Първи триместър на бременността: какво е възможно, какво не?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Първи триместър на бременността

През този важен период жените се чувстват по различен начин, в зависимост от индивидуалните особености на тялото. През първия триместър на бременността се полагат всички тъкани на плода и неговите органи, крайници и нервна система. Невронната тръба е прототип на централната и периферната нервна система. Правилното му развитие, навременното затваряне е най-важното събитие, което се случва през първия триместър.

За съжаление именно първият триместър е периодът на най-често срещаните аборти поради неблагоприятни фактори.

Съдържание:

• Промени в женското тяло
• Ранна токсикоза - сутрешно гадене
• Как се развива бебето през първия триместър
• Как да организираме правилното хранене и да избегнем наднорменото тегло
• Физическа активност през първия триместър
• Риск от спонтанен аборт
• Извънматочна бременност
• Замразена бременност
• Изследване и ехография на първия триместър
• Вагинално течение през първия триместър
• Простуда и треска през първия триместър
• Интимна връзка

Промени в женското тяло

Често срещан симптом за всички, които придружават първия триместър на бременността, е липсата на менструация. Малко кървене от влагалището все още е възможно при някои жени. Те са толкова подобни на менструалното кървене, че бременната жена може да не знае за състоянието си в продължение на 3 месеца.

Друго физиологично вагинално кървене може да се появи на седмия ден след зачеването. Това е имплантационно кървене, което се случва поради образуването на нови кръвоносни съдове в матката след въвеждането на оплодено яйце в нейния ендометриум.

Много е малко вероятно бременните жени да имат и двата вида необичайни вагинални секрети.

Често през първия триместър се появява симптом на бременност като често уриниране. Това се дължи на факта, че в женското тяло настъпва бърза хормонална промяна, което води до повишаване нивото на прогестерон в кръвта и консумация на големи количества течност. На второ място, увеличената матка все още не е излязла от тазовото дъно и притиска всички близки органи, включително пикочния мехур.

Млечните жлези през първия триместър претърпяват големи промени - набъбват, формата на гърдата се променя и в нея се появяват необичайни усещания: болезненост, пулсиране и изтръпване. Притокът на кръв към млечните жлези се увеличава, вените са ясно видими върху тях. Зърната стават по-изразени, ареолата около тях потъмнява и става по-голяма. Някои жени усещат тези промени още в първите дни на бременността.

Умората е друг симптом на първия триместър. Продължава от първата до 14-20 седмица от бременността. Важно е да имате навременна почивка, да не се преуморявате и да спите поне 10 часа през нощта.

Повишеното ниво на прогестерон провокира появата на запек и често срещаща се замаяност. Намаляването на кръвното налягане поради застой на кръв в краката и повишено кръвоснабдяване на матката води до припадък. Тези промени са причинени от факта, че прогестеронът намалява тонуса на стените на кръвоносните съдове. Ако една жена стои или седи дълго време, тя може да развие слабост и дори замаяност. За да предотвратите припадък, трябва да направите няколко упражнения, които стимулират кръвообращението, да легнете.

Тонусът на гладката мускулатура на тънките и дебелите черва също се влияе от прогестерона, който забавя процеса на храносмилане. За да избегнете запек, трябва да пиете поне 6-8 чаши течност на ден, да включвате повече фибри в диетата и да не ядете мазни храни. Сокът от сливи е чудесен за предотвратяване на запек. Не седяйте дълго време върху тоалетната, опитвайки се да предизвикате изхождане. Прекомерното напрежение и напрежение стимулира развитието на хемороиди. За борба със запека има много лекарства, някои от които бременните жени могат да приемат по съвет на лекар.

При предразположение към запек е ефективен следният метод, препоръчан от гастроентеролозите - след всяко хранене, след 10 минути, опитайте се да се дефекирате. Тук има механизъм за стимулиране на работата на стомаха и червата чрез хранене. Гастро-количният рефлекс ще ви помогне да изпразвате червата си едновременно. Редовното изхождане ще бъде подпомогнато от специално формулирана диета с високо съдържание на плодове, фибри, течности, ниско съдържание на въглехидрати, калций и мляко.

Ранна токсикоза - сутрешно гадене

Усещането за гадене и придружаващото го повръщане се появяват през първия триместър при 65-80% от бременните жени. Тези симптоми на ранна токсикоза при бременни жени започват да усложняват живота от 6-8 гестационна седмица и продължават до края на 14 седмици. Тогава те изчезват, стават по-слабо изразени, понякога преминават във втория триместър. Гаденето, което започва сутрин, може да продължи 24 часа. Понякога можете да се отървете от него, като пиете плодов сок или изядете някои бисквити, без да ставате от леглото.

Жената има селективна реакция на миризми, които причиняват гадене. Това може да е миризмата на месо, кафе, цигарен дим, месен бульон, зеленчукова салата, въпреки че по-рано тези продукти се понасят добре от жена. Причината за тези негативни прояви са промените в хормоналния фон, ефекта на хормоните върху нивото на киселинност на стомашния сок и върху състоянието на лигавицата на този орган. Ако в стомаха няма храна, гаденето може да стане непоносимо, така че трябва да изпратите храна в него за храносмилане.

Ако се появи гадене при захарен диабет, кръвната захар трябва да се поддържа на оптимално ниво. Изтощителното повръщане е изпълнено с дехидратация, така че трябва да пиете вода и плодови сокове често и малко по малко. Полезно е да се ядат храни, съдържащи калций - сирене, кисело мляко, извара. При често повръщане (повече от 3 пъти на ден), трябва да посетите лекар за препоръки относно лечението и възстановяването на дехидратирано тяло.

Според медицинската статистика бременността с гадене е по-благоприятна от бременността без гадене.

Необходимо е да се разграничи гаденето от ранна токсикоза от същата проява на чревен грип или патология, която не е свързана с бременност.

Как да преживеем първия триместър на бременността? Симптоми, пол на детето:

Как се развива бебето през първия триместър

Този период е пълен с различни постижения в развитието на плода; всяка седмица от първия триместър се случват значими събития, които засягат по-нататъшното развитие на детето.

• 1 месец бременност. След сливането на половите клетки на майката и бащата се образува зигота, която съчетава гените на двамата родители. Всяка част от него реагира на формирането на определена структура на организма на нероденото дете. Неговият пол зависи от хромозомата, предавана от спермата, тоест само баща му е отговорен за пола на бебето.

  Докато зиготата се движи по маточната тръба към матката, тя непрекъснато се разделя, става подобна на черница или къпина. След 3 дни в него има 32 клетки, след 7 дни - 250, а размерът му е 0,1-0,2 mm в диаметър.

  Бъдещият ембрион получава материал за хранене от яйцеклетката и секрета на маточната тръба. На 5-6-ия ден след оплождането зиготата се имплантира в ендометриума на матката, започва образуването на плацентата - най-важният орган, отговорен за живота на плода с кислород и хранителни вещества. През първия месец на бременността започва сложен многоизмерен процес на полагане на всички системи и органи на нероденото дете. Ако бременна жена води здравословен начин на живот, не е носител на вродени хромозомни аномалии и получава достатъчно витамини от храната, може да се предположи, че началото на развитието ще бъде безопасно.

• Бременна 2 месеца. Вторият месец е период на интензивен растеж и развитие на ембриона - от 5 до 8 седмици, размерът му се увеличава от 2 до 7-12 мм. Този месец нервната тръба на плода се затваря, започва формирането на централната нервна система на нероденото дете. Хематопоетичната система започва образуването на стволови клетки - основата на всички кръвни клетки. Сърдечно-съдовата система вече има сърце и основни съдове, горните дихателни пътища и отделителната система са положени. Главата на ембриона не е много по-малка от тялото по размер, вече има горни и долни крайници, зачатъци на пръстите.

  Плацентата се развива интензивно, подготвяйки се да стане основният орган, отговорен за производството на необходимите хормони, дишането и храненето на плода.

• Бременна в 3-ия месец. Още на 9-та седмица на вътрематочното развитие започва развитието на малкия мозък - частта от мозъка, отговорна за координацията на движенията. На крайниците на плода можете да различавате ръцете и краката, лактите, пръстите. Костите и ставите на нероденото дете са толкова развити, че то е в състояние да прави спонтанни движения на ръцете и краката си.

  На главата на плода се различават черти на лицето, устата, ушите. В края на първия триместър плодът има всички основни органи, някои от тях започват да работят интензивно (сърце, пикочна система).

Как да организираме правилното хранене и да избегнем наднорменото тегло

Всяка жена трябва да организира диетата си въз основа на собствените си предпочитания, съобразени с принципите на диетологията. По-добре е, ако лекар, водещ бременност, и диетолог участват в организирането на правилното хранене. Трябва да вземете предвид склонността към алергии, вече съществуващото наднормено тегло, дневна заетост на работното място, възможни проблеми с храносмилането, възрастта на бременната жена. Прекомерното тегло допринася за задържане на течности в организма, развитие на хипертония и диабет при бременни жени, усложнения при раждането.

Важно е да изключите от диетата си мазни храни, пушени меса, храни с консерванти и хранителни добавки. Препоръчват се постно месо и риба, високо съдържание на зеленчуци и плодове в менюто. Отрицателни симптоми като гадене и повръщане могат да повлияят на избора на храна и продукти. Препоръчително е да следвате вкусовите предпочитания в разумни граници. През деня можете да носите вода, бисквитки, плодове и да закусвате между храненията, за да предотвратите гадене.

Физическа активност през първия триместър

Както гимнастиката, така и упражненията се показват на бременна жена през първия триместър в умерени количества. Трябва да получите съвет за организиране на физическа активност от акушер-гинеколог. Можете да правите йога, шейпинг, аеробика за бременни жени под ръководството на инструктор. Специалистът ще покаже упражнения за желаните мускулни групи, балансира натоварването в съответствие със състоянието на жената. Подобна дейност ще повлияе положително на хода на раждането, когато от родилката се изискват физически усилия.

Риск от спонтанен аборт

Спонтанният аборт в 60% от случаите може да бъде причинен от генетични аномалии в плода. Ето как природата се отървава от нежизнеспособния ембрион, като се занимава с „генно инженерство“. Повечето жени, които са имали спонтанен аборт, след 3-6 месеца безопасно забременяват и раждат здрави деца.

Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е рискът от спонтанен аборт. За млади жени под 30 години е 10%, над 45 - вече 50% от всички бременности. Ако една жена е претърпяла два спонтанни аборта един след друг, трябва да се открие причината за прекъсване на бременността. Дори и след два спонтанни аборта, 70% шанс за успешна последваща бременност остава.

Възможни причини за спонтанен аборт:

• Резус конфликт;
• Хромозомни аномалии;
• Хормонален дисбаланс;
• Аномалии на репродуктивните органи.

Необходимо е да не изпадате в паника при спонтанен аборт през първия триместър и да бъдете уверени в последвалата успешна бременност. Основният симптом на спонтанен аборт е обилно зацапване с честа подмяна на подложките.

Други симптоми:

• Слабост,
• Повръщане
• Колики в долната част на корема
• Повишаване на температурата.

Когато има заплаха от прекъсване на бременността, в отделянето може да има кръвни съсиреци, външно много подобни на парчета от суров черен дроб. Кървенето е от различно естество, не е обилно, еднократно, може да бъде придружено от схващащи болки в корема, излъчващи се към рамото. Вагиналното отделяне по време на спонтанен аборт е незначително, може да има кафеникав, сив или розов оттенък, да продължи 3-4 дни.

Във всеки случай, ако се появи атипично вагинално течение, придружено от болка от всякакво естество, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед и ултразвук. Само специалист ще може да различи симптомите на аборт от други патологии.

Извънматочна бременност

При това състояние оплодената яйцеклетка започва да се развива не в ендометриума на матката, а във фалопиевата тръба. Плодът расте извън матката и в същото време нараства опасността за живота на жената, тъй като разкъсването на тръбата може да доведе до тежко кървене и дори смърт. Характерен симптом на тази патология е изразена тъпа болка в долната и страничната част на корема, излъчваща се към рамото. В същото време жената се появява за първи път с леко кафяво вагинално течение или кървене, подобно на менструацията.

Когато тръбата се скъса, болката е толкова силна, че жените припадат от болезнения шок. Честите случаи на критично състояние, с което жената попада в болницата, се обясняват с факта, че до последния момент тя не осъзнава, че е бременна.

Причини за извънматочна бременност:

• История на инфекции на репродуктивния тракт;
• Извънматочна бременност, вече прехвърлена по-рано;
• Усложнения след операция под формата на сраствания в коремната кухина, блокиращи проходимостта на тръбите;
• Използване на извънматочна спирала;
• Бременност след IVF или ICSI, когато ембрионът е изкуствено въведен в маточната тръба.

При първото подозрение за извънматочна бременност трябва да се консултирате с лекар за ултразвук на матката и фалопиевите тръби, ако е посочено, да се извърши пункция на ретроперитонеалното пространство. Нивото на hCG (хорионгонадотропин) в кръвта на жена с тръбна бременност се увеличава, което също е важен диагностичен признак.

Ако диагнозата "извънматочна бременност" се потвърди след прегледа, жената се подлага на коремна или лапароскопска операция за отстраняване на тръбата. Възстановяването след интервенцията отнема 6-8 дни. След 2 менструални цикъла е възможна следващата бременност. Функцията на отстранената тръба ще бъде поета от останалата фалопиева тръба и овулацията ще се извършва редовно.

Замразена бременност

Причините за замръзването на плода на фона на пълно благосъстояние често остават загадка както за жената, така и за лекаря, водещ бременността. Тази патология може да се появи по всяко време през първия и следващия триместър (до 28 седмици). Фактът, че плодът не показва признаци на живот, една жена може да не определи веднага. Някои жени твърдят, че просто „са престанали да се чувстват бременни“- признаците на токсикоза, гадене, болезненост и подуване на гърдите са изчезнали. Жена със замразена бременност развива атипични вагинални секрети: кървави, кървави, долната част на корема може да боли малко.

Причини за избледняване на бременността:

• Инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
• История на възпалителни гинекологични заболявания;
• Генетични и хромозомни патологии на развитието на плода;
• Изкуствено прекъсване на бременност, извършено от жена по-рано.

Когато диагностицира замразена бременност, лекарят премахва мъртвата яйцеклетка, провежда консервативно лечение, за да предотврати инфекция на тялото на жената. Следващата бременност може да се планира след 6-12 месеца. В повечето случаи завършва добре.

Изследване и ехография на първия триместър

Управлението на бременността се извършва от акушер-гинеколог в антенаталната клиника. През първия триместър жената трябва да посещава своя лекар поне веднъж месечно, освен ако няма специални здравословни проблеми.

При първата среща лекарят ще предпише на жената да проведе тестове за цялостен преглед на нейното здраве:

• Кръвен тест за СПИН, сифилис и хепатит;
• Кръвен тест за Rh фактор;
• Общ анализ на кръв и урина;
• Намазка за урогенитални инфекции;
• Химия на кръвта;
• Вагинална цитонамазка за флора и цитология;
• Анализ за рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус и херпесен вирус.

Ако има проблем в работата на някой орган, специализираните специалисти ще се занимават с лечението на бременна жена, като вземат предвид нейното състояние.

На 10-12 седмица от бременността, като част от скрининга през първия триместър, се извършва ултразвук на плода. Кратък период от време позволява да се извърши по трансвагинален метод, по-рядко изследването се извършва трансабдоминално, т.е. през коремната стена. Навременното ултразвуково сканиране ще разкрие възможни патологии на плода, матката и плацентата.

Ако възникнат проблеми (болка в таза, кървене, подозрение за извънматочна бременност), ултразвуковото сканиране се извършва непредвидено. Тя ви позволява да изключите генетични и хромозомни патологии на нероденото дете.

Вагинално течение през първия триместър

През целия период на бременността прозрачната или бяла лигавична левкорея се счита за нормално вагинално отделяне. Те имат малък обем, почти без мирис. Атипичното вагинално отделяне изисква спешна медицинска помощ:

• Зелен на цвят с примес на слуз, с неприятна миризма - показват инфекция на репродуктивните органи;
• Дебела жълта левкорея с неприятна миризма - адхезия на коки или Escherichia coli към микрофлората на влагалището, гнойно възпаление;
• Белите люспи под формата на извара са признак на вагинална кандидоза, гъбична инфекция поради намален имунитет;
• Кървавото отделяне на кафяв или алено цвят е симптом на опасни състояния и заболявания (отделяне на яйцеклетката, замразена или извънматочна бременност, ерозия на шийката на матката, аборт, който е започнал).

Всяко нетипично отделяне изисква медицинска консултация, задълбочен преглед и лечение.

Простуда и треска през първия триместър

Обикновено през първия триместър леко повишаване на телесната температура до +37,5 ° C. Това се дължи на хормонални промени в тялото, ускоряване на метаболизма. Ако температурните стойности са по-високи от тези цифри, се появяват кашлица и хрема, вероятно бременна жена има остра респираторна инфекция или ARVI.

Опасността от това състояние е, че патогените могат да проникнат през плацентарната бариера и да навредят на плода. В допълнение, употребата на лекарства през първия триместър трябва да бъде ограничена, тъй като много от тях имат тератогенен ефект, т.е.могат да причинят деформации на плода. Простудата трябва да се лекува само от лекар. Най-вероятно той ще препоръча почивка в леглото, пиене на много течности за детоксикация на тялото, изплакване на носа с морска вода и гаргара с физиологичен разтвор или разтвор на сода. Билковите препарати трябва да се използват с повишено внимание, тъй като някои от тях повишават тонуса на матката.

Интимна връзка

Сексуалните отношения между съпрузи в началото на бременността не са забранени, при условие че няма противопоказания:

• Риск от спонтанен аборт;
• Двойна бременност;
• Сексуални инфекции при един от съпрузите;
• Привичен спонтанен аборт.

С хормонални промени през първия триместър структурата на гениталните органи на бременна жена се променя донякъде - тъканите на влагалището и шийката на матката стават по-свободни, лесно се увреждат с образуването на ожулвания на лигавицата. Токсикозата в началото на бременността променя възприятието на жената за света около нея, тя става раздразнителна, бързо се уморява. Тези фактори могат да доведат до временно ограничаване на интимния контакт между съпрузите.

За да може първият триместър на бременността да се превърне във време на благополучие и благополучие на жената, трябва своевременно да се подложите на преглед, да се включите в осъществимо физическо възпитание и правилно да оформите диетата си.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.