2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11
Причини, симптоми и лечение на остър бронхит
Съдържание:
- Симптоми на остър бронхит
- Причини за остър бронхит
- Остър бронхит при деца
- Лечение на остър бронхит
Проблемът с острия бронхит не е окончателно решен дори от съвременните постижения на медицинската наука. И все пак продължават да се регистрират нови случаи на заболяването, както сред възрастни, така и сред деца. Въпреки лекотата на диагностициране на заболяването и наличието на мощен арсенал от лекарства за борба с него, все още има трудности с пълното изхвърляне на пациентите от остър бронхит. В резултат на това хронизирането на процеса или преминаването му към по-тежки форми и бронхопневмония. Следователно обсъждането на характеристиките на бронхита никога няма да загуби своята значимост.
Симптоми на остър бронхит
Клиничните прояви на заболяването се характеризират с доста добра специфичност. Правилно проведената диференциална диагностика на оплаквания, симптоми и данни от обективно изследване на пациента помага да се установи правилната диагноза в рамките на няколко минути.
Остър бронхит може да се докаже от:
- Суха кашлица. Типично за началните етапи на възпалителния процес в бронхите. Продължителността му може да бъде различна и зависи от много причини. В типичните случаи сухата кашлица при остър бронхит продължава 4-5 дни и се провокира от вдишване на въздух. Особената му суровост се забелязва при капки от високи и ниски температури;
- Влажна кашлица. Появата на мокра кашлица при остър бронхит бележи втората фаза на възпалителния процес в бронхите. В същото време, по време на пристъп на кашлица, кашля прозрачна лигавица или жълтеникаво-зелена храчка. Тази кашлица продължава около седмица и възниква спонтанно, тъй като храчките се натрупват в бронхите, особено сутрин;
-
Хипертермична реакция. Обикновено протича като субфебрилна температура (около 38 ° C). Наличието на по-висок брой трябва винаги да е тревожно във връзка с пневмония;
- Обща слабост, изпотяване и неразположение. Те принадлежат към признаците на интоксикация и се изразяват, колкото повече, толкова по-активен е възпалителният процес в бронхиалното дърво;
- Задух и намалена физическа активност. Те се присъединяват с напредването на дихателната недостатъчност и винаги показват тежък ход на бронхит или неговите усложнения;
- Хрипове при аускултация на белите дробове. В началните етапи на процеса те обикновено са сухи, груби на фона на твърдо дишане. Тъй като храчките кашлят по време на кашлица, чутите хрипове стават влажни, големи и средно мехурчета. Появата на малки мехурчета или крепитантни хрипове винаги трябва да е тревожна по отношение на пневмония.
Централният симптом на острия бронхит е кашлицата. Диагнозата на заболяването се изгражда около този симптом. Острият процес се характеризира с внезапна поява и пълно отзвучаване на симптомите в рамките на 2 до 3 седмици. В противен случай трябва да говорим за повтарящ се или хроничен процес.
Причини за остър бронхит
При появата на остър бронхит основната роля принадлежи на микробния фактор и индивидуалните характеристики на бронхиалното дърво на всеки човек.
Причиняващите фактори на острия бронхит включват:
- Простуда и обща хипотермия. На техния фон защитните свойства на тялото са рязко намалени;
- Бактериални инфекции: стафилококи, стрептококи, пневмококи, хемофилус грип, мароксела и други патогени;
- Вирусни инфекции. Всички респираторни вируси (грип, парагрип, аденовирус, респираторен синцитиален вирус) могат да причинят увреждане на бронхиалната лигавица. В този случай върху увредения епител се активират патогенни бактерии;
- Имунодефицитни състояния от първичен и вторичен произход;
- Дълго бронхиално дърво с тънък лумен. Това пречи на нормалното оттичане на храчки, което води до възпаление на слузта, когато се зарази.
Остър бронхит при деца
Организмът на детето първоначално се счита за по-податлив на възможността за развитие на всяка форма на бронхит.
Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености:
- Несъвършенство на имунните механизми на антимикробна защита;
- Анатомични особености на бронхиалното дърво при деца, които създават пречка за изтичането на храчки;
- Несъвършенство на мукоцилиарния клирънс. Резултатът от тази характеристика е тенденция към повишено образуване на храчки с неспособността на ресничките на повърхността на цилиндричния епител на лигавицата да ги отстранят;
- Постоянен контакт на детето с бактериални и вирусни патогени, циркулиращи в детски групи;
- Повишена реактивност на гладкомускулните компоненти на бронхиалната стена, което води до техния спазъм и стесняване на дихателните пътища.
Обикновено бронхитът в детска възраст е по-дълъг и по-тежък, отколкото при възрастните. Колкото по-младо е детето, толкова по-опасен става бронхитът. Това се дължи на честото му преминаване в обструктивна форма или продължителен, повтарящ се ход до 3 или 5 години, докато настъпят постоянни промени в имунната система и анатомични особености на бронхите.
Що се отнася до клиничните особености на бронхит при деца, има и определени разлики от възрастните. При децата на преден план излиза не само кашлица, но и симптоми на интоксикация. В същото време детето става летаргично, има висока температура, отказва да играе, да яде и пие. В най-тежките случаи, с признаци на бронхиална обструкция, се появява силен задух със затруднено дишане и бълбукане, хрипове с хрипове. Деца от по-възрастни възрастови групи срещат много по-рядко такъв ход на бронхит.
Лечение на остър бронхит
Съвременните тенденции в лечението на остър бронхит не се различават много от приетите по-рано. Променили са се само възгледите за методите за доставяне на лекарства към възпалените бронхи. Ако по-рано основният акцент беше върху приемането на хапчета и инжекции, днес за тези цели се използва инхалация. Създаването на специални устройства (пулверизатори) направи възможно смилането на течни лекарствени форми до най-малките диспергирани частици, което им позволява да проникнат в лумена на най-малките структури на бронхиалното дърво.
За терапевтични цели се използват следните групи лекарства:
- Отхрачващи средства. Това могат да бъдат дезинтегранти на храчки (АСС - ацетилцистеин), лекарства, които подобряват работата на мукоцилиарния апарат (лазолван, бромхексин, флаваме) или билкови лекарства (пектолван, сироп от живовляк, педя, алтейка);
- Лекарства против кашлица (синекод, стоптузин, брозедекс, трифазен). Те се предписват в първия стадий на остър бронхит за облекчаване на хакерската суха кашлица. Не ги използвайте при мокра кашлица;
- Бронходилататорите са лекарства за разширяване на бронхиалния лумен. Показан е само ако има симптоми на бронхиална обструкция. Използвани аминофилин, теофилин, салбутамол, вентолин, флексотид. Само аминофилин може да се прилага интравенозно. Не се страхувайте да използвате изброените средства дори в педиатричната практика само поради възможността за пристрастяване или странични ефекти. Понякога дори еднократното им вдишване върху пулверизатор почти напълно елиминира симптомите на бронхиална обструкция;
- Детоксикационна терапия (инфузия, витаминни препарати). По-често се предписва за малки деца, но може да се посочи и за възрастни.
- Антибиотици за остър бронхит. Целесъобразността на предписване на антибиотици за остър бронхит възниква в случай на очевидни проблеми с имунната система, висока телесна температура, изразени признаци на интоксикация или дихателна недостатъчност, отхрачване на мукопурулентен храчки, продължителен ход на бронхит и бронхит при малки деца. Всичко се решава индивидуално и само от лекуващия лекар. Във всички съмнителни случаи е по-добре да се предпише профилактична доза щадящи антибиотици, отколкото да се изчака състоянието на пациента да се влоши.
Основните групи антибактериални лекарства са дадени под формата на таблица:
| Група лекарства | Представители | Характеристики на приложението |
| Полусинтетични аминопеницилини | Незащитени: оспамокс, флемоксин, грамокс, амоксицилин | Лекарства от първа линия с широк спектър на действие срещу причинителите на бронхит. Защитените лекарства са по-устойчиви на действието на микробни бета-лактамази. Те се използват както в педиатрията, така и при възрастни. Има всички форми на освобождаване, което ви позволява да промените методите на приложение на лекарството в различни фази от хода на заболяването. |
| Защитени: амоксиклав, аугментин, флемоклав | ||
| Цефалоспорини | Цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон (лораксон, медаксон, емсеф), цефоперазон, цефиксим, цефуроксим (зинацеф), цефепим (максипим) | Антибактериални средства с доста силен антимикробен ефект. Те се предписват като лекарства по избор, както самостоятелно, така и в комбинация с други антибиотици. Предлага се само в една дозирана форма (таблетки или инжекционен прах), с изключение на цефуроксим. |
| Макролиди | Кларитромицин (Macropen, Klacid, Fromilide), Спирамицин (Rovamycin) | Те създават много висока концентрация в бронхиалната слуз. Те действат не само върху обичайните, но и върху нетипичните патогени на бронхит. Предлага се изключително под формата на таблетки. |
| Азитромицин (сумамед, зомакс, азивок, зоцин) | Отлична алтернатива на всяко антибактериално лекарство, ако е неефективно или непоносимо. Приема се веднъж дневно. Всички лекарствени форми съществуват. В педиатричната практика няма ограничения за прием. Може да се използва като лекарство по избор при бронхит. | |
| Флуорохинолони | Ципрофлоксацин, Левофлоксацин (Лефлоксин, Глево), Гатифлоксацин (Гатигем, Гатимакс), Моксифлоксацин (Авелокс) | В повечето случаи е показан при тежък бронхит, както самостоятелно, така и в комбинация с аминопеницилини или цефалоспорини. Те имат силен ефект и широк антибактериален спектър. Противопоказан за употреба в педиатричната практика. |
| Аминогликозиди | Амикацин, гентамицин | Има изключително таблетни форми. Доста добър и доста широк антибактериален ефект им позволява да се използват като основно или алтернативно лекарство при бронхит |
Списък на антибиотиците: Антибиотици за бронхит при възрастни и деца
Антибиотичната терапия при бронхит е специфичен раздел при лечението на това заболяване. Само специализиран специалист може да предпише конкретен антибиотик и дозировката му. Неконтролираният прием на такива лекарства може да доведе до сериозни последици и развитие на устойчивост на микроорганизмите към антибактериални агенти. Това ще усложни хода на заболяването и ще усложни последващия избор на ефективен антибиотик.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Фарингит при възрастни - симптоми и лечение на фарингит при възрастни
Симптоми и лечение на фарингит при възрастниФарингитът при възрастни е възпаление на лигавицата, което оформя задната част на гърлото. Патологичният процес може да бъде както остър, така и хроничен, най-често той е с вирусен характер, въпреки че е
Гастрит при деца - симптоми, признаци и лечение на остър гастрит при деца
Симптоми, причини и лечение на гастрит при децаСъдържание:Симптоми на гастрит при децаПричини за гастрит при децаДиагностика на гастрит при децаОстър гастрит при децаХроничен гастрит при децаЛечение на гастрит при децаДиета при гастрит при децаГастритът при деца най-често се проявява в училищна възраст. Болестта представлява различни видове възпаление на стомашната лигавица. Тази характеристика лежи в основата на клиничните прояви на гастрит. Но най-важният факто
Грип при деца - симптоми, усложнения и лечение на грип при деца
Симптоми, усложнения и лечение на грип при децаГрипът при деца е остро инфекциозно заболяване, което се провокира от проникването в клетките на грипни вируси от тип А, С и В. Заболяването е придружено от увреждане на дихателните органи, интоксикация на организма и често причинява различни усложнения.Според стат
Хранителни алергии при деца и възрастни - симптоми, лечение и диета при хранителни алергии
Хранителни алергии при деца и възрастниСъдържание:Определение на болесттаСимптоми на хранителна алергияПричини за хранителни алергииДиагностициране на хранителни алергииКакво може и какво не може да се яде?Как да лекуваме хранителни алергии при деца?Диета при хранителни алергии при възрастниНародни средства за лечение на хранителни алергииОпределение на болесттаХранителната ал
Глисти при деца - симптоми и лечение на глисти при деца
Глисти при децаЗа съжаление, хелминти са чести гости в тялото на детето, тъй като децата много активно взаимодействат с дивата природа: докосват животни, вдигат мръсни предмети от земята, ядат немити плодове, зеленчуци и плодове, пият некипявана вода и т.н. За да защитите детето си от хелминтоза, трябва да се научите как бързо да идентифицирате симптомите на паразитна инвазия, така че диагностиката и лечението да се извършват навреме. Не бива да се двоумите пр
