Дислокация - видове, причини, симптоми, първа помощ и лечение на луксации

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Видове дислокации, симптоми и лечение

Съдържание:

• Какво е дислокация?
• Видове дислокации
• Дислокация симптоми
• Причини за изкълчвания
• Първа помощ при изкълчване
• Лечение

Какво е дислокация?

Дислокацията е нарушение на артикулацията на ставните повърхности на костите (конгруентност), което възниква в резултат на деструктивни процеси в ставите (артроза, артрит) или травма. В случай на травма под въздействието на механични сили, краищата на костите са принудени да се преместят от нормалното си положение.

Дори по време на развитието на матката човек може да се нарани, което ще доведе до изкълчване. Този тип щети придружават хората на всички етапи от живота.

По време на дислокация възниква нарушение на целостта и функционалността на ставата. В трудни случаи може да има разкъсване на ставната капсула и увреждане на връзките, артериите и нервните възли. Такова заболяване изисква намесата на специалисти, които ще оказват първа помощ на пациентите и предписват конструктивно лечение.

Най-често дислокациите възникват с удари и падания. Специална рискова група са спортисти в контактни спортове (футбол, хокей, волейбол и др.) Или хора, занимаващи се със спортове, включващи чести падания (ски, кънки).

Изкълчената става временно се деформира и обездвижва. Силните болки и подуване са често срещани симптоми. Дислокацията трябва да бъде коригирана чрез връщане на изместената става на първоначалното й място.

Видове дислокации

Дислокациите се класифицират според степента на изместване, произхода и размера на разместената става.

По отношение на степента на изместване, изкълчването може да бъде пълно, т.е. такова, което е придружено от пълно разминаване на краищата на ставите, или непълно (сублуксация) - когато повърхностите на ставите са частично в контакт. Дислоцирана става е тази, която е по-далеч от багажника. Изключение правят прешлените (прешленът, разположен по-горе, се счита за изкълчен), ключицата, рамото (изкълчването може да бъде отпред и отзад).

В зависимост от произхода, изкълчванията могат да бъдат вродени или придобити. Вродените възникват в резултат на нарушение на вътрематочното развитие на детето. Изкълчването на тазобедрената става (дисплазия) е често срещана патология; изкълчването на колянната става е по-рядко. Придобитите дислокации са резултат от травма или различни заболявания (артрит, артроза, остеомиелит, полиомиелит и др.)

Също така дислокациите могат да бъдат отворени и затворени. Затворените дислокации възникват без разкъсване на кожата и тъканите над ставата, а отворените - с образуването на рана. Увреждането на мускулите, кръвоносните съдове, костите, сухожилията или нервите затруднява дислокацията. За обичайната дислокация се говори в ситуации, когато поради лошо лечение дислокацията може да се появи отново дори при незначителна експозиция. Патологична дислокация, характерна предимно за тазобедрената и раменната става, възниква, когато патологичният процес разрушава повърхностите на ставите.

Ако мускулите около ставата са податливи на парализа или пареза, те говорят за паралитична дислокация.

В допълнение, съвременната медицина идентифицира повече от десет вида дислокации, които могат да засегнат следните стави в следните части на тялото:

• Изкълчване на глезена
• Изкълчен глезен
• Дислокация на раменната става
• Изкълчени крака
• Дислокация на шията (шиен прешлен)
• Изкълчване на пръстите на ръцете и краката
• Дислокация на лакътната става
• Изкълчено коляно
• Дислокация на тазобедрената става
• Дислокация на акромиалния край на ключицата
• Изкълчена ръка
• Изкълчена челюст

Дислокация симптоми

Симптомите на дислокация зависят от вида му. Например, вродената дислокация на тазобедрената става се проявява с нарушения на походката, тъй като отвличането на крака е ограничено, глутеалните гънки са асиметрични, с течение на времето единият крак става по-къс от другия, което е изпълнено с куцота. Ако изкълчването на тазобедрената става е двустранно, походката става „патица“.

Вродената дислокация на колянната става е придружена от силен синдром на болка, нарушения на походката; ставата е възпалена и неподвижна. Травматичните дислокации се проявяват с подуване, скованост и болка в ставата.

Но ако говорим за общи симптоми, тогава се наблюдават следните симптоми:

• появява се зачервяване в областта на увредената става;
• се появява силен синдром на болка, който се увеличава при всяко движение на крайника;
• при жертвата деформацията на ставата се определя визуално, тъй като поради изкълчването тя променя не само размера си, но и формата си;
• се появява силен оток в областта на дислокация;
• някои пациенти губят чувствителност в крайниците (с увреждане на нервите);
• нарушение на двигателната функция;
• повишаване на температурата;
• треска, редуваща се с втрисане и др.

Причини за изкълчвания

В повечето случаи дислокациите възникват поради непреки наранявания, тоест тези, при които мястото на нараняване е отдалечено от увредената става. Например, падайки на протегната ръка, човек вероятно ще изкълчи раменната става. Също така, травматична дислокация може да възникне при внезапни движения, които надвишават нормата на подвижността на ставите. Дислокациите от директна травма на ставите са много по-редки.

Много хора са диагностицирани с изкълчени стави на фона на минали заболявания, като:

• всяко нараняване, при което ставата е фиксирана за известно време;
• туберкулоза;
• остеомиелит;
• артроза, артрит и др.

Този тип увреждане на ставите може да бъде не само придобито, но и вродено, развивайки се в резултат на неправилно формиране на мускулно-скелетната система при човек дори в периода на вътрематочно развитие.

Първа помощ при изкълчване

В случай на изкълчвания не можете да се самолекувате, тъй като можете да нанесете непоправима вреда на увредената става.

Други могат да окажат първа помощ на жертвата, както следва:

• обездвижете увредената става и я фиксирайте в това положение, като използвате за тази цел или медицинска шина, или други налични средства;
• ако има увреждане на кожата в областта на ставите, тогава те трябва да бъдат третирани с алкохол или водороден прекис;
• приложете студен компрес върху увреденото място, което ще помогне за намаляване на отока;
• дайте на жертвата лекарство, което ще облекчи силната болка;
• извикайте линейка или самостоятелно транспортирайте пациента до най-близкото медицинско заведение (не по-късно от 2-3 часа след нараняването).

Ако човек е наранен в горните си крайници, той трябва да бъде транспортиран до лечебно заведение в седнало положение. В случай, че жертвата има наранявания на долните крайници, е необходимо да го доставите в болницата в хоризонтално положение.

Диагностика

По време на прегледа травматологът (хирургът) ще палпира увредените области на тялото, след което ще изпрати пациента за хардуерен преглед. С помощта на рентгенография е възможно да се определи степента и точното място на увреждането. След като предварителната диагноза бъде потвърдена с рентгенова снимка, пациентът се лекува за дислокация.

Лечение

Същността на всеки метод за лечение на дислокация е да се поставят ставните крайници и да се върнат в обичайното им физиологично положение. Всички терапевтични мерки за тази категория пациенти трябва да се провеждат под местна или обща анестезия. Изборът на вида на анестезията директно зависи от местоположението на дислокацията и нейната сложност.

Специалистът започва да репозиционира ставата само след пълно обездвижване на увредения крайник. Процесът на намаляване трябва да се извършва много внимателно. Лекарят не трябва да прави резки движения, които могат да влошат ситуацията. Съединението ще си дойде на мястото паралелно с характерния саундтрак - щракване.

Лечението на травматична дислокация след редукция на ставите се състои във физиотерапевтични манипулации (масаж, лечебна гимнастика, акупунктура). Патологичните дислокации понякога изискват операция за възстановяване на функцията на ставите. Също така е наложително лечението на основното заболяване, ако разместването на ставата е негова последица.

Обикновено отнема един месец, за да може човек напълно да възстанови функциите на наранен крайник. През този период се препоръчва да се намали максимално натоварването на ставата. През втория месец можете да започнете физическа активност, като постепенно ги увеличавате.

Вродените луксации се третират по различен начин. Терапията трябва да започне възможно най-рано, оптималната възраст е до две години. В противен случай ще трябва да поставите специални шини, да носите ортопедични обувки или дори операция.

Рехабилитация

След отстраняване на гипсовата отливка пациентите трябва да се подложат на рехабилитация, поради което двигателната функция на ставите е напълно възстановена.

На всички без изключение се препоръчва:

• вземете курс на физиотерапевтични процедури;
• ангажирайте се с физиотерапевтични упражнения;
• посещение на басейна;
• туризъм на чист въздух и др.

Предотвратяване

За да предотвратите изкълчвания, първо трябва да се грижите добре за здравето си. Всеки трябва да избягва падания и други видове наранявания, които могат да причинят разместване. Редовните упражнения ще укрепят ставите ви и ще направят връзките ви по-еластични. Не забравяйте за правилното хранене, използването на витаминни и минерални комплекси, които включват компонентите, необходими за пълноценното функциониране на ставите.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.