Пареза - причини и симптоми на пареза, диагностика, лечение и профилактика

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Пареза

Причини и симптоми на пареза

Парезата е частична парализа. С други думи, може да се характеризира като определена невъзможност за извършване на различни действия и движения поради сериозно увреждане на важните централна и периферна нервна система.

Експертите условно разделят това заболяване на две големи групи. Първият е органичен, когато е възможно да се разбере точно защо определен нервен импулс не винаги достига до мускула. Втората група е функционална, при които се диагностицира опасно увреждане на мозъчната кора.

Основните видове парези са парези на нервите, парези на крайниците, парези на ларинкса и дистални парези. Опасната нервна пареза често е частично ограничение на действията на мускулатурата на човешкото тяло, което възниква в резултат на определена част от него, когато мускулите престанат да изпълняват обичайните си човешки функции. Това сериозно разстройство се свързва главно с разстройства на нервната система.

Друг вид е парезата на крайниците, обикновено предизвикана от опасен мозъчен кръвоизлив. Счита се за доста често срещано заболяване сред населението на много страни. Поне няколко милиона души страдат силно от тази частична загуба на важна функционалност на крайниците. Освен това, ако само един крайник е обездвижен, тогава се диагностицира монопареза. Парапарезата е заболяване, когато са засегнати две ръце или двата крака. При тетрапарезата както долните, така и горните крайници се движат слабо.

Ларингеалната пареза е непълна парализа на обширната ларингеална кухина. Този вид може да бъде разделен на три малки подвида. Миопатичната пареза се провокира от различни възпалителни процеси, които са възможни в мускулите, както и всякакви патологии на нервите, обикновено пътища и дори центрове на мозъчна дейност. Те включват ларингит и туберкулоза.

Невропатичната пареза възниква поради различни промени в централната и периферната нервна система. Такива сериозни промени в централната нервна система винаги възникват поради истерия, а в периферната - поради блуждаещия нерв. Тези сериозни патологии често са свързани с наранявания и други възпаления на цервикалната или гръдната област.

Дисталната пареза на ръцете прави невъзможно извършването на различни лесни движения. Разделен е на две подгрупи - централна и периферна. При този вид заболяване пациентът не може просто да стисне ръката си в юмрук. Освен това, доста често, заедно с такава елементарна компресия, се случва и разширение в китката на болен човек.

Причини за пареза

Основните причини за дисталната пареза са травмите при раждане във важната област на брахиалния плексус. Други причини са кръвоизливи, инсулти, тумори, продължителни мигрени, типична множествена склероза, значителни увреждания на полукълбите на горната част на гръбначния мозък и мозъка, както и други наранявания.

Причините за парезата на ларинкса се крият в полиетиологична патология. често този вид заболяване се развива на фона на други инфекциозни заболявания. Често парезата на ларинкса може да бъде диагностицирана с възпалителни заболявания като ларинготрахеит, коремен тиф. сифилис, ботулизъм и сирингомиелия.

Причините за парезата на лицевия нерв са наличието на такива заболявания като херпес, грип, рубеола, аденовируси, CMV и варицела. Връзката на тези заболявания с парезата на лицевия нерв обаче не е напълно доказана. В повечето случаи на пареза на крайниците различни причини и злополуки могат да бъдат причините.

Симптоми на пареза

Прогресивно повишаване на мускулния тонус може да се отдаде на основните симптоми на това заболяване. Можете също така да забележите сериозно нарушение на рефлексите и хиперрефлексията. В този случай клиничната картина на типичната ларингеална пареза се основава на различни гласови нарушения, както и дихателни нарушения. Основните му прояви могат да бъдат отбелязани - намаляване на звучността на гласа, загуба на тембър на гласа, шепнеща реч, дрезгавост, дрезгавост и тракане на гласа. В допълнение, важен симптом е умората при малки вокални натоварвания.

При пареза на крайниците се наблюдава не само повишаване на мускулния тонус, но и значително нарушение на рефлексите, а също се отбелязва хиперрефлексия. При пареза на лицевия нерв има силна болка и доста неприятни усещания. Асиметрията или частичната неподвижност на лицето са основните признаци на този вид заболяване. В същото време за пациента е трудно просто да се усмихне и той изпитва колосални трудности при обикновен разговор.

При пареза на ларинкса се забелязват сериозни дихателни нарушения, тъй като е трудно въздухът да попадне в дихателните пътища на пациента. При някои пациенти възниква опасна асфиксия. Типичната миопатична пареза на ларинкса с опасна двустранна лезия се проявява със значителни нарушения на фонацията. При невропатична пареза на ларинкса често се забелязва мускулна слабост, както и разширяваща се глотис, раздразнителност, нарушения на съня и умора са присъщи на всички видове парези.

Диагностика на пареза

Диагнозата на парезата обикновено изисква участието на специалисти като невропсихиатрични специалисти, отоларинголози, неврохирурзи, психиатри и пулмолози. При диагностицирането на такова заболяване важна роля играе задълбоченото събиране на анамнеза, както и идентифицирането на склонността на всеки отделен пациент към типични психогенни реакции.

В повечето случаи съвременното изследване на пациенти с ларинксална пареза винаги се извършва с микроларингоскопия. Извършват се и задължителни рентгенови снимки и КТ на ларинкса. След това е необходимо да се оцени нервно-мускулното предаване и мускулната контрактилитет. Диагнозата на парезата на лицевия нерв е почти винаги специфична и няма въпроси, анализът на съпътстващи наранявания дава необходимата точност. За потвърждаване на диагнозата могат да се правят рентгенови снимки.

Когато диагностицират крайниците, специалистите винаги вземат предвид разпространението на съществуващата мускулна слабост и нейната локализация.

Лечение на пареза

Обикновено основната проява на парезата винаги е определен дискомфорт в мускулите. При липса на необходимото лечение е възможно такова сериозно заболяване като пареза да се превърне в пълна парализа. В повечето случаи на места, където се образува частична обездвиженост, пациентите изпитват силна болка. Освен това, ако заболяването е придружено от други остри заболявания, тогава неговото развитие настъпва доста бързо, въз основа на което се предписва лечение.

Основното лечение обикновено се състои в първоначално идентифициране и по-нататъшно отстраняване на основната причина за заболяването. Често различни патологии се развиват в пареза. При инсултите специалната възстановителна терапия винаги е ефективна. В случай на наранявания и други наранявания, специалистите извършват неизбежното зашиване на периферните нерви. Ако се открият тумори или други новообразувания, които оказват значителен натиск върху нервите, тогава се предписват операции за отстраняването им.

Наред с други неща, често се показват специални курсове за масаж, които са предназначени да подпомогнат мускулите в тонус, тъй като те могат да атрофират от постоянно частично обездвижване. При лечението на различни видове парези силата на волята на всеки пациент и неговата решителност са от не малко значение. Пациентът трябва да е готов да се възстанови, за да активира вътрешните сили на тялото.

Профилактика на пареза

Основната профилактика на парезата е нормализирането на натоварването след възстановяване на мускулната функция. Също така се препоръчва да се избягва хипотермия. При пареза на ларинкса е необходимо да се изключи дълъг престой на човек в прашни помещения. За да се изключат напълно рецидивите, е необходимо да се внимава, особено в началото, от различни инфекциозни заболявания и различни неврози.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.