2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Парагрип
Причини и симптоми на парагрип
Парагрипът е остро вирусно заболяване, характеризиращо се с увреждане на горните дихателни пътища, най-често на ларинкса, придружено от лека интоксикация.
За първи път вирусът на грип е изолиран в Япония през 1952 г., няколко години по-късно Р. Чанок открива нови патогени на това заболяване, които имат много общо с грипните вируси, като патогените, открити предишния ден в Япония. През 1959 г. изолираните вируси получиха името парагрип.
Парагрип причинява
Парагрипът се причинява от вирус. Причинителят на парагрипа е класифициран като РНК геномен вирус (род Paramyxovirus, семейство Ragatuxoviridae). В зависимост от структурата на антигените се разграничават четири вида вируси, като първите три са сходни помежду си. Комбинацията от антигени е доста постоянна. Парагрипните патогени могат да се размножават бързо в живите тъкани, те се характеризират с хемадсорбиращи и хемаглутиниращи свойства. Вирусите имат тропизъм по отношение на епителните клетки на дихателните пътища, бързо се инактивират от външни фактори на околната среда. При стайна температура вирусите умират за 4 часа, температурите над петдесет градуса унищожават вирусите за половин час.
Парагрипът се разпространява чрез въздушни капчици. Източникът на инфекцията е пациент, при който клиничните симптоми на заболяването се изразяват под една или друга форма. През първите два до три дни рискът от предаване на инфекция е максимален, през следващите десет дни рискът от инфекция също съществува, но вероятността е значително намалена.
Хората са много податливи на парагрипни вируси. Имунитетът, който възниква след предишно заболяване, преминава бързо, така че има голяма вероятност от нова инфекция и парагрипът с повторна инфекция е по-лесен. Кърмачетата на възраст под шест месеца запазват пасивен имунитет и, ако са заразени, болестта е по-лека.
При дишане парагрипните вируси навлизат в лигавиците на горните дихателни пътища и проникват в епитела, причинявайки клетъчно размножаване в носната кухина, ларинкса и трахеята. Разрушаването на лигавичния епител е придружено от възпалителна реакция, която се характеризира с класическите симптоми: зачервяване и подуване. В повечето случаи се засяга ларинкса, което се превръща в причина за фалшив круп, който е широко разпространен сред децата. Възпалителният процес се характеризира с бавно развитие. Прониквайки в кръвния поток, вирусите могат да причинят виремия с ниска интензивност, преминавайки достатъчно бързо, с умерено изразени симптоми на интоксикация.
Парагрип симптоми
Симптомите на параинфлуенца са много чести сред лицата, които служат в армията и в детските групи. Вирусите от 1-ви, 2-ри и 3-ти тип са широко разпространени и могат да причинят парагрип през цялата година, но сезонността на есента и зимата е най-характерна за болестта. Парагрипните патогени в 20% от случаите причиняват остра вирусна инфекция сред възрастното население и в 30% от случаите причиняват ARVI при деца. Болестта може да се прояви в единични случаи и под формата на епидемични огнища. Децата са най-податливи на парагрип, най-уязвимата група са децата под една година.
Симптомите на интоксикация с парагрип са по-слабо изразени, отколкото при грип, така че заболяването протича в по-лека форма, но пълното възстановяване настъпва по-късно.
В зависимост от характеристиките на самия вирус, инкубационният период може да продължи от два до седем дни. Болестта се развива постепенно, симптомите на интоксикация са леки. Парагрипът е придружен от главоболие, летаргия, студени тръпки, общо неразположение, чувство на болки в тялото. В повечето случаи температурата е субфебрилна, възможна е тежка температура с високи стойности на телесната температура през първите дни на заболяването или в определени периоди от заболяването.
Характерните симптоми на парагрип се забелязват буквално от първите часове: това са признаци на увреждане на горните дихателни пътища. Пациентът, като правило, има запушен нос, той се притеснява от суха (лаеща) кашлица, възпалено гърло, пресипналост.
По време на прегледа лекарят отбелязва леко зачервяване, в редки случаи оток на лигавиците и задната фарингеална стена, понякога оток и гранулирана структура на мекото небце. Работата на други органи и системи не е нарушена. При малки деца и възрастни с анамнеза за хронични респираторни заболявания, възпалителният процес може да се разпространи в долните дихателни пътища и да допринесе за развитието на бронхит.
Възрастните в повечето случаи понасят парагрипа по-лесно от децата. В медицинската литература са описани случаи на заболявания, протичащи в доста тежка форма с тежки симптоми на интоксикация, халюцинации, с усложнения под формата на възпаление на менингите. Ако болестта продължава повече от две седмици, след изчезването на основните симптоми астеничният синдром все още се наблюдава за известно време.
Симптомите на парагрип могат да причинят редица усложнения, чийто характер зависи от възрастта на пациента. При деца в по-млада предучилищна възраст най-опасното усложнение е фалшивата крупа. Причината му често е бързо нарастващ оток на лигавицата и спастично свиване на мускулите на ларинкса, придружено от застой на секрети. Фалшивите крупи започват остро, най-често през нощта. Детето се събужда от пароксизмална кашлица, притеснено е, уплашено, може неволно да уринира в леглото. Дишането е затруднено, кожата на носогубния триъгълник има синкав оттенък, гласът е дрезгав или хъски, сърдечната честота е над нормалната и се увеличава с времето.
Сред възрастните най-честото усложнение на парагрип под формата на вторична бактериална инфекция, а именно пневмония. Болестта има основно фокусен характер, но въпреки това може да продължи дълго време. Като усложнение на парагрипа в някои случаи пациентите могат да получат синузит, отит на средното ухо или тонзилит.
Лечение на парагрип
Лечението с парагрип обикновено е симптоматично. Пациентът обикновено не се нуждае от хоспитализация. От лекарствата могат да се препоръчат антивирусни лекарства (например амиксин) сулфонамиди, които се предписват в случай на усложнения под формата на пневмония, отит на средното ухо, тонзилит и др. При стеноза на ларинкса (фалшива крупа) е необходима хоспитализация. Пациентът се нуждае от гореща вана за крака, вдишване с пара. От лекарствата са показани кортикостероиди и хлорпромазин под формата на инжекционен разтвор.
Препоръчва се изолиране на пациента. То трябва да е в отделно помещение, което трябва да се проветрява ежедневно и да се почиства мокро в него. В случай на огнища на параинфлуенца в детски заведения се препоръчва инхалиране на интерферон два пъти дневно през целия период на нарастване на честотата. Разтворът на интерферон също може да се влива в носа 3-4 пъти на ден. За профилактика възрастните могат да използват оксолинов мехлем за интраназално приложение 1-2 пъти на ден.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Актиномикоза - орална актиномикоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на орална актиномикозаИнфекциозно заболяване, което се характеризира с хроничен ход и специфичен възпалителен процес, се нарича актиномикоза. Причината за появата му са лъчисти гъбички, а именно актиномицети, попаднали в тялото.Поражението на актиномикозата на устната кухина
Амебиаза - симптоми, форми, диагностика и лечение
АмебиазаАмебиазата е чревна инфекция. Болестта се характеризира с дълъг ход и води до образуване на язви в дебелото черво и други органи. Амеба като микроорганизъм е открита за първи път от учения Ф. А. Лешем от Санкт Петербург. Това откритие се е слу
Кожна ихтиоза (вродена, вулгарна, арлекин) - какво е това? Симптоми и лечение
Ихтиоза на кожата: форми, симптоми и лечениеКакво е ихтиоза?Ихтиозата е кожно заболяване, което има много общо с дерматозата. Патологията се придобива наследствено и се характеризира с еднакво нарушение на кератинизацията и появата на повърхността на тялото на люспи, подобни на рибите.От всички вродени кожни заболявания, ихтиозата представлява около 87% от патологиите. В този случай се появяват мутации в различни гени на епитела, което води до промяна в неговата структура
Скарлатина при възрастни - симптоми, лечение и профилактика
Скарлатина при възрастниПовечето възрастни разглеждат скарлатината като чисто детска болест. Всъщност това не е така. Вероятността от инфекция остава висока дори сред онези хора, които отдавна са престанали да бъдат деца. Възрастните с отслабена имунна система са по-склонни да се заразят. В този случай болестта ще има изтрит характер, тя се проявява чрез възпаление в гърлото, интоксикация на тялото, кожен
Разширени вени - симптоми, симптоми и усложнения при разширени вени
Причини, симптоми и усложнения при разширени вениКакво представлява разширените вени?Съдържание:Причини за разширени вениСимптоми на разширени вениУсложнения на разширени вениВенозна недостатъчностТромбофлебитТрофична язваТромбоемболияРискови факториМетоди на лечениеПрофилактика на разширени вениРазширените вени са подуване на периферните вени под кожата, най-често на повърхността на мускулите на краката, вените придобиват вид на подути и силно извита, син
