Хомоцистеин при планиране на бременност - какво е това, как да го приемате, причини за увеличението

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Хомоцистеин при планиране на бременност - какво е това, как да го приемате, причини за увеличението

Хомоцистеинът е аминокиселина, която не съдържа протеинови включвания. Той не попада в тялото с храната, а се образува в него в резултат на редица биохимични реакции. Хомоцистеинът се произвежда от друга аминокиселина, наречена метионин (която е незаменима аминокиселина). Човешкото тяло не може да го произвежда самостоятелно, затова приема метионин от храната. Тази аминокиселина се съдържа в яйцата, изварата, месото. Ако човек няма дефицит на фолиева киселина и витамини от група В, тогава хомоцистеинът може да премине през редица метаболитни процеси и отново да се трансформира в метионин.

Метионинът е важен за човешкото тяло, но ако той злоупотребява с храна, съдържаща тази киселина, тогава нивото му започва да надвишава допустимите граници. Ползите от киселината се неутрализират, така че понякога лекарите силно препоръчват на пациентите си да преразгледат диетата си. В противен случай не могат да бъдат избегнати здравословни проблеми.

Съдържание:

• Защо човек се нуждае от хомоцистеин?
• Скоростта на хомоцистеин в кръвта
• Планиране на бременността и хомоцистеин
• Увеличаване и намаляване на нивото на хомоцистеин в кръвта
• Хомоцистинурия - какво е това?

Защо човек се нуждае от хомоцистеин?

Нормалното ниво на хомоцистеин в кръвта варира в диапазона от 10-11 μmol / L. Разликите между половете в този случай нямат значение. При деца нормата на хомоцистеин е 6 μmol / L. За момичета, които са навлезли в пубертета, този показател се приравнява на 6 μmol / L, а за момчетата на 7 μmol / L.

Около 80% от целия хомоцистеин в човешката кръв присъства заедно с албумин и други бели фракции. При придобитите заболявания, които провокират дефицит на витамини и ензими, производството на хомоцистеин в организма ще бъде нарушено. В резултат на това аминокиселината ще започне да се натрупва в тъканните клетки, в междуклетъчната течност, в кръвта.

Ако нивото на хомоцистеин надвишава максимално допустимите норми, тогава тялото започва да страда от цитостатичен ефект. Клетките на тъканите се унищожават, съдовите стени страдат, стават отпуснати. На тези места, където има увреждания, започват да се натрупват вредни холестеролни и калциеви соли, които водят до образуването на атеросклеротични плаки. Също така, повишаването на нивото на хомоцистеин в кръвта води до риск от развитие на тромбоза. Следователно, анализ за определяне на количественото съдържание на тази аминокиселина се предписва на пациенти, които имат риск от развитие на сърдечно-съдови патологии.

Като правило, по време на диспансерното наблюдение на пациент, лекарят не иска да дари кръвта му за хомоцистеин. Този тест обаче се прави винаги по време на бременност.

Ако нивото на аминокиселина в кръвта се повиши при жена, която очаква дете, това може да провокира спонтанен аборт, преждевременно раждане, прееклампсия и еклампсия, аномалии на вътрематочното развитие на плода на фона на хипоксия.

Видео: Специалист по хомоцистеин:

Скоростта на хомоцистеин в кръвта

От детството нивата на хомоцистеин в кръвта започват да се покачват постепенно. След това, по време на бременност, нивото му трябва леко да намалее, което е физиологична норма. Най-малко количество хомоцистеин ще бъде в кръвта на децата (независимо от техния пол). Разликата ще бъде забележима само по времето, когато детето достигне пубертет. Момчетата по време на пубертета ще имат повече хомоцистеин в телата си, отколкото момичетата. Тази ситуация се наблюдава, докато мъжът започне да развива мускулни мускули.

Нива на хомоцистеин в кръвта

Момчета и момичета преди пубертета	Юноши в пубертета		Възрастни
5,0 μmol / L	момчета	момичета	мъже	Жени	жени в позиция
	7,0 μmol / L	6,0 μmol / L	6,2-15,0 μmol / l	5,0-12,0 μmol / L	4,0-12 μmol / l

В зависимост от това колко дълго е бременната жена, нивото на хомоцистеин в кръвта ще се промени:

• 4-12 μmol / L - първият триместър на бременността.
• 5,7-12,4 μmol / l - втори триместър на бременността.
• 6-12 μmol / L е третият триместър на бременността.

Ако една жена преди това е имала спонтанни аборти или е имала мъртви деца, тогава те трябва да бъдат под специален контрол от лекар. Техните нива на хомоцистеин се измерват редовно.

Хиперхомоцистеинемията е състояние, характеризиращо се с повишаване нивото на хомоцистеин в кръвта. По време на периода на бременност, той представлява особена опасност, заедно с антифосфолипиден синдром. Значително превишаване на нивото на тази аминокиселина води до повишена агрегация на тромбоцитите, което е изпълнено с развитието на тромбоза и други патологии на бременността. При антифосфолипиден синдром нивото на антифосфолипидните антитела в кръвта се увеличава, а при хиперхомоцистеинемия - нивото на хомоцистеин. В противен случай тези две заболявания са сходни.

Планиране на бременността и хомоцистеин

Ако младо семейство вземе отговорен подход към планирането на бременността, тогава анализът за определяне на нивото на хомоцистеин ще бъде включен в задължителния списък на прегледите за бъдещата майка.

Ако се наблюдават отклонения от нормата, лекарят ще трябва да предпише допълнителни прегледи на жената:

• Проверете нейните кръвни нива на тироид-стимулиращ хормон и плазмен креатинин. Трябва също така да определите концентрацията в кръвта на витамин В12, витамин В6 и фолиева киселина. Наложително е да се изясни същността на диетата на жената. Възможно е тя да получава излишък от метионин с храната.
• Трябва да разберете дали жената консумира кафе. Лошите навици като пушене и алкохолизъм могат да променят концентрацията на хомоцистеин.
• Понякога недостатъчната физическа активност може да доведе до нарушаване на производството на тази аминокиселина в организма. По този повод бъдещата майка също трябва да получи препоръки.

Ако жената е в съвсем скорошна позиция, тогава нивото на хомоцистеин в кръвта й ще бъде понижено. Това състояние е вариант на нормата и не изисква никакви терапевтични мерки. Експертите посочват, че намаляването на нивото на аминокиселините е сигнал, че всичко в тялото протича както обикновено и не се наблюдават аномалии при плацентарната циркулация. Твърде ниското ниво на хомоцистеин в кръвта на бременна жена може леко да влоши благосъстоянието й, но това рядко се случва.

Видео: за хомоцистеин и бременност:

Увеличаване и намаляване на нивото на хомоцистеин в кръвта

Увеличаването на хомоцистеина е свързано с риска от развитие на различни заболявания, поради което анализ може да бъде предписан в следните случаи:

• Диабет. При това състояние високите нива на хомоцистеин могат да предизвикат ретинопатия или нефропатия.
• Болест на Алцхаймер, при която високите нива на хомоцистеин причиняват загуба на памет след възстановяване.
• Хомоцистинурия. Това заболяване е наследствено. При хората в тялото се произвеждат редица анормални ензими, така че обменът на хомоцистеин в кръвта се нарушава.
• Сериозни хранителни грешки, които могат да доведат до повишаване нивото на хомоцистеин в организма. Анализът се предписва на хора, които консумират голямо количество месни ястия или продукти, съдържащи фтолати и витамини от група В.
• Хипотиреоидизъм
• Остър псориазис.
• Сериозни бъбречни проблеми.
• Хиперпролиферативни процеси.
• Лечение с лекарства като: Пенициламин, Циклоспорин (потискат имунитета), Фенитоин, Карбамазепин (лекарства за лечение на епилепсия), Метотрексат (потиска производството на фолиева киселина).
• Хора, страдащи от алкохолизъм, пушачи, любители на кафе, както и пациенти, които водят заседнал начин на живот.

Намаляването на нивата на хомоцистеин в кръвта е изключително рядко. Това може да се случи при наличие на множествена склероза. За потвърждаване на диагнозата на пациента се предписват редица допълнителни изследвания, които са с по-голяма диагностична стойност.

Хомоцистинурия - какво е това?

Хомоцистинурията е рядко и наследствено заболяване. Характеризира се с недостиг в организма на синтаза. Този ензим участва в метаболитните процеси.

При хомоцистинурия ще бъдат засегнати вътрешните органи на болен човек, което допринася за появата на следните симптоми:

• Умствена изостаналост, летаргия.
• Епилептични припадъци.
• Нарушения във формирането на скелета. Човек страда от сколиоза, много е висок и т.н.
• В съдовете на пациента се образуват кръвни съсиреци.
• Кръвното налягане се повишава значително.
• Атрофират се зрителните нерви, развиват се катаракта и глаукома.
• Бузите на пациента винаги имат яркочервен цвят.

В допълнение към кръвен тест за хомоцистеин, на пациентите се предписва тест за урина, за да се определи нивото на тази аминокиселина. Обикновено хомоцистеинът трябва да липсва в урината. Ако човек страда от наследствена патология, тогава ще бъдат открити следи от него в урината.

Така че, анализът за определяне на нивото на хомоцистеин в кръвта е важно диагностично проучване. Той се използва широко в акушерския клон на медицината, както на етапа на планиране на бременността, така и след нейното начало.

Повишаването на нивата на хомоцистеин е опасно както за бременни жени, така и за обикновени хора. Неговите ограничителни концентрации допринасят за развитието на сърдечно-съдови патологии.

Кръвен тест се взема сутрин на гладно. Ако хомоцистеин се открие в урината, той трябва да бъде тестван възможно най-скоро. Аминокиселината не се задържа в урината дълго време. Той се окислява и трансформира в хомоцистеин дисулфид, който не може да бъде открит.

Авторът на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплом „Обща медицина“. След 2 години, завършена ординатура по специалността "Онкология". През 2016 г. завърши следдипломно обучение в Националния медицински и хирургичен център „Пирогов“.