рентгеново изследване.
• Ако ларвите на свинския тения се заселят в сърцето, това се проявява в сърдечни аритмии.
• Най-благоприятният ход на заболяването с кожни лезии. Инвазията може да бъде открита по правило бързо, тъй като туморът се появява на мястото, където ларвата е спряла.

Начини за заразяване на човека със свински тения

Механизмът на предаване на свинската верига е фекално-орален, докато начинът на заразяване на човека със свинската верига е храната (по-рядко - водата).

Най-често проникването на ларви на червеи в стомашно-чревния тракт се извършва по следния начин:

• Ядене на сурово или лошо сварено свинско месо. Заразяването се случва, когато месото съдържа цистицерки.
• Човешката инфекция е възможна при пиене на вода с ларви на свинска тения.
• По-рядко паразитът попада в човешкото тяло с немити ръце.

Естествената податливост на хората към болести е висока. Човек, болен от тениаза, може да зарази както себе си, така и хората около себе си с ларвите на свинския тения - цистицеркоза на мускулите, мозъка, очите, кожата, сърцето.

Свинският тения е в състояние да съществува в човешкото тяло в продължение на няколко десетилетия. Болестта е широко разпространена в населени места, които са неблагоприятни по отношение на санитарните условия. Тениозата е по-често при възрастни, отколкото при деца. В риск са служители на свинеферми, месопреработвателни предприятия, както и домакини.

Каква е опасността от свински тения?

Свинският тения е опасен за хората със следните последици:

• Възпалителни, механични и токсични ефекти на червея върху тялото.
• Свински прием на хранителни вещества, предназначени за хората.
• Развитие на остър апендицит с проникване на червея в апендикса.
• Развитие на остър панкреатит или холангит.
• Сенсибилизация на човешкото тяло чрез продукти на разпад и метаболизъм на паразита с последващо развитие на токсично-алергични реакции.
• Образуването на чревна непроходимост с многократна инвазия или в случай, че червеят се загуби в бучка.
• Цистицеркоза на мозъка, скелетните мускули, миокарда, белите дробове, черния дроб, очите, коремната кухина, гръбначния мозък.

Тъй като усложненията, които тази паразитна инвазия може да причини, са доста сериозни, лечението трябва да бъде възможно най-бързо и да започне веднага след откриването на свински тения в човешкото тяло.

Жизнен цикъл на развитие на свинска тения

Жизненият цикъл на развитието на свински тения е доста сложен и изисква смяна на двама гостоприемници. Основният гостоприемник на паразита са хората, а междинен е прасетата или дивите свине.

Възрастни полово зрели индивиди от тения паразитират в червата на човека, отделяйки заедно с изпражненията сегменти, които съдържат инвазивни хелминтни яйца.

Във външната среда от сегментите излизат ларви на тения. Те влизат в тялото на свинете, когато животните ядат отпадъци, замърсени с онкосфери, или когато пият замърсена вода.

След като ларвата навлезе в стомаха на животното, тя се освобождава от черупката и се пренася в тялото с кръвния поток. По-голямата част от ларвите се установяват в мускулите на прасето, където бъдещите паразити започват да узряват. След 2-2,5 месеца онкосферите се превръщат в цистицерки или финландци (везикули с ларви). Cysticercus остава жизнеспособен в тялото на прасето в продължение на 3-6 години, след което те се калцират и умират.

Когато човек яде месо с ларви на свинска тения, възниква паразитна инфекция. След като балонът навлезе в тънките черва, от него се освобождава главата, която с помощта на смукатели и куки се прикрепва към чревната стена и започва да расте. След 2 месеца паразитът се превръща в полово зрял хелминт и започва да отделя сегменти с яйца във външната среда. Ето как изглежда жизненият цикъл на свинския тения.

Диагностика на свински тения

Диагностиката на свински тения се основава на три критерия:

• В изпражненията на заразен човек присъстват сегменти от червея.
• Има факт, че се яде свинско месо, което е било слабо обработено термично.
• Данни за лабораторна диагностика. На първо място се провеждат няколко изследвания на изпражнения и перианални остъргвания. Макроскопското изследване дава възможност да се разграничат сегментите на свинската тения от сегментите на говедата тения. Първите имат 8-18 странични клона, докато вторите имат 18-32 клона.

Ако пациентът е диагностициран с тениаза, тогава му се показва задълбочено проучване. За това пациентът се изпраща за офталмоскопия, CT сканиране на мозъка, рентгенова снимка на белите дробове, ЕКГ и други процедури за изключване на цистицеркоза на други органи.

Антителата срещу свински тения могат да бъдат открити чрез следните серологични методи: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Лечение на свинска тения

Лечението на тениаза се извършва изключително в стационарни условия, тъй като съществува риск от развитие на екстраинтестинална инфекция.

Антихелминтната терапия се провежда с лекарства като:

• Празиквантел.
• Никлозамид.
• Екстракт от мъжка папрат и тиквени семки.

След 2 часа след приема на лекарството на пациента се предлага да приеме физиологичен слабително средство. Това позволява сегментите на червея да бъдат изнесени заедно с яйцата. Важно е пациентът да се придържа към диетична диета няколко дни преди започване на терапията и през целия курс на лечение. Таблица 13 се счита за оптимална за това заболяване.

След извършване на антихелминтна терапия се провеждат най-малко 4 контролни изследвания на изпражненията на интервали от 30 дни.

Ако пациентът има единични цистицерки в мозъка или очите, тогава е показана операция заедно с етиотропно лечение.

Ако пациентът има чревна форма на заболяването, тогава прогнозата най-често е благоприятна. Същото се отнася и за кожната форма на цистицеркоза. Що се отнася до увреждане на мозъка и други вътрешни органи, прогнозата зависи от масивността на инвазията и от конкретното местоположение на ларвите на тения.

След завършване на курса на лечение, пациентът трябва да бъде регистриран в диспансера за още 2 години.

Автор на статията: Данилова Татяна Вячеславовна | Инфекциозист

Образование: през 2008 г. получава диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага преминал стаж и получил диплома на терапевт.