Втори триместър на бременността - усещания, отделяне, болки в корема

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Втори триместър на бременността

През този период в тялото на бременна жена настъпват значителни промени - телесното тегло расте, появява се повече енергия в сравнение с предстоящия период, усещат се активни движения на нероденото дете. Смята се, че вторият триместър се понася по-лесно от другите периоди на бременността, тъй като жената вече не чувства симптомите на токсикоза и има възможност да води активен начин на живот.

Съдържание:

• Какво чувства бъдещата майка през втория триместър?
• Развитие на плода през втория триместър на бременността
• Възможно ли е гадене през втория триместър?
• Причини за болка през втория триместър
• Вагинално отделяне
• Хипертоничност на матката
• Проверка за второ тримесечие
• Настинки през втория триместър
• Повишена температура
• Замразена бременност
• Организация на правилното хранене
• Приемаме витамини правилно
• Интимна връзка

Какво чувства бъдещата майка през втория триместър?

След три месеца бременност в тялото на бременна жена, много органи и системи са пренаредени, за да отговорят на нарастващите нужди на плода. Някои от тези промени се случват незабелязано за жената, някои промени се очакват и се понасят достатъчно добре, нещо създава проблеми.

Чувства през втория триместър:

• Уголемяване на гърдите. Хормоналните промени имат своя ефект върху гърдите от първия триместър. Сега млечните жлези значително са се увеличили по размер, върху тях се е появила венозна мрежа, понякога се отделя коластра от зърната, ареолата на зърната потъмнява, диаметърът им се увеличава. За да подготвите гърдите за предстоящото кърмене, трябва внимателно да разтриете зърната с кърпа и да оставите млечните жлези на открито за известно време. Сутиенът трябва надеждно да поддържа гърдата, той е избран според размера, като се дава предпочитание на естествените материи.
• Уголемяване на корема. В началото на втория триместър обемът на бедрата и талията леко се увеличава, но до края на този период мобилността на бременна жена поради нарастващия корем значително ще намалее. За облекчаване на състоянието трябва да се носи предродилна скоба

• Тренировъчни пристъпи. В долната част на корема, от време на време, има дърпащи безболезнени усещания или фалшиви контракции. Те не са придружени от болка, по време на тези контракции матката сякаш се "втвърдява", става плътна. Така тя се подготвя за предстоящото раждане. Фалшивите контракции не увреждат плода.
• Тъмни петна и потъмняване на кожата. По време на бременност по кожата на лицето и шията се появява пигментация, която изчезва след раждането. През втория триместър ивицата кожа от пубиса до пъпа става по-тъмна, както и кожата на перинеума. Това се дължи на повишената секреция на меланин.
• Стрии (стрии) на гърдите и корема. По време на интензивен растеж на тъканите се появяват розово-червени кожни дефекти, появата на които понякога се придружава от сърбеж. С времето те избледняват или изчезват съвсем. За да предотвратите появата на стрии, можете да смажете кожата със зехтин или бадемово масло, овлажняващ крем от поредица аптечна козметика.

• Замайване. Такъв симптом през 2-ри триместър е свързан с артериална хипертония, когато общият обем на циркулиращата кръв в тялото на бъдещата майка се увеличава значително и поради действието на прогестерона тонусът на кръвоносните съдове намалява. За да се предотвратят подобни съдови патологии, е невъзможно рязкото ставане от легнало положение, препоръчително е да се почива повече, да се спазва режим на пиене.
• Хъркане и кървене на венците. Подуването и разхлабването на лигавиците поради увеличения обем на кръвообращението води до факта, че лигавицата на небцето и ларинкса се увеличава по размер, което води до хъркане. По същите причини устната лигавица набъбва и се разхлабва, венците омекват и лесно се нараняват, кървят.
• Диспнея. Необходимостта от прехвърляне на повишено количество кислород към плацентата с помощта на кръв увеличава интензивността на издишването и вдишването. Освен това уголемената матка действа върху диафрагмата, повдигайки я и дихателната система нагоре от обичайното положение. За да направите такива промени по-малко вероятно да доведат до задух, често трябва да ходите, да проветрявате стаята, където е жената.

• Крампи в мускулите на прасеца. Повишената консумация на минерали за формиране на органи и тъкани на нероденото дете може да доведе до липсата им в тялото на жената. Този дефицит се проявява като нощни крампи в мускулите на краката. За тяхната профилактика трябва да се приемат витаминно-минерални комплекси по съвет на лекар.

За да издържите втория триместър на бременността без усложнения, трябва да почивате по-често, да лекувате възможни проблеми с оптимизъм, да избягвате стреса, като си спомняте, че състоянието на майката непременно се предава на детето.

Развитие на плода през втория триместър на бременността

Отброяването на втория триместър започва в 13 акушерска седмица, а краят му пада в последните дни от 28 седмици на бременността. Към 13-16 седмици на вътрематочно развитие плодът вече е оформил всички вътрешни органи и плацентата напълно е поела функциите на органа за поддържане на живота на нероденото дете. Оттогава функционирането на централната нервна система, дихателната, храносмилателната и пикочната система на плода е подобрено.

Той вече има режим на сън и активно събуждане. С развитието на нервната система и мозъка бъдещото дете подобрява възприятието за света, достъпен за него. Той може да реагира на ярка светлина на лампа, донесена на корема на майка му, потръпва от остри звуци, усеща докосвания до стомаха отвън.

Мимиката на плода се развива, той може да се мръщи и да се усмихва, да поглъща околоплодната течност, да докосва пъпната връв, лицето си и да смуче пръста си. Основното постижение на втория триместър е, че майката ясно усеща движенията на бебето. За нея той вече не е абстрактно същество, а живо дете, което се движи, хълца, натиска от вътрешните стени на матката с укрепените си ръце и крака. Плодът се движи толкова интензивно, че сменя позицията си няколко пъти на ден. Понякога коремът на бременната жена става асиметричен, защото бебето е предимно в една част на матката.

Параметри на плода:

• Четвъртият месец - тегло 140 г, височина 15 см;
• Петият месец - тегло 350 г, височина 21 см;
• Шести месец - тегло 900 г, височина 34 см.

Към края на петия месец плодът вече започва да отваря очите си, дотогава скрит под клепачите. На кожата на тялото и главата растат тънки и деликатни косми (лануго), очертаващи веждите, миглите. Целият плод е покрит с оригинална смазка, която предпазва епидермиса от действието на околоплодната течност. Неговата пикочна система работи добре, преминавайки през себе си продуктите на преработка на околоплодната течност, погълнати от бебето.

В червата се е образувал меконий - оригиналните изпражнения, които ще се отделят след раждането. Към края на втория триместър дихателната система на бебето не е напълно оформена, въпреки че основните му части вече са там, а нероденото дете е имитирало дихателни движения повече от веднъж.

Формираната нервна система прави плода много податлив на състоянието на майката. Ако тя понася негативни емоции, той се успокоява или, обратно, прави поредица от резки движения. Затова трябва да се предпазвате от стрес и конфликти с другите. Повечето жени усещат прилив на сили през втория триместър, те са активни и пълни с енергия поради стабилен хормонален фон.

Възможно ли е гадене през втория триместър?

Въпреки че при повечето жени ранната токсикоза вече не се усеща, понякога симптомите се забавят и преминават във втория триместър. По-често от други гаденето се усеща при жени с многоплодна бременност - до почти 20 седмици. За да се срещнете с такъв неприятен симптом възможно най-рядко, трябва да закусите, без да ставате от леглото. Чаят с лимон и бисквити или бисквитки е чудесно за това.

Препоръчително е да се ограничи консумацията на мазни храни, да се изключи интензивно парфюмираната козметика от ежедневието. Ако гаденето продължава твърде дълго, придружено от изтощително повръщане, това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Може би това е признак на гестоза - опасна патология на бременността.

Причини за болка през втория триместър

Повишеният риск от спонтанен аборт остава през първия триместър и болката, свързана с риска от спонтанен аборт, не трябва да се усеща. Причините за безпокойство обаче са много.

Причините за болката:

• Болка поради изкълчване на кръгла връзка. Ако болезнените усещания са съсредоточени в долната част на корема и се появяват епизодично, това е проява на натиска на матката върху кръглия лигамент, който го поддържа отдолу. Такива неприятни усещания преминават бързо и не са придружени от спазми.
• Болки в кръста поради изместване на центъра на тежестта. Такива болки се усещат от почти всички бременни жени, те са свързани с факта, че нарастващата матка измества баланса, а гръбначният стълб изпитва затруднения при регулирането на увеличеното натоварване на долната част на гърба и гръбначния стълб. Нарастващата матка добавя натоварвания към гръбначните дискове, изтласквайки всички органи.
• Болка поради заболявания на отделителната система. Нарушеният имунитет често води до развитие на специфичен вид цистит при бременни жени. Ако не се лекува, инфекциозният процес се разбира по възходящия път и засяга бъбреците, причинявайки пиелонефрит. Нарушената бъбречна функция е опасна за здравето на жената и детето, това влияе отрицателно върху хода на раждането, така че тази патология трябва да се лекува незабавно.
• Болка поради омекотяване на ставите. След дълга разходка или принудително седнало положение бременната жена може да изпитва болки в ставите. Това се дължи на факта, че при подготовката за раждане хормоналната регулация донякъде омекотява тазовите кости и ставните връзки. Ако жената не носи поддържаща лента, тя ще чувства болка в тазобедрените стави след всяка разходка.
• Болка поради интензивни движения на плода. Повишената активност на плода кара жената да почувства внезапна болка в дясното и лявото подребрие. Той променя позицията си в матката и движенията му причиняват леки болезнени усещания.

Струва си да бъдете нащрек, ако болката е силна, спазми, придружена от кървави секрети. При тези симптоми трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Вагинално отделяне

Хормоните оказват влияние върху естеството на вагиналното течение през втория триместър. Leucorrhoea увеличава обема си, придобива млечнобял цвят. Те не са придружени от сърбеж или парене.

Ако вагиналното отделяне е придобило нетипичен вид, жената има патология на репродуктивната система:

• Зелен или жълт оттенък, пенеста структура - инфекция с генитална инфекция (трихомониаза, хламидия, гонорея);
• Оскъдното зацапване е признак на ерозия на шийката на матката, избледняване на бременността;
• Сирене, отделено от сърбеж, парене е признак на вагинална кандидоза.
• Обилно прозрачно отделяне - изтичане на околоплодна течност, състоянието изисква хоспитализация;
• Прозрачното, неприятно миришещо отделяне е признак на бактериална вагиноза.

Всяко вагинално отделяне, което се различава от нормата, трябва да се диагностицира чрез вземане на цитонамазка за урогенитални инфекции. Когато се открие патология, тя се лекува незабавно, като блокира разпространението на патогенни микроорганизми, някои от които могат да проникнат през плацентарната бариера.

За да избегнете появата на млечница или вагинална кандидоза, трябва да носите памучно бельо, да отказвате въглехидратни храни и да практикувате секс, защитен с презервативи. Млечницата се лекува под ръководството на гинеколог.

Хипертоничност на матката

Най-често матката е в спокойно състояние през втория триместър. Ако често се сключва и това не е свързано с тренировъчни контракции, се смята, че бременната жена има хипертоничност на матката.

Възможните причини:

• Интравагинален ултразвук;
• Упражнение стрес;
• Състояние на хроничен стрес;
• Липса на прогестерон - основният "хормон на бременността";
• Миома на матката, анамнеза за ендометриоза.

Постоянният натиск върху плода може да доведе до неговата хипоксия и произтичащите от това усложнения, поради което лечението на маточната хипертоничност се извършва в режим на почивка в леглото. Лекарят предписва спазмолитици, лекарства, релаксиращ тонус, витамини.

Проверка за второ тримесечие

С цел своевременно диагностициране на патологиите на развитието на плода и осигуряване на терапевтична и профилактична помощ на майката и детето, скрининговите тестове се провеждат на всеки триместър. През втория триместър това са:

• Тройно изследване или биохимичен скрининг за изследване на специални маркери (hCG, естриол и а-фетопротеин);
• Ултразвуково изследване за идентифициране на генетични и хромозомни патологии на развитието на детето.

Биохимичният кръвен тест ви позволява да определите вероятността за наличие или отсъствие на синдром на Даун и синдром на Едуардс - необратими генетични нарушения. Високата степен на риск, разкрита от резултатите от анализите, не може да служи като основа за диагноза. За да се изясни, се извършва пълен преглед на жената и нейното дете.

Ултразвуковото сканиране, проведено за период от 20-24 седмици, ви позволява да оцените следните показатели за хода на бременността:

• Точната дата на гестационния период;
• Съответствие на размера на плода с гестационната възраст;
• Възможни малформации (сърдечни заболявания);
• Обем на околоплодната течност;
• Оценка на състоянието на плацентата, маточния миометриум, риска от възможно представяне;
• Полът на нероденото дете.

При благоприятни скринингови резултати жената може да бъде сигурна в успешна бременност.

Акушер-гинекологът ще отговори на въпросите: какви промени трябва да се очакват през втория триместър на бременността? Видеоклипове за пренатален скрининг и други тестове:

Настинки през втория триместър

През този период вирусните инфекции вече не представляват голяма опасност за развитието на детето, както през първите месеци на бременността. Намаленият имунитет прави бременната жена честа мишена на респираторни инфекции. Те трябва да бъдат правилно лекувани под ръководството на лекар, за да се избегне развитието на плацентарна недостатъчност.

Последиците от настинка са особено опасни за развиващата се нервна система на детето. На 14 седмици ендокринната система на плода може да страда, на 16-18 седмица вирусна инфекция влияе негативно на опорно-двигателния апарат, който активно се засилва през тези периоди. На 19-20 седмица ARVI и ARI могат да причинят патология в развитието на репродуктивната система при женския плод, тъй като през този период се формират женските яйцеклетки на плода.

През 2-ри триместър списъкът с лекарства, които могат да се приемат по време на бременност, се разширява.

Най-добре е обаче да изберете неутрални лекарства срещу настинка:

• Пиене на много течности за премахване на продуктите от интоксикация с вируси;
• Изплакване на носа и гърлото с морска вода или физиологичен разтвор;
• Прием на билкови чайове според препоръките на лекар.

Лечението на студено се извършва в режим на легло.

Повишена температура

Хипертермията през 2-ри триместър вече няма изразен негативен ефект върху плода, не стимулира заплахата от спонтанен аборт, както в началото на бременността. Детето е надеждно защитено от плацентата, която не позволява на вирусите и микробите да достигнат до него. Повишената температура най-често е признак за неразположение на тялото на бременна жена. Рядко, но все пак има случаи, когато ниска температура от около + 37 + 37,5 ° C е признак на повишен метаболизъм и хормонално влияние, както беше през първия триместър.

Най-често следните патологии са придружени от хипертермия:

• ARVI и ARI;
• Херпес;
• Туберкулоза;
• Пиелонефрит.

Ако лекарят все още не е предписал лечение и температурата трябва да бъде понижена, не трябва да приемате обичайните средства като Аспирин, Нурофен, Аналгин. По време на бременност е допустимо да се използва Парацетамол като антипиретично средство, ако температурата се поддържа постоянно на +38,5 ° C и над тези стойности. Ниската температура се намалява с чай с малини и мед, студени компреси.

Замразена бременност

Замразяването на плода е прекратяване на неговото развитие и смърт, най-често се случва на 16-18 седмица от бременността.

Признаци на замразена бременност:

• Невъзможност да слушате сърдечния ритъм на плода;
• Прекратяване на разбъркването;
• Омекотяване на млечните жлези, спиране на болезнени усещания в гърдите;
• Появата на кафяви или кървави отделяния;
• По време на гинекологичен преглед се забелязва отварянето на шийката на матката, оцветяването на влагалището в червено-розов цвят.

Жената се освобождава от мъртвата яйцеклетка, провежда се курс на антисептично лечение. Причините за избледняването на бременността могат да бъдат генетично обусловени аномалии в развитието на плода, Rh фактор, анамнеза за аборт, последствията от инфекция на матката.

Организация на правилното хранене

Във втория триместър плодът започва активно да развива подкожната тъкан и самият той преминава през период на бърз растеж, поради което се обръща специално внимание на доброто хранене на жената. Основният принцип на формиране на менюто е балансирана диета с хранителни вещества, витамини и микроелементи.

Важен източник на протеини е нискомасленото варено или печено месо, морска и речна риба, яйца. Източникът на калций, необходим за формирането на костите и зъбите на детето, са млечните продукти (кефир, ферментирало печено мляко, сирене, извара). За да се насити кръвта с желязо и да се предотврати анемия, трябва да се яде каша от черен дроб и елда, нар и ябълки, да се пият сокове от домати и нар. За да се избегне запек, се препоръчва да се включат в диетата увеличени порции растителни фибри, зеленчуци и плодове под всякаква форма.

За да се предотврати развитието на диабет при бременни жени, за да се поддържа оптимално тегло, препоръчително е да се ограничи употребата на сладкиши, продукти от пшенично брашно. Те се заменят с хляб с трици и пълнозърнести хлебни изделия. Не трябва да купувате продукти с оцветители и консерванти, включвайте в менюто маринати, готови сосове, пушени меса. Тези храни често са много солени и могат да доведат до подуване. Строго е забранено да се консумират алкохолни напитки с каквато и да е концентрация, тъй като алкохолът веднага прониква в кръвта на плода.

Приемаме витамини правилно

Необходимостта от формиране на тялото на детето, за да се осигури растежът му, изисква повишено количество витамини. В съвременната гинекология се изоставя досегашната практика на предписване на мултивитаминни препарати за всички бременни жени. Според медицински изследвания такива методи водят до увеличен брой бременности с голям плод, които могат да бъдат разрешени само с помощта на цезарово сечение.

Разнообразната диета без допълнителни включвания може да осигури на жената и детето необходимите хранителни вещества, макро- и микроелементи, полиненаситени мастни киселини. Добавянето на витамин Е и фолиева киселина обаче се препоръчва за формиране на феталната нервна система, профилактика на хипертония и прееклампсия.

Възможна нужда от витамини през 2-ри триместър:

• А - развитие на зрителни рецептори, кожа, кости;
• С - повишаване на имунитета, предотвратяване на преждевременно раждане;
• D - образуването на опорно-двигателния апарат, зъбните пъпки;
• Б - развитие на централната нервна система, асимилация на протеини.

Възможността за прием на витаминни препарати може да бъде оценена само от лекар, който е бременна.

Интимна връзка

Сексуалните отношения между съпрузите през второто тримесечие получават „втори вятър“, тъй като хормоналните промени в тялото на жената, увеличеното кръвоснабдяване на тазовите органи увеличават нейното либидо. Интимните връзки не могат да навредят на дете, защитено от матката и околоплодните води, така че сексът е безопасен през този период. Противопоказания за интимни връзки - ниско предлежание на плацентата, бременност с близнаци, заплаха от спонтанен аборт.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.