2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Фрактура на раменната става
Всяка част от рамото, било то врата, главата на раменната кост или нещо друго, е склонна към нараняване. В резултат на това именно това провокира отворени или затворени фрактури. Фрактура в областта на раменната става се определя от нарушение на целостта на главата, шията или туберкула на раменната кост. Подобна фрактура не е необичайна; средно се среща при 15-20% от хората. Най-често при хора на възраст 45 и повече години.
Съдържание:
- Причини за фрактура на раменната става
- Видове фрактури на раменната става
- Диагностика
- Лечение на фрактура на рамото
- Предотвратяване
Симптоми на фрактура на рамото
Трябва да се имат предвид основните признаци на фрактура на раменната става:
- болезнени усещания, които стават по-силни при всяко движение - активно или пасивно - в раменната става;
- образуването на оток на мястото, където е настъпила травмата;
- увеличаване на обема на самата става;
- наличието на няколко синини на мястото на нараняване;
- окончателна дисфункция на горния крайник, което води до невъзможност за извършване на каквито и да било движения. Този симптом се счита за късен етап на развитие на фрактури.
Окончателната диагноза може да бъде поставена само след извършване на рентгенова снимка на раменната става.
Причини за фрактура на раменната става
Фрактурите на раменната става най-често се образуват в резултат на прилагането на значителна сила от външната среда. Трябва да се отбележи, че доста често такава сила се оказва сериозна именно в случая, когато костната тъкан вече е счупена. Това значително улеснява образуването на патология. Да приемем, че има история на остеопороза, възникнала в резултат на промени в хормоналния фон, твърде малък прием и усвояване на калций. Това обяснява и факта, че фрактурите на раменната става най-често се образуват при хора след 50-55 години.
В зависимост от точката, до която е приложена силата, могат да бъдат повредени голямо разнообразие от анатомични образувания в раменната става.
Това става по следния начин:
- фрактура на шията на раменната става се образува поради падане върху крайник, рамо или лакътна област;
- нараняване в областта на туберкула на тази става възниква в резултат на значително и внезапно свиване на мускула, който е прикрепен към тази област;
- фрактура на тялото на раменната кост е резултат от падане върху крайник или директен и силен удар.
Видове фрактури на раменната става
Фрактурите на рамото са от различен тип.
Основните норми на това разделение са както следва:
- изясняване на конкретното място, където е настъпила фрактурата;
- дисфункция на оста на поставяне на костни фрагменти, т.е. ставна фрактура със или без изместване;
- наличието или отсъствието на каквито и да било усложнения, например увреждане на близките съдови, както и нервни окончания.
В зависимост от конкретния тип фрактура трябва да се очертае последващ алгоритъм за лечение и управление на жертвата. В това отношение определянето на пълна и правилна диагноза ще бъде поне половината от успеха.
Диагностика
Като част от диагнозата е важно да се разграничи фрактура от, да речем, навяхвания и да се определи вида на увреждането и следователно с последващо лечение. За да направите това, е необходимо да се проведе рентгеново изследване, което би посочило вида на фрактурата, а също така се изисква преглед от самия специалист.
Ако говорим за рентгенови лъчи, много е важно изображенията да се правят на всеки етап от лечението, също толкова важно е те да обхващат целия сегмент на раменната става.
Лечение на фрактура на рамото
Що се отнася до последващо възстановяване, прогнозата ще бъде много по-благоприятна в този случай, когато долният или дисталният фрагмент на раменната кост се врязва в главата. Този случай е по-благоприятен, тъй като при това развитие на събитията рискът от изместване или поява на усложнения значително намалява. Във връзка с това е възможно да се ограничи фиксирането на раменната става с помощта на специфична превръзка (Dezo). Освен това няма нужда от операция. Фиксирането на самото рамо трябва да се извършва в прибрано положение; за това се поставя специфичен валяк между областта на рамото и самото тяло.
За да се намалят болезнените усещания, е необходимо да се инжектират не повече от 20 ml новокаин в кухата част на ставата, а от следващия ден жертвата трябва да извършва минимални движения с наранения крайник.
В началния етап това ще бъдат:
- прости движения с всеки от пръстите;
- от третия до петия ден - движения в китката и лакътните стави;
- в края на втората седмица ще е необходимо да се развие раменната става.
Много по-трудно е да се лекува фрактура на раменната става, която е придружена от изместване на главата на костта. В този случай има нужда от операция. В процеса на нейното изпълнение главата трябва да се върне на мястото си, в сравнение със ставната повърхност на областта на лопатката и да се фиксира с конци, които с времето ще се разтворят сами.
След това всички по-нататъшни действия в много отношения са подобни на описаните по-рано - фиксиране, прогресивно натрупване на двигателна дейност.
По темата: Болка в раменната става: какво да правя?
Предотвратяване
Както беше отбелязано по-рано, на развитието на раменната става след фрактура се отделя не по-малко важно място в процеса на лечение от фиксирането на увредения крайник. Като се има предвид, че в нормално състояние рамото е най-подвижната става в цялото човешко тяло и движенията в него се извършват във всяка равнина, тогава при фрактура задачата на специалистите се свежда не само до възстановяване целостта на структурата на костните тъкани, но и до връщане на максимално възможната степен на подвижност.
За това лекарите предписват специфични набори от упражнения с опора и допълнителни предмети (топки, скачащи въжета). Те дават възможност за плавно и прогресивно увеличаване не само на обема, но и на амплитудата в моторния план. Целият гимнастически комплекс трябва да бъде избран изключително от лекуващия лекар.
По този начин фрактурата на раменната става е доста сложна травма, която въпреки това може да бъде излекувана доста бързо с подходящо лечение.
Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед
Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.
