Кандидозен стоматит - какво е това? Как се лекува? Симптоми и ефекти

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Кандидозен стоматит

Кандидозният стоматит е гъбично заболяване, което е придружено от възпалителен процес в устната кухина. Той може да бъде причинен от такива микроорганизми като: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.

Кандидозният стоматит често се диагностицира, тъй като намаляването на имунитета става тласък за заболяването. Дори и най-малкият провал може да причини заболяване. Кандидозният стоматит рядко се усложнява, но лечението не трябва да се отлага.

Съдържание:

• Какво е
• Причини за възникване
• Симптоми на кандидозен стоматит
• Видове кандидозен стоматит и етапи на развитие на заболяването
• С кой специалист трябва да се свържете
• Диагностика на заболяването
• Как се лекува кандидозният стоматит?
• Лечение на кандидозен стоматит при възрастни
• Лечение на кандидозен стоматит при деца
• Особености на проявата и лечението при кърмачета
• Последствия, ако не се лекуват
• Предотвратяване

Какво е?

Кандидозният стоматит се нарича гъбичен стоматит или млечница. Основната проява на заболяването е бяло покритие на езика и на лигавицата на устната кухина от вътрешната страна на бузите. Лесно може да се отстрани с медицинска шпатула.

Гъби от рода Candida винаги присъстват в устната кухина на човека, но обикновено не водят до заболяване. Затова много хора дори не са наясно с подобен квартал. Някои микроби, които също живеят в устната кухина на човека, предотвратяват растежа на гъбичките. Ако балансът на микрофлората се наруши и вредните бактерии станат повече от полезни, Candida започва активно да расте и да увеличава броя си. Така се развива кандидозен стоматит.

Заболяването може да се диагностицира при хора от различни възрасти и пол. Забелязва се, че Candida glabrata по-често засяга възрастните хора, а Candida parapsilosis предпочита да се размножава в устната кухина на бебетата. Хората с тежки заболявания (ХИВ, рак, захарен диабет) са по-склонни да открият кандидозен стоматит, причинен от Candida rugosa или Candida sake.

В международната класификация на болестите 10 ревизия, кандидозният стоматит има код B37.0.

Причини за възникване

Причините, поради които гъбите от рода Candida започват да увеличават броя си в устната кухина и водят до развитие на гъбичен стоматит:

• Слаба имунна система. Ако защитните сили на организма не са отслабени, тогава вероятността от развитие на болестта е минимална. Когато имунната система откаже, гъбичките нарастват бързо, причинявайки характерни симптоми.
• Лоша хигиена на устната кухина. Хората, които използват протези и скоби, трябва внимателно да наблюдават зъбите си. За такива лица са разработени специални правила, които трябва да се спазват безупречно.
• Ксеростомия (сухота в устата). Този проблем се среща при хора, които твърде често използват балсами за освежаване на дъха или миене на зъбите с паста за зъби, съдържаща натриев лаурил сулфат. Друга причина за сухота на лигавиците в устата е синдромът на Sjogren.
• Хормонален дисбаланс. Хормоните влияят върху микрофлората на устната кухина. Ако има неизправност в естествения им баланс, човек може да развие кандидоза. Тази причина е особено вярна за бременни и кърмещи жени, които са склонни към флуктуиращи хормони.
• Лечение с антибактериални лекарства или стероидни хормони. Хората, които използват тези лекарства за локално лечение на устната кухина, са по-склонни да развият кандидозен стоматит. Те унищожават не само вредната, но и полезна флора. Ето защо, когато приемате антибиотици, трябва да получавате лекарства, които са насочени към поддържане на естествената биоценоза в устната кухина.
• Ранно детство. При току-що родено дете микрофлората в устната кухина не е достатъчно оформена, тъй като тялото му току-що е започнало да съществува във външната среда. Ето защо не е изненадващо, че кандидозният стоматит често се развива при кърмачета. Също така, инфекция може да възникне по време на преминаването на детето през родовия канал, ако по време на раждането жената е страдала от млечница.

• Възрастна възраст. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-слаб е неговият имунитет.
• Диабет. Пациентите с такава диагноза често се сблъскват с кандидозен стоматит, тъй като има всички предпоставки за развитието на заболяването.
• ХИВ. Това заболяване понижава имунната система на човека, така че гъбичките ще се размножават в удобни за тях условия.

Рискови фактори за развитие на кандидозен стоматит:

• Алергия към храната;
• Дефицит на витамини от група В, витамин a, c, e;
• Болести на устната кухина (гингивит, стоматит, кариес и др.);
• Наличието на лоши навици;
• Наследствено предразположение.

Симптоми на кандидозен стоматит

Кандидозният стоматит има различни прояви при деца и възрастни. Симптомите зависят не само от възрастта, но и от здравето на пациента. Колкото по-ярки са клиничните прояви на заболяването, толкова по-лошо е състоянието на имунната система на пациента.

Симптоми на кандидозен стоматит при деца:

• Появата на плаки в устата, които са покрити с подсирен цвят. Те се образуват на езика, на вътрешната повърхност на бузите. Плаката се отстранява лесно и под нея се откриват кървящи язви.
• Детето е капризно, отказва да яде, ще отслабне.
• Гъбичките могат да се разпространят в храносмилателната система и да причинят болка.

Симптоми на кандидозен стоматит при възрастни:

• Болка и усещане за парене в устата.
• Хиперемия на лигавиците.
• Бяло покритие на езика, на венците. Под него се вижда кървяща повърхност.
• Влошаване на вкуса, поява на метален вкус в устата.
• Суха уста.
• Болка при поглъщане на храна.

Видове кандидозен стоматит и етапи на развитие на заболяването

В зависимост от клиничната картина и морфологичните промени в устната кухина се различават следните форми на кандидозен стоматит:

• Атрофична форма. Тази форма на заболяването най-често се диагностицира при възрастни, които дълго време са били лекувани с хормонални или антибактериални лекарства.
• Псевдомембранозна форма. Този тип стоматит се развива главно при деца, тъй като се причинява от прехвърлените инфекциозни заболявания и бронхит.
• Ерозивна форма. Такъв стоматит не се диагностицира често. Болестта може да засегне хора със захарен диабет, с автоимунна полиендокринопатия. В допълнение към голям брой плаки, покрити с плака, в устата се образуват множество ерозирани участъци.
• Хиперпластична форма. Болестта засяга хора с тежки патологии в организма, например с рак на кръвта или туберкулоза, както и пациенти, които отдавна приемат антибактериални лекарства. Симптомите на тази форма на заболяването са по-изразени от симптомите на псевдомембранозен кандидозен стоматит. Освен плака в устната кухина, човек се оплаква от парене и болка. Езикът се възпалява, лигавиците се зачервяват и подуват поради прилива на кръв към тях.

В зависимост от естеството на протичането на кандидозния стоматит има:

• Остър кандидозен стоматит. В патологичния процес участва само езикът. Той става сух и зачервен, за пациента е трудно да го премести. Болестта се предшества от такива признаци като: общо влошаване на благосъстоянието, повишена слабост, повишаване на телесната температура. Не винаги се наблюдава хипертермична реакция.
• Хроничен кандидозен стоматит. Хроничната форма на заболяването се развива поради факта, че остра инфекция не е лекувана. Човек се оплаква от болка и усещане за парене в устата, трудно му е да яде храна, тъй като причинява дискомфорт. Когато изследвате лигавиците, можете да видите, че те са тънки и прекалено сухи. Дори цветът на лигавицата се променя, той придобива неестествено ярък цвят, на повърхността му се образуват плаки, покрити със сирен цвят.

Псевдомембранозният и атрофичен кандидозен стоматит са разновидности на острата форма на заболяването.

Кандидозният стоматит се развива на няколко етапа:

1. Първи етап. В устата се появяват малки петна от зачервяване. Трудно е да се разбере, че те показват кандидозен стоматит, тъй като много заболявания започват по този начин.
2. Втора фаза. На мястото, където преди е имало язвени дефекти, се появява плака, наподобяваща извара на външен вид.
3. Трети етап. Ако се опитате да премахнете плаката, под нея ще се виждат кървящи лигавици. По това време устната кухина е особено уязвима на патогенна флора, тъй като рискът от инфекция на отворени рани се увеличава.
4. Четвърти етап. Възможно е повишаване на телесната температура. Ако заболяването е тежко, то се усложнява от инфекция на дихателните пътища.

С кой специалист трябва да се свържете

Ако заболяването се развие при дете, тогава трябва да посетите педиатър. Когато възникне такава необходимост, лекарят насочва бебето към имунолог. Ако има кариозни зъби в устата, е необходима консултация с детски зъболекар.

Ако кандидозният стоматит се развие при възрастен, тогава трябва да посетите зъболекарския кабинет. За да разберете причината за заболяването, трябва да отидете на среща с имунолог и терапевт.

Диагностика на заболяването

По правило диагнозата не създава затруднения за специалист. Лекарят ще изследва устната кухина и ще оцени естеството на плаката.

Ако се съмнявате, диагностични мерки като:

• Изследване на намазка от кандидозна плака при многократно увеличение. Гъбичките се виждат ясно под микроскоп. Могат да се извършват и допълнителни тестове за определяне на чувствителността на патогенната флора към лекарства.
• Даряване на кръв за клиничен анализ. Ако се установи повишаване на нивото на левкоцитите, това показва възпалителна реакция.
• Серологични изследвания. Тестването се извършва за откриване на заболявания като ХИВ, туберкулоза и др. Анализът позволява откриване на антитела към съответните инфекции.

Как се лекува кандидозният стоматит?

Лечението на кандидозния стоматит зависи от това коя форма на заболяването се развива при човек, както и от това колко интензивни са неговите прояви. Няма единна схема на лечение, тъй като инфекцията протича по различен начин при различните хора.

За лекаря обаче се поставят доста специфични задачи:

• Потискат активността на гъбичната флора. За това се използват противогъбични средства.
• Увеличете съпротивлението на тялото.
• Облекчете болката и възпалението, спрете алергиите, ако има такива.
• За да спаси пациента от съпътстващи заболявания.
• Нормализирайте микрофлората на устната кухина.

В допълнение към изброените дейности, пациентът ще трябва да спазва диета. Показва се на хора на всякаква възраст. Диетата е създадена по такъв начин, че да спомогне за повишаване на имунитета и да помогне в борбата с инфекциите. Основните принципи на диетичното хранене при кандидозен стоматит:

• Намаляване на количеството прости въглехидрати в менюто.
• Отказ от бързо хранене, полуфабрикати, алкохолни напитки, консервиране.
• Избягвайте храни, които съдържат мая. Това се отнася не само за печени изделия, но и за бира.
• Кисело-млечните напитки са включени в ежедневното меню.
• Хранене с пресни зеленчуци и плодове.

В допълнение към диетата на пациента ще бъдат предписани лекарства, включително:

• Препарати за борба с гъбична инфекция. Използването им е задължително, тъй като именно те ви позволяват да премахнете болестта (унищожете гъбичната флора). Антимикотиците унищожават гъбичните клетки и им пречат да се размножават. Това могат да бъдат препарати на базата на миконазол, флуконазол, клотримазол, нистатин, натамицин. Като начало те се използват за локална терапия, тоест под формата на разтвор, гел или мехлем. Ако лечението не е донесло желания успех, тогава се изисква таблетна форма на противогъбични лекарства.
• Антихистамини. Стоматитът, причинен от Candida, често е придружен от алергични симптоми. Това се дължи на реакцията на организма към ензимите, които гъбите отделят. Антихистамините могат да намалят тежестта на оток на тъканите и да премахнат зачервяването от лигавицата. Лекарствата, които се използват по-често от други: Suprastin, Tavegil, Claritin, Loratadin.
• Антисептични лекарства, които се предписват в течна форма, тъй като е по-удобно да се лекува устната кухина с такива средства. Използването им ви позволява да се отървете от сиреневата плака. Това могат да бъдат такива средства като: Yoks, Miramistin, Rotokan.
• Болкоуспокояващи. Използването им ви позволява да спрете болезнените усещания, защото човек може да яде отново. Следните лекарства имат такъв ефект: таблетки Anestezin или Hexoral Tabs, Kamistad гел, спрей Lidocaine Asept.
• Препарати за облекчаване на възпалението. Това могат да бъдат лекарства като: спрей Camenton, таблетки Eucalyptus M, гел Actovegin или Cholisan.
• Препарати, които ускоряват регенерацията на тъканите. След отстраняване на плаката в устата остават язвени дефекти, които са много болезнени. За да ги заздравите по-бързо, можете да използвате инструменти като: паста Solcoseryl, спрей от прополис или каротолин. Те се предписват след спиране на възпалението.

Лечение на кандидозен стоматит при възрастни

Терапията за възрастни пациенти се избира в зависимост от тежестта на патологичния процес. На ранен етап от развитието на заболяването е възможно да се справите с него амбулаторно. Основата на лечението са лекарства за локално лечение на устната кухина. Пациентите се съветват да използват абсорбиращи таблетки за смучене и вода за уста.

• Вода за уста от поредицата Listerine. Тези продукти са предназначени да осигурят качествена грижа за устната кухина. Те помагат за намаляване на възпалението и убиват бактериалната флора. Използването на изплаквания за уста предотвратява прикрепването на микроби към устната лигавица, така че възстановяването настъпва по-бързо. За да усетите ефекта от тяхното използване, трябва да изплаквате устата си 2 пъти на ден. За един подход вземете 20 ml разтвор. Лечението продължава, докато настъпи пълно възстановяване.
• Елудрил. Това е противогъбично решение, което също има способността да убива бактерии. Те изплакват устата си 3 пъти на ден през първата седмица. Започвайки от втората седмица, устата трябва да се обработва 2 пъти на ден. В даден момент ще ви трябват около 10 ml разтвор и 100 ml вода.
• Итракон. Това лекарство се предписва на началния етап от развитието на заболяването. Предлага се под формата на таблетки. Дневната доза е 100 mg. Терапията трябва да продължи 2 седмици. Ако комбинирате приема на лекарството с използването на вода за уста, ефектът ще дойде по-бързо и ще бъде по-изразен.

Когато заболяването е тежко, на пациентите се предписват сериозни лекарства. Те също могат да се използват локално и през устата.

Те включват:

• Дактаринов гел. Вреден е не само за гъбичките, но и за бактериите. Лекарството не им позволява да се увеличават. Отделяте ли един ден? супени лъжици от лекарството 4 пъти. След едноседмично лечение дозата се намалява 2 пъти и се приема още 2 седмици.
• Низорал. Това лекарство се предписва като таблетка. Целта му е да унищожи гъбичните клетки. Дневната доза е 200 mg. Курсът трябва да продължи 21 дни.
• Флукостат. Това лекарство се използва както за лек, така и за тежък стоматит, като варира дозировката. Максималната дневна доза е 50-100 mg. Курсът на терапия може да продължи от 2 седмици до един месец. Ако пациент с ХИВ развие стоматит, тогава му се предписват 150 mg от лекарството за период до 2-3 месеца. Това е единственият начин да се справите с болестта.

Лечение на кандидозен стоматит при деца

Ако детето развие кандидозен стоматит, тогава устната кухина трябва да се лекува след всеки епизод на хранене.

Когато храненето приключи, на бебето се дава малко преварена вода и след това се използват антисептични средства:

• Соден разтвор. Чаена лъжичка сода се разтваря в чаша вода.
• Разтвори Orasept, Livanol, Miramistin, Pimafucin или Clotrimazole мехлеми.
• Кремове и гелове Kamistad, Kalgel, Candide, Те упояват добре устната кухина, така че детето да може да яде.

Не трябва да се прилага върху лигавицата на устната кухина с водороден прекис или брилянтно зелено, както и мед. Всяка сладка храна е място за размножаване на гъбички.

За допълнителна дезинфекция на лигавиците на детето можете да използвате спрея Dactarin. Използва се 3 пъти на ден в продължение на една седмица. Деца над 3 години се предлагат Imudon или Faringosept в таблетки за смучене за резорбция.

Принципите, които трябва да се спазват при лечение на кандидозен стоматит при деца:

• Ако детето има тежко заболяване, тогава са необходими перорални лекарства. На децата може да се дава Pimafucin (1 таблетка дневно). Курсът на лечение трябва да продължи една седмица.
• Когато кандидозата се развие на фона на антибактериална терапия, на децата се предписват средства за възстановяване на микрофлората в устната кухина. Това могат да бъдат лекарства като: Linex, Bifiform, Biogaya.
• Детето трябва да приема достатъчно течности. В допълнение към обикновената вода може да му се предложи портокалов сок, билков чай, сок от червена боровинка, сок от червена боровинка.
• Храната трябва да е мека или течна. Разрешени са различни супи, картофено пюре, омлети.
• За да се увеличи имунитетът, на детето се предписват лекарства като: Immunal, Imunorix, Imupret. Immunal за деца на възраст 1-6 години се предлага в доза от 1 ml 3 пъти дневно, а за деца на възраст 6-12 години в доза от 1,5 ml. Лечението продължава след завършване на основната терапия за още един месец.

Особености на проявата и лечението при кърмачета

При кърмачетата кандидозният стоматит се диагностицира често и протича остро. При недоносени бебета вероятността от развитие на болестта се увеличава 2 пъти. Те бързо развиват кандидоза. В рамките на няколко часа зоните на зачервяване в устата могат да се покрият с бяло покритие. Засяга бузите, небцето, езика, венците, ларинкса. Възпалените области се напукват и от тях се стича кръв.

Понякога децата имат температура. Хлапето отказва да яде, не може да спи. В такава ситуация е необходима хоспитализация. Чрез язвени дефекти в организма може да попадне инфекция, която заплашва да се зарази.

Лечение при кърмачета. Бебетата трябва да бъдат прегледани от лекар. Най-често стоматитът има неусложнен ход, така че не се изисква хоспитализация. Майката на детето също трябва да получи терапия, тъй като тя често е тази, която разпространява инфекцията.

Содовият разтвор и Candide се използват за лечение на устната кухина. Ако се изисква системна терапия, тогава се предписва нистатин. Таблетката се начуква до прахообразно състояние, готовият прах се разделя на 2 части, една част се навлажнява с вода и устната кухина на бебето се избърсва с този състав 3-4 пъти на ден. Народните средства за лечение на кандидозен стоматит са неприемливи, освен ако лекарят не ги препоръча.

Лечението продължава 30 дни, докато симптомите на заболяването напълно спрат. През това време майката трябва внимателно да се грижи за зърната, за да предотврати повторно заразяване.

Последствия, ако не се лекуват

Ако болестта е била диагностицирана на по-късна дата и не е имало лечение, тогава вероятността от развитие на тежки усложнения се увеличава. Първо, човек спира да яде, започва да отслабва. Тогава имунитетът намалява. Съществува риск от разпространение на болестта в ларинкса, хранопровода и по-нататък, в червата.

Усложненията на кандидозния стоматит могат да бъдат както следва:

• Ендокардит, придружен от възпаление на лигавицата на сърцето.
• Менингит, който засяга мозъка. Лицето или умира, или става инвалид.
• Нефрит, който засяга бъбреците.
• Дерматит, тоест увреждане на кожата.

Ако лечението не е избрано правилно, тогава болестта става хронична и често се влошава. Рецидиви се случват при всяко намаляване на имунитета.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на кандидозен стоматит, трябва да се спазват следните препоръки:

• Внимателно се грижете за устната кухина, лекувайте всички заболявания навреме и посещавайте редовно зъболекаря.
• Измийте ръцете със сапун и вода, преди да ядете.
• При хроничната форма на заболяването трябва да се приемат противогъбични лекарства, за да се предотврати развитието на болестта. Това обаче трябва да се прави само след посещение на лекар.
• Ако човек се лекува с антибактериални лекарства или стероидни хормони, изплакнете устата си след приемането им.
• Бременните жени трябва да се отърват от вагиналната кандидоза. Това трябва да се направи преди раждането.
• Лигавицата не трябва да се пресушава.
• Необходимо е да ядете колкото се може повече зеленчуци и плодове, но консумацията на сладкиши трябва да бъде ограничена, тъй като гъбите се хранят със захари.
• За да увеличите имунитета, трябва да приемате витаминни комплекси.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.