Камъни в бъбреците - какво да правя? Защо се формират симптомите?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Камъни в бъбреците при жени и мъже

Статията описва симптомите на камъни в бъбреците при жени и мъже. Дадени са причините за появата им и съвременните методи за лечение на заболяването.

Камъните в бъбреците при мъжете и жените може да не се показват дълго време. Човек често разбира за заболяване, което има при първия пристъп на бъбречна колика. Междувременно уролитиазата е изпълнена с определени опасности и изисква лечение.

Основната причина за образуването на камъни в бъбреците е метаболитно разстройство в организма, което води до образуването на неразтворими соли. Броят на камъните и мястото на тяхното локализиране могат да бъдат много разнообразни.

Уролитиазата е хронична, склонна към чести рецидиви. Камъни могат да бъдат намерени в пикочния мехур, в уретерите, а не само в бъбреците.

Външните фактори също могат да доведат до тяхното формиране, например, когато човек пие некачествена вода или се придържа към монотонен хранителен режим за дълго време. В допълнение, причината за развитието на уролитиаза често са климатичните условия, в които човек живее, например твърде горещ климат. Други фактори, водещи до образуването на камъни, са: наличието на стриктура на уретера, прием на определени лекарства, хиперпаратиреоидизъм, дефицит на витамини А и D, хроничен пиелонефрит и цистит, аномалии в развитието на органите на пикочната система. Освен това не трябва да се изключва факторът на предаване на склонността към развитие на уролитиаза по наследство.

Има няколко вида камъни, съставът им зависи от това, което е причинило отлагането на сол:

• В 70% от случаите камъните са калций.
• В 15% камъните са заразени.
• В 12% от случаите камъни с пикочна киселина.
• В 2-3% от случаите камъните са цистин.

Съдържание:

• Защо се образуват камъни в бъбреците?
• Какви са симптомите на камъни в бъбреците?
• Признаци на заболяване в други органи
• Какво може да се случи, ако имате бъбречен камък?
• От какъв преглед се нуждаете?
• Ако имате камъни в бъбреците - какво да правите?
• Операция за отстраняване на камъни в бъбреците
• Възможен ли е рецидив след отстраняване на камъни в бъбреците?
• Заключение: разделяне, изтриване или изчакване?

Защо се образуват камъни в бъбреците?

Причината за образуването на камъни в бъбреците е неизправност в метаболизма. Особено опасен е водно-солевият дисбаланс и неуспехите в химичния състав на кръвта. Метаболитните нарушения причиняват развитието на много патологии в човешкото тяло, включително причината за развитието на уролитиаза. Съдържанието на сол в урината се увеличава, което води до образуването на кристали.

Различни фактори могат да допринесат за неизправност в метаболизма, което в бъдеще ще доведе до образуването на камъни, сред които:

• Редовно пиене на вода с високо съдържание на сол. Колкото по-твърда вода пие човек, толкова по-бързо се образуват камъни в бъбреците му. Честотата на уролитиаза е особено висока в тези райони, където нивото на твърдост на чешмяната вода е надвишено. Следователно хората, живеещи в такива региони, определено трябва да използват различни методи за неговото смекчаване. За тази цел можете да смените филтри, не забравяйте за народните методи за омекотяване на водата. Това може значително да намали риска от образуване на камъни в бъбреците.

• Грешки в захранването. Прекомерна консумация на кисели, солени, пикантни и пържени храни. Пикантните, пържени и мазни храни повишават киселинността на урината, което води до образуването на камъни в бъбреците. Също така, не консумирайте твърде много сол и пийте големи количества минерална вода. Ако изключите всички вредни ястия от диетата, тогава можете да сведете до минимум рисковете от развитие не само уролитиаза, но и много други заболявания. Затова всички лекари препоръчват да се храните здравословно.
• Липса на течност в тялото Колкото по-малко вода пие човек, толкова по-концентрирана ще бъде урината. Пиенето на достатъчен обем течност помага за разреждането му. Освен това кръвта става по-малко вискозна. Това ще позволи на тялото бързо да се отърве от вредните вещества, както и да предотврати появата на камъни. Човек трябва да пие толкова течност, колкото тялото му изисква. Общоприетата норма е 2-3 литра вода на ден. Трябва обаче да се внимава това да не повлияе неблагоприятно на работата на други системи и органи. Това се отнася преди всичко за сърцето. Следователно е необходимо да се определя количеството пиена вода на ден поотделно.
• Заседнал начин на живот. Липсата на упражнения е проблем на съвременното общество. Много заболявания се развиват от липса на физическа активност, тъй като кръвта не може да циркулира нормално в тялото, което означава, че всички органи страдат от липса на кислород и хранителни вещества.

Легналите пациенти са много податливи на развитието на уролитиаза. Заседналият начин на живот е още по-опасен. Статистиката показва, че физическото бездействие увеличава риска от смърт с 40%.

Колкото по-малко се движи човек, толкова повече страда неговата опорно-двигателна система и по-бързо се измива калция от костната тъкан. В резултат на това нивото на калций в кръвта се повишава и тялото неуспешно се опитва да го отдели заедно с урината. В резултат на това в бъбреците започват да се образуват камъни.

За да предотвратите развитието на уролитиаза, трябва да водите активен начин на живот, да ходите повече, да карате колело и да отказвате да използвате асансьора. Трябва да се помни, че камъните в бъбреците се образуват при хора, които се движат малко.

• Климатични условия. Ако човек живее в горещ климат, той често страда от дехидратация, особено на фона на недостатъчен прием на вода. Концентрацията на соли в урината се увеличава, което води до появата на камъни в бъбреците. В риск са хората, които са живели в умерен климатичен пояс и след това са се преместили в горещи райони. Тялото няма време да се адаптира, изпотяването се увеличава, дехидратацията се увеличава и т.н.
• Нарушения в бъбреците и пикочните пътища. Всяко нараняване на бъбреците води до застой на урина в тях. По същата причина стесняването на уретера, както и горните пикочни пътища, е опасно. Освен това се увеличава рискът от инфекция. Такива нарушения трябва да бъдат идентифицирани и лекувани навреме.
• Хронични заболявания на храносмилателната система и органите на пикочно-половата система. Инфекции на пикочните пътища. Опасни са такива заболявания на отделителната система като пиелонефрит и цистит. Простатитът и язвата на стомаха често водят до образуването на камъни в бъбреците. Въпреки това, почти всяка инфекция е способна да провокира метаболитни нарушения, така че всеки възпалителен процес трябва да бъде елиминиран възможно най-скоро. Воденето на здравословен начин на живот е гаранцията, че повечето болести ще заобиколят човека. Не е тайна, че нарушаването на работата на една система води до нарушаване на тялото като цяло. Така стъпка по стъпка се развиват голямо разнообразие от заболявания.
• Болести на костите, травма. По отношение на образуването на камъни в бъбреците, заболявания като остеомиелит, остеопороза и други заболявания на костната система са опасни. Ето защо е толкова важно да се поддържа здравето на опорно-двигателния апарат.
• Наследствена предразположеност към развитието на болестта Ако близките роднини са страдали от камъни в бъбреците, тогава рискът от развитие на това заболяване се увеличава. Възможно е и е необходимо обаче да се справим с наследствено предразположение към образуване на камъни. На помощ идват здравословният начин на живот и правилното хранене.
• Недостиг на витамини, излишък от витамини. Камъните в бъбреците се образуват, когато нивата на витамин С са високи в организма. Опасен дефицит на витамин D и витамин А.
• Липса на ултравиолетова радиация. Ако човек рядко е на слънце, тогава той има повишен риск от развитие на уролитиаза.
• Алкохолизъм, прекомерна употреба на диуретици. Приемът на диуретици помага на организма бързо да губи течност. Това води до повишаване на концентрацията на урина с последващо образуване на камъни. Ето защо е толкова важно да не се отклонявате от препоръките на лекаря, да спазвате дозировката и честотата на приемане на диуретици, ако са предписани. Самолечението с диуретици е неприемливо. Пиенето на алкохол също е изпълнено с опасност по отношение на камъни в бъбреците. Като цяло злоупотребата с алкохолни напитки допринася за интоксикацията на тялото.
• Прием на определени лекарства. Възможно е да се образуват камъни в бъбреците, докато приемате аскорбинова киселина, сулфонамиди и други лекарства, които водят до неправилно функциониране на метаболитните процеси.

Какви са симптомите на камъни в бъбреците?

Основните симптоми на камъни в бъбреците са следните:

Бъбречна болка. Болката е локализирана в лумбалната област. Те могат също така да показват не само уролитиаза, но и бъбречен инфаркт, тумор на органа и т.н.

Пристъпът на бъбречна колика се характеризира с коремна болка от лявата или дясната страна. Болката излъчва към пубиса или областта на бедрото. Бъбречните колики изискват незабавна помощ на човек.

Примеси на кръв в урината. Наличието на кръв в урината (хематурия) е страшен симптом. Може да показва камъни в бъбреците, камъни в уретера, пиелонефрит, тумори на бъбреците и други възпалителни заболявания на пикочната система.

Кръвта в урината често може да бъде открита сама. Течността, отделяна от тялото, става като помия от месо. Хематурия може да се развие след травма на пикочния мехур или бъбреците или след прекомерно физическо натоварване.

Понякога урината може да се зачерви след поглъщане на определени храни, съдържащи съответния пигмент. Например, след ядене на цвекло или нар. Няма нищо общо с хематурия.

Повишена телесна температура. Признак като повишаване на телесната температура сам по себе си не показва камъни в бъбреците. Въпреки това, ако температурата се повиши на фона на други симптоми на уролитиаза, тогава е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Появата на отоци. При бъбречно заболяване човек винаги има оток. Те са особено забележими след събуждане. Краката и ръцете се подуват, под очите се появяват торбички. До вечерта те отшумяват, а до сутринта отново се увеличават. Въпреки това хората често пренебрегват или просто игнорират този признак на бъбречно заболяване.

Повишено кръвно налягане. Артериалната хипертония е причина да се подложите на преглед на цялата пикочна система. Много често нарушенията във функционирането на бъбреците и надбъбречните жлези водят до скокове на кръвното налягане.

Болка по време на уриниране. Болката по време на уриниране може да показва наличието на камъни в бъбреците, цистит и уретрит. В този случай е необходимо да се оцени цвета на отделената урина. Обикновено е прозрачен, с жълтеникав оттенък. Ако цветът на урината се промени, това може да е признак не само на бъбречно заболяване, но и на чернодробно, кръвно или жлъчно заболяване.

Промяна в обема на отделената урина. Дневният обем на отделената урина се намалява до 500 ml (олигурия). Този симптом може да показва гломерулонефрит. В допълнение, олигурията е знак, че човек консумира малко течности или е повишил изпотяването.

• Дневният обем на урината е намален до 50 ml (анурия). Подобен симптом може да показва остра бъбречна недостатъчност, интоксикация на тялото с отрови или наркотични вещества и бъбречна колика. Появата на анурия не е изключена, когато уретера е блокиран от камък.
• Дневният обем на урината се увеличава до 10 литра (полакиурия). Този симптом показва хронично бъбречно заболяване, развитие на необратим процес в тъканите на органите. Полакиурията също е симптом на захарен диабет.

Кожни промени. Промяната в цвета на кожата може да показва бъбречно заболяване. Така че, на фона на гломерулонефрит, кожата е суха, бледа, с жълтеникав оттенък. Множество подкожни кръвоизливи показват бъбречно заболяване.

Влошаване на общото благосъстояние. Човек се уморява по-бързо, апетитът му се влошава и настъпва загуба на тегло.

Признаци на заболяване в други органи

Лумбалният дискомфорт може да показва много заболявания. Ето защо е толкова важно да се установи причината за болката.

• Острият апендицит може да се прояви като болка в лумбалната област. Освен това телесната температура на човек се повишава, може да се присъединят гадене и повръщане. Ако усетите тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
• Възпаление на репродуктивната система. Болката в долната част на гърба може да се появи по време на възпалителни процеси в гениталиите, а отделителната система с репродуктивната система има много тясна връзка.
• Болестите на органите, разположени в коремната кухина, могат да реагират на лумбален дискомфорт. За да разберете естеството на болката, трябва да посетите лекар за по-точна диагноза.
• Остеохондрозата на гръбначния стълб много често води до болка в лумбалната област. Това може да включва и други патологии на опорно-двигателния апарат.

Какво може да се случи, ако имате бъбречен камък?

Ако човек има бъбречен камък, състоянието изисква лечение.

Когато не се провежда терапия, могат да се развият следните усложнения:

• На мястото, където се намира камъкът, ще възникне хроничен възпалителен процес. Това се случва особено често след хипотермия, след прекарана остра респираторна вирусна инфекция и на фона на общо намаляване на имунитета. В резултат на това се присъединяват заболявания като пиелонефрит, уретрит и цистит.
• В бъдеще пиелонефритът може да се усложни от паранефрит, възможно образуването на гнойни абсцеси в бъбреците или карбункула. Това заплашва абсцес на орган, смърт на бъбречните папили и сепсис. В резултат на това човек ще се нуждае от спешна хирургическа намеса, тъй като такова състояние представлява пряка заплаха за живота.
• Възможно е да се развие бъбречна колика, която се появява, когато уретера е блокиран от камък. Освен това запушването на бъбречния камък прави невъзможно изтичането на урина. Това може да доведе до увеличаване на размера на бъбреците, до хидронефроза и в бъдеще до развитие на бъбречна недостатъчност.
• Камъните могат да растат. Понякога те достигат такива размери, че заемат цялата система чаша-таз. Това от своя страна провокира появата на постоянна, лека болка в лумбалната област с последващо развитие на прогресираща бъбречна недостатъчност.
• Наличието на бъбречен камък може да провокира развитието на нефрогенна хипертония, тоест пациентът ще има повишено кръвно налягане, което не може да се контролира с конвенционални лекарства.

Може ли камък в бъбреците да боли?

Бъбречният камък може да навреди. Болките са тъпи, могат да се появят, когато уретера или бъбречното легенче са блокирани от камък. Ако на фона на болката урината придобие мътен цвят, телесната температура на човека се повиши и общото здравословно състояние се влоши, това ще означава инфекция.

Болката е локализирана в лумбалната област, може да излъчва към гърба, отляво или отдясно, до долната част на корема. Болката може да напомня за себе си по време на изпразване на пикочния мехур. Понякога болката се увеличава по време на разклащане, например при пътуване в градския транспорт или след физическо натоварване.

Болката при камъни в бъбреците може да бъде много лека или много интензивна (бъбречна колика). Понякога болката изобщо не притеснява човек и той дори не подозира, че има бъбречен камък. Първият пристъп на болка може веднага да продължи като бъбречна колика.

Бъбречна колика - какво е това?

Бъбречната колика е остър пристъп на болка, който се появява на фона на внезапно нарушение в изтичането на урина. Най-често бъбречната колика се развива, когато камъкът е притиснат в една от частите на уретера. Състоянието е придружено от повишаване на кръвното налягане и бъбречна исхемия.

Бъбречната колика се изразява в схващаща болка в лумбалната област. Те се простират до уретера и отдолу. Уринирането също става изключително болезнено. Успоредно с това човек развива гадене, може да се присъедини повръщане. Пациентът е във възбудено състояние. Бъбречната колика изисква незабавна медицинска помощ.

Причините за бъбречна колика. Когато уретера е блокиран от камък, налягането в бъбречното легенче рязко се увеличава, тазът се разтяга. Тъй като в стената на таза има много рецептори за болка, болката обикновено е много силна. Когато размерът на камъка е не повече от 0,5–0,6 см, камъкът може да излезе сам с урината. Ако камъкът е голям или пикочните пътища са стеснени или по други причини камъкът е в пикочните пътища за дълго време, предотвратявайки излизането на урината, налягането в бъбречното легенче остава дълго време високо или нараства непрекъснато и това може да доведе до дисфункция и дори смърт на бъбреците.

Може ли камъкът в бъбреците да се разтвори?

Камъкът в бъбреците може да се разтвори, но това ще изисква специфична терапия във връзка с диета. Само камъните с пикочна киселина са надеждно разтворими с помощта на литолитична терапия.

Оксалатните и уратните камъни могат да се разтварят с алкална напитка. Понякога малки уратни камъни могат да се разтварят чрез преминаване към повишен режим на пиене (за тази цел е подходяща обикновена вода).

Могат ли камъни в бъбреците да повишат кръвното налягане?

Камъните в бъбреците могат да повишат кръвното налягане. Това състояние се нарича синдром на вторична артериална хипертония. Най-често налягането се повишава, когато се присъединят усложнения на уролитиазата, например хроничен калкулозен пиелонефрит. При такива пациенти кръвното налягане се повишава в 12-64% от случаите. Също така, кръвното налягане винаги се повишава на фона на атака на бъбречна колика.

Могат ли камъните в бъбреците да излязат сами?

Цели камъни, излизащи от бъбреците през уретрата, са изключително редки. Най-често те излизат с урина под формата на пясък. В този случай човек ще изпитва болка, която се усилва при внезапни движения, евентуално повишено уриниране, повишаване на телесната температура, промяна в състава и цвета на урината.

Ако от бъбрека не излезе песъчинка, а камък, тогава пациентът ще има бъбречна колика с всички съпътстващи симптоми. Когато камъкът е сплескан, има удължена форма, той може да навлезе в уретера от бъбрека и да започне да се движи по него. Уретерите обаче са извити, което е естествена пречка за движението дори на малък камък, така че те често се забиват на тесни места. Понякога камъните преминават през целия уретер, но се задържат на изхода към пикочния мехур, като напълно или частично блокират потока на урината. На фона на пълно нарушение на преминаването на урина е необходима хирургическа интервенция.

От какъв преглед се нуждаете?

Диагностицирането на камъни в бъбреците е предпоставка, която трябва да бъде изпълнена преди започване на лечението. Висококачественият преглед ви позволява да изберете оптималните терапевтични мерки за конкретен пациент. По време на диагностиката е много важно да се установи къде се намират камъните и какъв е размерът им.

Така че, за да откриете камъни в бъбреците, ще ви трябва:

• Подложете на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Този метод има своите предимства. Например, при извършване на рентгеново изследване, уратните камъни не могат да бъдат открити, но те са ясно видими при ултразвук.
• Рентгеновото изследване ви позволява да откривате камъни с големи размери - от 3 см или повече. Изображенията ще показват оксалатни калкули. Уратните камъни не се виждат от рентгеновите лъчи, тъй като те просто ги прекарват. Рентгеновите лъчи на бъбреците са допълнителен, а не основният метод за откриване на камъни.
• Доставката на лабораторни тестове ви позволява да установите нарушения на метаболитните процеси, както и да направите заключение относно химичния състав на камъните. Според анализа на кръвта и урината може да се подозира наличието на възпалителен процес в организма.
• Екскреторната рентгенова непрозрачна урография на бъбреците позволява да се определи местоположението на камъка и точните му координати. За този тип изследване във вената се инжектира специално вещество, което влиза в бъбреците и се натрупва в тях. След това пациентът се изследва с помощта на рентгенов метод. Опасността от този тип изследвания се свежда до появата на алергична реакция към инжектираното лекарство.
• КТ на бъбреците. Томографията е един от най-информативните методи за изследване, който ви позволява да дадете максимална информация за камъни в бъбреците.

Ако имате камъни в бъбреците - какво да правите?

За лечение на камъни в бъбреците се използва както хирургическа, така и консервативна терапия. Възможно е да се определи оптималният метод за премахване на уролитиазата само заедно с уролог. Тактиката на управлението на пациента се определя въз основа на възрастта му, местоположението на камъка, размера на камъка, симптомите на заболяването, анатомичните и физическите характеристики на човек. Освен това е важно да се изясни дали пациентът развива бъбречна недостатъчност.

Избор на диета. Храната, която приема пациент с камъни в бъбреците, не трябва да допринася за образуването на нови камъни. Освен това човек трябва да получава достатъчно течности, така че дневната продукция на урина да е поне 1,5 литра. Въпреки че диетата трябва да бъде разнообразна, общото количество храна трябва да се намали.

В зависимост от състава на камъните могат да се дадат следните препоръки:

• С уратните камъни трябва да ограничите приема на протеини в тялото, напълно да се откажете от употребата на кафе, шоколад, пикантни и мазни храни. Не можете да приемате алкохол, месо, пастети, колбаси също са изключени.
• С камъните с калциев оксалат трябва да ограничите употребата на шоколад, мляко, сирене, извара, ядки, ягоди, маруля, киселец, спанак. Не трябва да пиете силен чай. От плодовете са забранени всички цитрусови плодове.
• Ако пациентът има калциево-фосфатни камъни, тогава не можете да ядете извара, сирене, плодове, тиква, всички зелени зеленчуци, картофи и боб. Млякото и алкалната минерална вода са забранени за напитки.

Водните въздействия измиват бъбреците. Ако в резултат на ултразвук са открити микролити (малки кристали), а не камъни, тогава е възможно бъбреците да се измият с вода. За да направите това, човек ще трябва да пие 0,5-1 литър вода на празен стомах или отвара от сушени плодове. Ако няма медицински забрани, тогава тази процедура може да се повтаря веднъж седмично. Този метод ви позволява да се отървете от микролити и да предотвратите образуването на камъни.

Медицинско лечение. Ако камъните изчезнат сами, тогава на пациентите се предписват лекарства от терпеновата група. Те имат седативен, спазмолитичен и бактериостатичен ефект.

За разтваряне на цистинови камъни може да се използва лекарството Uralit. За да се отървете от оксалатни камъни - лекарството Разливи. За фосфатни камъни се препоръчва да приемате лекарството Prolit.

Най-важният фактор, влияещ върху хода на уролитиазата, е метаболитното разстройство, поради което то трябва да се нормализира. Алопуринол и бензбромарон се приемат за понижаване на нивата на пикочна киселина. Възможно е тези препарати да се допълват с цитратни смеси. Също така, на пациентите се предписват витамини А и Е като мощни антиоксиданти, които нормализират функционирането на клетъчните мембрани на бъбреците. Дозата, честотата на приложение и изборът на конкретно лекарство се подбират индивидуално за всеки пациент.

С развитието на бъбречна колика на пациента е показано приемане на спазмолитици (дротаверин или метамизол натрий), както и термични процедури (вземане на вана, нанасяне на загряваща подложка). Ако спазмолитиците са неефективни и атаката на бъбречната колика се забави, е необходимо да се въведе новокаинова блокада на семенната връв или маточната връзка.

С добавянето на възпалителни процеси са показани антибиотици. Важно е да се разбере, че ще бъде невъзможно напълно да се отървете от пиелонефрит или други заболявания, провокирани от уролитиаза, докато камъкът остане в бъбреците.

[Видео] Д-р Берг - КАМЪНИ В БЪБРЕЦА: Как да се отървем?

По-подробно за методите на лечение:

• Съвременни методи за раздробяване на камъни в бъбреците
• Списък на хапчетата, които разбиват камъни в бъбреците
• Народни средства за защита (най-ефективни)
• Бъбречен чай - състав, рецензии, показания и методи на употреба
• Какво може и какво не може да се направи с камъни в бъбреците?

Метод на дистанционна литотрипсия

Методът на дистанционна литотрипсия позволява натрошаване на камъни с диаметър от 4 mm до 1,5 cm. Използва се и за премахване на малки камъни, които са устойчиви на консервативна терапия.

Дистанционната литотрипсия може да се използва за лечение на пациенти на всяка възраст, тъй като това е безконтактен метод на лечение. Противопоказания за процедурата са:

• Бременност;
• Телесно тегло над 130 кг;
• Аортна аневризма;
• Хемофилия;
• Остър миокарден инфаркт;
• Обостряне на стомашно-чревни и бъбречни заболявания.

Самата процедура продължава около 40 минути. Пациентът се поставя на специална маса с литотриптер, след което апаратът се довежда до засегнатата област. Той, без да докосва тялото, започва да троши камъни. По това време човек може да почувства само леко изтръпване.

В чужбина литотрипсията от разстояние се извършва амбулаторно. В Русия е обичайно да хоспитализираме пациент до 3 дни. След процедурата камъните започват да излизат от бъбреците. Времето за отстраняването им зависи от състоянието на човешкото тяло, от възрастта на пациента, от химичния състав на камъка. Често пъти пясъкът излиза почти безболезнено. След един ден бъбреците на пациента се изчистват напълно. В други случаи камъните могат да излязат повече от месец, докато човекът ще изпитва болка като цистит.

1-2 дни след литотрипсия, трябва да дойдете на уролог. Необходимо е да се повтори посещението при лекар след 30 дни. В същото време се извършва ултразвуково изследване на бъбреците. Най-често 1 или 2 процедури са достатъчни за пълно отстраняване на камъни.

Операция за отстраняване на камъни в бъбреците

Показания за операция за отстраняване на камъни в бъбреците са:

• Хематурия.
• Синдром на силна болка.
• Чести рецидиви на пиелонефрит.
• Хидронефроза на бъбреците.

Лекарите, когато избират вида на операцията, трябва да следват най-малко травмиращия път. Ако по-рано единственият начин за премахване на камък беше отворена операция, която често водеше до отстраняване на самия бъбрек, то съвременните технологии позволяват да се избегне това. Отворената хирургия се извършва само при наличие на големи камъни, с нарастваща бъбречна недостатъчност, ако е невъзможно да се приложат други методи на лечение за едно или друго противопоказание. Също така, камъните се отстраняват по открит начин, когато е прикрепен гноен пиелонефрит.

Видове отворени бъбречни операции:

• Пиелолитотомия. Извършва се при условие, че в бъбречното легенче е открит камък. Извършва се задна, долна и предна пиелолитотомия.
• Ако камъните са големи, е необходимо контактно смачкване. Ще приложим метод като нефролитолапаксия. В този случай на пациента се дава анестезия (спинална или обща), след което кожата се пробива над бъбрека, с помощта на бужи, вътрешното му пространство се разширява и камъкът започва да се смачква. Камъните се смачкват с ултразвук, пневматични устройства или лазер. Цялата процедура се наблюдава с рентгеново и ултразвуково изследване.
• Уретеролитотомия. Тази операция се извършва при условие, че камъкът е в уретера. Този метод рядко се използва в съвременната хирургия.

При вземането на решение за метода на хирургично лечение е много важно да се обърне внимание на такива критерии като:

• Размер на камъка;
• Местоположението му в пикочните пътища;
• Възможност за визуализиране на камъка с помощта на рентгеново оборудване (рентгенов отрицателен или рентгенов положителен камък).

Що се отнася до химичния състав на камъка, трябва да му обърнете внимание при избора на най-оптималната диета за пациента. Това ще определи набора от разрешени и забранени продукти, включени в менюто на пациента. В допълнение, минералният състав на камъка ви позволява да вземете решение за избора на лекарства, които ще улеснят неговото разтваряне.

Възможен ли е рецидив след отстраняване на камъни в бъбреците?

Възможен е рецидив след отстраняване на камъни в бъбреците. Ето защо е толкова важно да се придържате към медицинските препоръки след лечението. Трябва да спазвате диета, да ограничите употребата на рибни и месни ястия. Това трябва да се направи поради факта, че месото и рибата съдържат пурини, те провокират производството на пикочна киселина, което допълнително води до образуването на камъни.

Друга важна препоръка е да пиете достатъчно течност. Пийте 1,5 литра вода поне на ден. Това ще разреди урината и ще я направи по-малко концентрирана. В резултат на това се създава неблагоприятна среда за стартиране на процеса на образуване на камъни.

Също така е възможно да се използват фитотерапевтични лекарства. Те имат определен диуретичен и антисептичен ефект. В допълнение, пациентите, подложени на лечение на уролитиаза, трябва да вземат тестове за урина веднъж на 3-6 месеца. Ехографията на цялата пикочна система се прави веднъж на 6 месеца.

Уролитиазата често води до различни заболявания с възпалителен характер. По време на тяхното обостряне бъбречните камъни не се отстраняват. Първо трябва да извършите LHC-сеитба върху микробната флора и да премахнете възпалението.

Възпалението на бъбреците се лекува с антибиотици. Само след елиминиране на възпалителния процес ще бъде възможно да се започне операция. Изключение правят операциите по спешност, те се извършват без предварително лечение.

Заключение: разделяне, изтриване или изчакване?

Методът на лечение се определя от размера на камъните, както и от нарушенията в организма, които те са провокирали. Камъните значително увеличават риска от развитие на възпалителни процеси не само в самите бъбреци, но и в уретерите, както и в пикочния мехур. Те могат да провокират развитието на пиелонефрит, цистит, бъбречна недостатъчност, инфаркт и бъбречна смърт. В бъдеще човек ще се нуждае от хемодиализа и трансплантация на органи.

Ето защо, ако лекарят настоява за операция, тогава не трябва да я отказвате.

Рисковете от развитие на уролитиаза се увеличават при следните категории хора:

• Пациенти с генетично предразположение;
• Пациенти със заболявания на храносмилателната система и органите на пикочно-половата система;
• Пациенти с остеопороза;
• Пациенти с нарушения на паращитовидните жлези;
• Хора, които ядат много пикантни, кисели и солени храни, както и протеинови храни;
• Хора, които спазват монотонен хранителен режим;
• Хора, които пият некачествена твърда вода, съдържаща голямо количество соли.

Отворена операция за камъни в бъбреците рядко се извършва, например, на фона на стесняване на уретера или в нарушение на преминаването на урината.

Най-често използваните методи за лечение са:

• Дистанционна литотрипсия. По този метод се отстраняват камъни с размер до 1,5 см. Процедурата се извършва с помощта на специално оборудване. В този случай не се случва инвазивна намеса в тялото.
• Трансуретрална, контактна или перкутанна нефролитолапаксия. Тези методи са приложими, когато камъните са големи или когато има много от тях. За да се приложи всяка процедура, пациентът ще трябва да получи анестезия. Всяка операция се извършва под контрола на ултразвук и рентген. Пункции в кожата и смачкване на камъни се извършват с помощта на специални тръби. Камъкът се смачква с лазер, ултразвук, електрически импулс или пневматика. Тази процедура позволява не само да унищожи камъните, но и да премахне остатъците им от бъбреците.

Благодарение на съвременните технологии периодът на възстановяване след операцията е значително намален в сравнение с отворените хирургични техники, изпълнявани преди това. Изборът на метод на лечение обаче трябва да бъде направен от специалист.

Възможно е да се подозира уролитиаза по такива признаци като:

• Дискомфорт и болка в лумбалната област;
• Болка в долната част на корема с облъчване в слабините и гениталиите;
• Наличието на примеси от кръв в урината;
• Повишено уриниране, болезнено уриниране, мътна урина;
• Появата на отоци;
• Повишена телесна температура.

Автор на статията: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г.