Трихофития при хората - симптоми и лечение, защо е опасно?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Трихофития при хората

Трихофития е заболяване на кожата, ноктите и косата на човек, което се провокира от патогенни гъбички и е силно заразно. Този вид гъбична инфекция е добре проучен в медицината, може да се нарече трихофитоза или микроспория, тъй като се причинява от два вида микотични организми: Microsporum и Trichophyton. Термини като дерматофитоза, дерматофитоза, дерматомикоза също са синоним на трихофития.

Микроспорията е силно заразна инфекция; децата са изложени на повишен риск. Освен това момчетата са пет пъти по-склонни да се заразят с трихофития, отколкото момичетата. Прието е да се прави разлика между микроспория на гладка кожа и скалп. Ноктите участват в патологичния процес много по-рядко.

Разграничете:

• Зооантропонозна микроспория, причинителят на която засяга кучета, котки и хора;
• Антропонна микроспория, причинителят на която засяга само хората;
• Геофили - патогени от този вид микроспория живеят изключително в почвата, инфекцията може да възникне само при контакт с нея.

Според наличните статистически данни микроспорията засяга 50 до 70 души от 100 000. Болестта има сезонен характер и е по-широко разпространена през топлия сезон. В тези региони, където преобладава горещият климат, инфекцията се диагностицира много по-често.

Трихофитозата може да се предава или от животни на хора, или от човек на човек. Само хората страдат от антропонна трихофитоза, най-често те са деца. Зооантропонозната трихофитоза може да се предава от домашни животни или от мишки на хора.

Съдържание:

• Симптоми на трихофития
• Причините за трихофития
• Защо трихофития е опасен? Последици и усложнения
• Диагностика на трихофития
• Отговори на популярни въпроси:
• При кой лекар да отида?
• Лечение на трихофития

Симптоми на трихофития

Симптомите на трихофития могат да варират леко в зависимост от локализацията на инфекцията, от нарушения във функционирането на имунната система и от способността й да се справя с болестта.

В тази връзка е обичайно да се разграничават:

1. Лиши повърхностно с локализация на скалпа. Най-често заразяването става при контакт с болен човек или чрез взаимодействие със заразено животно. Ако не се отървете от повърхностния лишей на скалпа в детска възраст, тогава съществува опасност от преминаването му в хронична форма след пубертета на женско дете. При момчетата на възраст 13-15 години необработеният лишей повърхностно на скалпа най-често изчезва сам.

   Симптомите на този вид трихофития са:

   • Една зона или множество засегнати области с изтъняваща коса. Такива огнища имат заоблена форма.
   • На лицето могат да се появят петна от лющеща се кожа, люспите на които са сивкави или бели. Те много приличат на външен вид на пърхота.
   • Колкото по-активно микроорганизмите, причиняващи лишеи, започват да се размножават, толкова повече косата започва да се чупи. С течение на времето областта изглежда така, сякаш космите по нея са подстригани на ниво 1-2 мм от кожата.
   • Краищата на засегнатата област са заобиколени от малки мехурчета. След като се спукат, на тяхно място се образува жълта кора. Самата кожа може да е леко хиперемирана.
   • Засегнатите области са с голям диаметър и могат да достигнат 10 см, а понякога дори надвишават тази цифра.
   • Сърбеж с повърхностна форма на трихофития най-често не се наблюдава. Ако се случи, той има доста слаба степен на тежест и не причинява дискомфорт на човек.

   Пациент с повърхностен лишей е по-вероятно да изпитва психологически дискомфорт, тъй като външният му вид е сериозно засегнат.



2. Лишаване от повърхностно, засягащо гладката кожа. Често този вид трихофития може да бъде объркан с лишеите от розацея, но има една съществена разлика между тях - розовият трихофития никога не засяга ръцете, краката и лицето. Трихофития от своя страна може да се появи навсякъде по тялото. В допълнение, лишейната розацея няма да продължи повече от 8 седмици и трихофития може да притеснява човек в продължение на много години, като често се променя от ремисия до обостряне.

   Симптомите на повърхностната форма на трихофития, засягаща гладката кожа, са:

   • Ярко петно с ясни граници. Самите граници ще бъдат издигнати над кожата, образувайки малък хребет. Състои се от розови мехури и папули. Средата на петно е по-светла, покрита с кожни люспи.
   • Ако болестта не се лекува, петната могат да нараснат.
   • Пациентът ще бъде преследван от сърбеж по кожата.

   Най-често повърхностният лишей се появява на гладката кожа на шията и лицето, често се появява на долните крайници и на багажника.

3. Хроничен трихофития. Хроничната форма на трихофития в зряла възраст може да се открие само при жени. Болестта се развива на фона на инфекция, която не е била лекувана в детска възраст и се обостря от дисфункция на яйчниците и щитовидната жлеза. Общото намаляване на имунната сила и хиповитаминозата също могат да се превърнат в тласък.

   Симптомите на хроничния трихофития са както следва:

   • Засегнатата област е скалпа (главно слепоочията и тила), гладка кожа (предимно лакти, седалище, бедра, длани), нокътни плочи.
   • Когато зоната с косми е засегната, самите валове се счупват в корена. Лезията не расте с повече от 10 мм, няма възпаление и с течение на времето се образува люспест белег.
   • Когато в процеса участва гладка кожа, петното няма ясно определени граници, може да достигне големи размери. Цветът на петно може да бъде всякакъв нюанс, от розов до синкав. Хроничните обриви винаги са сърбящи и лющещи се.
   • Ако нокътната плочка участва в патологичния процес, тогава на първо място се променя цветът. Превръща се от светло розово в сиво. Нокътът се помътнява, притъпява, започва да се руши. Има две възможности за смяна на нокътната плоча: тя става или по-тънка, или по-дебела.

4. Инфилтративно-гнойна форма на дълбок трихофития. Този тип заболяване засяга само човешките космени фоликули. Тази форма на заболяването може да бъде заразена само от животно.

   Симптомите на дълбокия трихофития са както следва:

   • Повишаването на телесната температура.
   • Подути и нежни лимфни възли.
   • Съпътстващи кожни обриви от алергичен характер.
   • Обща слабост и неразположение.
   • На главата се появяват големи червени плаки, диаметърът им може да достигне 10 см или повече. Те имат неравна повърхност с повдигнати неравности над нея. Външно дълбокият трихофития прилича на тумор. Този тип се дължи на факта, че настъпва нагнояване на космените фоликули. Този възпалителен процес е придружен от подуване на кожата, което повдига плаката над повърхността.
   • Човек изпитва болка на мястото на възпалението. Ако фоликулът се отвори, тогава от него ще се освободи гнойно съдържание.
   • Тъй като възпалението изчезва, в средата на плаката се появяват хлабави кори с кафяв оттенък. Ако мъжът е изложен на болестта, тогава върху мустаците и брадата му могат да се образуват плаки.
   • Абортиращата форма на заболяването се характеризира с появата на бледи петна, които нямат ясно определени граници. Симптомите на заболяването са леки, сърбежът не е силно изразен.
   • Еритематозно-едематозен тип трихофития може да се появи в детска възраст или при жени. Тази форма на заболяването се характеризира с наличието на силно възпаление и алергични кожни реакции. Повърхността на петното е покрита с малки люспи.
   • Папулозната сквамозна форма на заболяването засяга гърдите и лицето. В този случай образуваната плака се издига над повърхността на кожата, има изразени туберкули и е покрита с плътни кожни люспи. Сърбежът на кожата е силно изразен.

Причините за трихофития

Причината за появата на трихофития може да бъде само една - това е инфекция от носител на гъбичките. Преносители могат да бъдат както хора, така и животни (най-често това са бездомни кучета или котки).

Кожата на здрав човек получава елемент от вълна, частица от дермата, почвата или космения вал, която съдържа патогенна гъбичка. Той прониква дълбоко в здравата кожа или ноктите и започва да се размножава. Ако космените фоликули са разположени наблизо, тогава гъбичките постепенно покълват в тях, заемайки цялото пространство на луковицата. След това те започват да издигат косата нагоре, натрупвайки се в големи концентрации между космените люспи. С напредването на болестта гъбичките унищожават стъблото. В резултат на това косата се разпада поради увеличеното тегло. Около останалата част от космената коса гъбичките продължават да се размножават, образувайки бяла обвивка. Може да се види без специално лупа. Това е механизмът на заразяване с трихофития.

Начините на заразяване са както следва:

• Предаването е гъвкаво от животно до човек. В това отношение децата са изложени на най-голям риск. В крайна сметка именно те често влизат в контакт с бездомни животни. Освен това родителите трябва да знаят, че кученца и котенца от бездомни животни често се разболяват от трихофития, върху чиято козина до определен момент симптомите на лезия може да не са видими. В допълнение към бездомните котки и кучета, домашните животни, например прасета, кози, овни и др., Също са естествени източници на инфекция. Гризачите могат да бъдат носители на инфекцията.
• Предаване на гъбичките от болен на здрав човек чрез контакт и домакински средства. Опасността в това отношение представлява битови предмети, гребени, бельо и дрехи, които пациентът е използвал. Дълго време спорите на гъбички продължават да поддържат своята жизнена активност върху столчета за кола, на дивани, на меки играчки, килими и др. Те могат да живеят без човек или друг жив организъм в продължение на няколко месеца.
• Контактът с болната кожа на заразен човек може да бъде опасен по отношение на предаването на гъбичките.
• Инфекция с трихофития може да възникне във фризьорски салон, където не се спазват правилата за дезинфекция на оборудването.

Експертите обаче посочват, че инфекцията с гъбички след кратък контакт със здрава кожа не винаги се случва. За да могат микотичните организми да започнат да се размножават по кожата, в космените фоликули, по ноктите, те се нуждаят от благоприятни условия. Ако човешката имунна система е силна, тогава тя няма да позволи патологичната активност на гъбичките. В това отношение целостта на кожата също е важна.

Факторите, които създават благоприятни условия за инфекция на трихофития, включват следното:

• Мацерация на кожата. Този процес се характеризира с омекотяване на дермата в резултат на продължителен контакт с вода. Това включва и хиперхидроза на дланите и ходилата, нарушения на химичния състав на секрета, секретиран от мастните и потните жлези.
• Чести контакти със земя или животни, свързани с професионални дейности.
• Всякакви наранявания, драскотини, ожулвания, пукнатини, изгаряния, ожулвания, калцификация на кожата, тоест всичко, което води до нарушаване на нейната цялост.
• Пренаселеността, която е особено важна за детските групи, увеличава риска от заразяване с трихофития.
• Неспазване на правилата за лична хигиена. Известно е, че спорите на гъбичките лесно се отмиват с вода, когато влязат в контакт с кожата на здрав човек.
• Кожни инфекции и намаляване на имунната защита на организма като цяло. В тази връзка депресията, стресовите ситуации, хроничните заболявания, острите инфекции и др., Имат отрицателен ефект.

Защо трихофития е опасен? Последици и усложнения

Трихофития не представлява сериозна заплаха за човешкото здраве или живот. Най-често, след като се отървете от болестта, линията на косата се възстановява напълно.

Ако обаче заболяването провокира нагнояване и възпаление на скалпа, това може да доведе до загуба на коса без възможност за последващо възстановяване.

Децата, които са страдали от трихофития в инфилтративно-гнойна форма, в бъдеще могат да имат едно или няколко плешиви петна по главите си. Освен това съществува риск от вторична инфекция.

Диагностика на трихофития

Диагностиката се състои в изследване на пациента, в уточняване на характеристиките на неговия живот (наличие на контакти с животни, наличие на огнище на болестта в детска градина).

За откриване на микотични клетки и гъбичен мицел се извършва микроскопско изследване на кожни остъргвания. За изясняване на диагнозата се провежда културно изследване, за да се определи вида на възпалителния причинител.

Луминесцентното изследване с помощта на дървена лампа дава възможност да се изследва не само самият пациент, но и лица за контакт. Ако има факт на инфекция, тогава мицелът на гъбичките ще бъде маркиран в зелено.

Тези диагностични мерки ще бъдат достатъчни за поставяне на диагноза.

Отговори на популярни въпроси:

• Заразен ли е трихофития? Да, трихофития е инфекциозна и силно заразна болест.
• Може ли трихофития да изчезне без лечение? Възможността за самостоятелно изхвърляне на тялото от трихофития съществува, но е незначителна. Науката знае няколко случая, когато болестта е преминала без никаква медицинска намеса, въпреки това това са изолирани явления. Най-често инфекцията, причинявайки възпаление веднъж, започва да се разпространява по-нататък. Ако болестта се развие в детска възраст и не е била лекувана с терапия, тя ще продължи до зряла възраст.
• Може ли трихофития да се повтори? Болестта може да се развие отново, ако е имало нов факт на инфекция или лечението не е завършено. Тялото не е в състояние да изгради имунитет срещу трихофития.
• Сърби ли трихофития или не? Болестта причинява сърбеж и в някои случаи може да причини на пациента силно безпокойство.
• Мога ли да се мия с трихофития? Болестта не е противопоказание за изпълнение на хигиенни процедури. По време на заболяване е най-добре да не се къпете, а да си вземете душ.
• Какво ще стане, ако получа трихофития по време на бременност? Не се паникьосвайте, ако инфекцията се развие по време на бременността, тъй като тези микотични организми не са в състояние да упражняват изразен ефект нито върху детето, нито върху жената. В случай на инфекция, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на препоръчаното от него лечение. По време на бременност не се предписват перорални лекарства, за да се отървете от инфекцията; ще бъде достатъчно да използвате мехлеми, които лекарят предписва.

При кой лекар да отида?

Ако възрастен или дете има симптоми на трихофития, незабавно трябва да се потърси лекар. Това може да бъде специалист дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Лекарят, използвайки наличните за него диагностични методи, ще потвърди или отрече факта на инфекцията и ще предпише подходящото лечение. Струва си да се помни, че без терапия трихофития може да предизвика много неприятни последици под формата на оплешивяване или нагнояване и може да се разпространи и сред хората наоколо.

Освен това има възможност под симптомите на трихофития да има заболявания като: атопичен дерматит, псориазис, лишей планус, алопеция ареата и др.

Прочетете повече: Алопеция ареата (алопеция ареата) при деца и възрастни

Лечение на трихофития

Лечението на трихофития не може да бъде много бързо. Обикновено терапията отнема от месец до 6 седмици. За да се предотврати хронифицирането на заболяването, трябва да се спазват стриктно всички препоръки, предписани от лекаря.

Лечението трябва да се извършва от специалист, тъй като опитите за самостоятелно избавяне от инфекцията също могат да доведат до хронизиране на процеса. В този случай болестта периодично ще напомня за себе си, улавяйки все повече и повече нови участъци от кожата и скалпа.

Ако по време на диагнозата се открие единичен фокус на лишеи върху кожата и пациентът се чувства добре, тогава е възможно само локално лечение. Практикува се обаче само когато обривът се намира върху кожата без велус или груба коса. Пациентът се съветва да третира засегнатата повърхност с йод при 5% концентрация сутрин и след това да прилага антимикотични мехлеми. Вечер преди нанасяне на мехлема кожата се третира със салицилова киселина.

Ако по тялото има няколко плаки, тогава лечението на заболяването се извършва в болнична обстановка. В същото време местната терапия трябва да бъде допълнена с перорални лекарства.

Мехлемите за лечение на трихофития имат плътна консистенция, остават дълго време върху кожата, не се оттичат и не се мажат много. Освен това те не са в състояние да проникнат дълбоко в клетките на епидермиса, което означава, че рискът от странични ефекти е минимален. Те могат да включват клотримазол, кетоконазол тербинафин, микоконазол.

Прилагането на мехлеми се препоръчва да се комбинира с предварителна обработка на кожата с йод, тъй като това помага за изсушаването на лишеите, осигурява антисептичен ефект.

Лекарите предписват следните мехлеми за лечение на трихофития:

• Салицилов мехлем. Не може да се прилага върху кожата на лицето. Мехлемът има антимикотичен и противовъзпалителен ефект; след прилагането му третираната повърхност трябва да бъде покрита със стерилна кърпа.
• Сярен мехлем в концентрация 10% или 10%. Той помага да се отървете от микотичните организми и бактерии, има положителен ефект върху процеса на регенерация на кожата.
• Сярен катранен мехлем. Нанася се върху повърхността на лишеите и върху околните тъкани. Ако кожата около кожата е подута, тогава върху мехлема трябва да се постави стерилна превръзка.
• Микоспора. Този мехлем допринася за унищожаването на клетките на микотичните организми, той трябва да се прилага на тънък слой.
• Мехлемът на Уилкинсън.
• Ламизил. Има разрушителен ефект върху гъбичките, предотвратява по-нататъшното им размножаване.
• Антимикотици с рецепта за локално лечение на трихофития са млякото на Видал и пастата на Ласар. Правят се по поръчка в аптека.

Ако кожата около зоната за третиране е замърсена, тя трябва да се измие. Това се прави не с обикновена вода, а с дезинфектанти, например разтвор на фурацилин, калиев перманганат, мирамистин.

Антимикотичните гелове също често се предписват от дерматолози за локално лечение на трихофития. Те бързо се абсорбират и не цапат дрехи, поради което са лесни за използване.

В допълнение, геловете съдържат високи концентрации на лекарства:

• Exifin гел в 1% концентрация на базата на тербинафин.
• Mikogel KMP, в допълнение към антимикотичния ефект, има и антибактериален ефект. Основната активна съставка е миконазол.

За лечение на скалпа е по-удобно да се използват противогъбични лекарства под формата на разтвори. Те имат добра пропускливост и не оцветяват косата. Те могат да се използват за лечение на лишаване от гладка кожа като препарат преди нанасяне на мехлем или гел.

Следните решения се считат за най-ефективни:

• Вокадин на основата на йод.
• Йодицирин на основата на йод и глицерин.
• Нитрофунгин на основата на 1-хлоро-4-нитрофенол. Съвременно и ефективно лекарство, което има антимикотичен и антибактериален ефект.

В допълнение към локалното лечение е възможно да се предписват лекарства с противогъбичен ефект под формата на таблетки. Те допринасят за унищожаването на гъбичките отвътре. Струва си обаче да се помни, че такива средства могат да бъдат препоръчани само от лекар. Въпреки че имат подчертан терапевтичен ефект, антимикотиците могат да причинят странични ефекти.

Популярните орални лекарства включват:

• Гризеофулвин. Това е естествен антимикотик с тесен спектър на действие срещу гъбичките, причиняващи трихофития. Пълният курс на терапия е до 15 дни.
• Orungal. Курсът на приемане на това лекарство на базата на итраконазол продължава до 15 дни.
• Lamisil с активната съставка тербинафин може да се препоръча за 6 седмици.
• Флуконазол. Курсът на лечение с това лекарство е до 8 седмици.

Ефективността на терапията се оценява с помощта на флуоресцентна лампа. В края на терапевтичния курс ще се извърши второ изстъргване на кожата. Ако гъбичките продължават да присъстват върху кожата на лицето, лечението или се продължава, или лекарството се заменя с друго.

Не се отказвайте от препоръката на лекаря за бръснене на косата в засегнатата област. Това ще позволи не само да приложите продукта по-икономично, но и да увеличите ефективността на лечението.

Важно е да се вземат предпазни мерки в семейството, ако има човек с трихофития. За да се предотврати разпространението му, шампоани с антимикотични компоненти могат да се използват като профилактика: кетоконазол (1%), цинков пиритион (до 1%), селен сулфид (1,5%), повидон-йод.

Децата с неусложнен трихофития се лекуват у дома. Те не трябва да посещават образователни институции в продължение на 14 дни или повече от началото на терапията.

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).