Смачкване на камъни в бъбреците - има ли безопасен метод?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Смачкване на камъни в бъбреците с ултразвук и лазер

Как се раздробяват камъни в бъбреците от ултразвук?

Показания за използване на процедурата са наличието на големи образувания. По време на смачкване ултразвукови лъчи с висока интензивност разбиват камъка на малки парченца. Ако тези фрагменти попаднат в уретера, таза, бъбречната чашка, е възможно обостряне на възпалителния процес в бъбреците. Ако има анамнеза за възпалителни заболявания на отделителната система като пиелонефрит, гломерулонефрит, процедурата за смачкване на камъни може да изостри тези патологии.

Последователността на ултразвуковата литотрипсия:

• Изясняване на локализацията на камъка в уретера или в бъбреците с помощта на диагностично оборудване.
• Инсталиране на ултразвуков сензор в проекцията на локализацията на камъка.
• Излагане на зъбен камък с ултразвукови лъчи с висока интензивност за 10-15 минути.
• Отстраняване на малки парченца камък от бъбреците с помощта на нефроскоп.

Ако интравенозната урография разкрие, че бъбречната екскреция е нормална и урината циркулира без запушване, последната стъпка се пропуска. Пациентът може да бъде изписан от болницата за 3-4 дни.

Показания. В случай на уролитиаза, ултразвукът се използва при наличие на камъни с размер до 1-2 см. Процедурата за раздробяване на камъни с ултразвук трябва да се извършва изключително в стационарни условия, за да се избегне рискът от усложнения. Едно от тези усложнения е кървенето от пикочните пътища. Ако извършвате смачкване с ултразвук у дома, както практикуват частните клиники, съществува опасност от смърт поради липсата на реанимационно оборудване при лекаря.

Видове смачкване на камъни в бъбреците:

• Екстракорпорална литотрипсия - отстраняването на камъни продължава до 40 минути, по време на тази процедура ударна вълна се насочва към определена точка на зъбния камък, чийто размер може да достигне 35 мм. Когато се формира максималният праг на енергията на ударната вълна, камъкът се разпада на отделни фрагменти. Силата на прилагане на ударни вълни зависи от размера и структурата на формацията. При извършване на екстракорпорална литотрипсия без усложнения пациентът се изписва на следващия ден след процедурата. Този вид литотрипсия се предписва при сърдечни патологии, камъни в пикочния мехур и повишено съсирване на кръвта.

• Дистанционна литотрипсия - отстраняването на зъбния камък става под въздействието на акустична вълна, която е фокусирана в определена точка, докато меките тъкани не са повредени. Процедурата е успешна, когато лекарят точно определя местоположението на камъка и разстоянието до източника на вълните.
• Контактна литотрипсия - при този метод ултразвукът действа в точката на контакт на камъка с пикочните пътища. Получените фрагменти се отстраняват след литотрипсия с помощта на уретроскоп или нефроскоп. Възможно е да се инсталира стент в уретера, за отстраняване на който пациентът се връща в болницата седмица след процедурата. Този метод е ефективен от 80-100%, има минимум усложнения и способността да се премахват няколко камъка едновременно.

В подготовка за раздробяване на камъни с ултразвук, пациентът взема изследвания на кръв и урина и се подлага на изследване на бъбреците и пикочните пътища с помощта на ехоскопия.

Интравенозната урография се извършва 2 седмици след литотрипсия - рентгенова снимка с контраст, инжектиран в радиалната вена. С този метод на рентгеново изследване, контрастът запълва бъбречно-тазовата система, помага да се определи дали камъкът остава в бъбрека, наличието или липсата на блокада на урината.

Противопоказания за процедурата са висок или нисък ръст, тегло над 130 кг. Статистиката показва, че такива пациенти имат повече усложнения от други.

Последици от процедурата

През деня пациентите са в болницата, подложени на рехабилитационно лечение. Подготовка:

• Антибактериални средства;
• Спазмолитици;
• ? -адренергични блокери;
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Диуретични чайове.

Съвет: за бързо и безболезнено отстраняване на каменни фрагменти и предотвратяване на усложнения, трябва точно да се спазват предписанията на лекаря, дозировката и честотата на приемане на лекарства.

Възможни симптоми след литотрипсия:

• Примес от кръв в урината;
• Бъбречна колика;
• Болка при уриниране;
• Появата на малки камъчета в урината;
• Често уриниране
• Хипертермия.

Предимствата на ултразвуковата литотрипсия са стабилни положителни резултати, минимум усложнения и бърза рехабилитация. По този начин обаче камъните, по-големи от 2 см, не могат да бъдат унищожени. При висока плътност на камъните са необходими няколко сесии, отстраняването на малки остри фрагменти може да причини силна болка. Останалите фрагменти провокират образуването на нови камъни.

Съществува риск от запушване на пикочните пътища от големи фрагменти. За да ги премахнете, може да се наложи да се вкара специална примка през уретрата.

Противопоказания:

• Костни аномалии;
• Бременност;
• Патология на сърдечно-съдовата система;
• Бременност;
• Онкологични процеси;
• Намален брой на тромбоцитите в кръвта;
• Аортна аневризма;
• Инфекциозни заболявания;
• Кистата на бъбреците е голяма.

Дори такъв съвременен метод като литотрипсия не гарантира липсата на усложнения. Те са изключително редки, но пациентите трябва да са наясно с тази възможност.

Усложнения:

• Развитие на пиелонефрит или усложнение на съществуващо заболяване;
• Образуване на хематом в бъбреците;
• Образуването на остатъчен каменен път, провокиращ рецидив на уролитиаза.

Съдържание:

• Как да премахнете камъни от бъбреците с лазер?
• Подготовка за процедурата за трошене на камъни
• Консервативни методи за премахване на камъни в бъбреците
• Има ли безопасно народно лекарство?
• Предпазни мерки

Как да премахнете камъни от бъбреците с лазер?

Тази съвременна техника на излагане на насочен светлинен лъч върху камъни в отделителната система се появи съвсем наскоро. В по-голямата си част се използва от частни урологични клиники или медицински центрове. Техниката не е достатъчно развита и може да има усложнения.

Процедура за процедурата:

• Ендоскоп се въвежда през пикочния канал и уретера;
• След поставянето му близо до камъка започва лазерно унищожаване;
• За 10-15 минути влагата се изпарява от конгломерата.

Плюсове на лазерното смачкване:

• Няма болка и кървене;
• Възможно е да се премахнат камъни от сложен състав дори от тазовите органи;
• Достатъчно е да се извърши една сесия на лазерна терапия;
• Оформя се минималният брой фрагменти.

Литотрипсията по тази техника се извършва с холмиев лазер, който изпарява водата от конгломерата с концентриран светлинен поток. Лазерният лъч не прониква по-дълбоко от 5 мм дълбоко в тъканите, не ги уврежда. Процедурата се извършва под ръководството на ендоскоп, за да се помогне за проследяване на точността на литотрипсията.

Подготовката за лазерно унищожаване на камъни се състои в профилактичен прием на антибиотици и подбор на анестезия, съответстваща на възрастта и здравословното състояние на пациента.

Подготовка за процедурата за трошене на камъни

Преди да премахне камъни в бъбреците, пациентът се подлага на преглед с помощта на лабораторни и инструментални методи:

• Общ анализ на кръвта;
• Тест за кръвна захар;
• Кръвен тест на Васерман;
• Флуорография;
• CT сканиране;
• Екскреторна урография;
• Електрокардиография.

Така че газовете и изпражненията в червата да не пречат на преминаването на ултразвук или лазерни вълни, стомашно-чревният тракт се почиства с клизма или почистващи лекарства (Espumisan, Fortrans). При задълбочен преглед и подготовка при 60% от пациентите процедурата е успешна за първи път, при други 25% конгломератите се отстраняват след втора процедура. Камъни с диаметър до 1 см се отстраняват успешно в 100% от случаите.

Консервативни методи за премахване на камъни в бъбреците

За да предотвратите увеличаване на камъните в бъбреците, трябва да пиете най-малко един и половина литра вода или друга течност на ден. Тази тактика намалява концентрацията на урина и намалява ядките на кристализация в нея. Бъбречната недостатъчност води до увеличаване на количеството токсини в кръвния серум. Пиенето на много течности намалява концентрацията на токсични вещества.

Като напитки са подходящи пречистена вода, сок от червена боровинка или боровинка. Компотът от сушени плодове и ябълки е по-малко ефективен.

Диетата е от голямо значение:

• Пълнозърнести храни за прочистване на червата;
• Зеленчуци и плодове като източник на течности и фибри;
• Портокали, грейпфрути, домати, като източник на витамин С;
• Аскорбинова киселина за разтваряне на калциеви камъни.

За ускорено елиминиране на урината от пикочния мехур и бъбреците, за да намалите концентрацията му, трябва да се включите във физиотерапевтични упражнения.

Има ли безопасно народно лекарство?

Всяка сутрин, в рамките на 15 минути след ставане, трябва да пиете медена вода. Кристали мед се утаяват върху камъни в бъбреците и внимателно ги разтварят. Трябва да приготвите вода в размер на 2 чаени лъжички мед на чаша вода.

Този метод се счита за най-безопасен в традиционната медицина, тъй като при такова разтваряне камъните няма да се движат, което не може да се каже за диуретични билки и други средства. Но трябва да използвате огнище за 1-6 месеца, в зависимост от размера на камъните.

Предпазни мерки

За да се предотврати образуването на камъни и пясък в бъбреците, проявяващи се като болки в гърба и усложнени от бъбречна недостатъчност, трябва да се вземат превантивни мерки:

• Избягвайте заседналия начин на живот;
• Разхождайте се поне час на чист въздух, като постоянно увеличавате разстоянието и продължителността на разходките;
• Измерете броя стъпки, предприети на ден с крачкомер;
• Отървете се от излишните килограми, лошите навици.

Когато продължителността на разходката достигне 1,5 часа на ден, ще се появят първите положителни резултати. За да стимулирате интереса, можете да създадете нови маршрути за себе си, гледайки природни обекти. Полезно е да правите лек джогинг в спортна екипировка.

Положителни резултати ще доведе до положително отношение към живота. За да се затвърди положителен резултат, трябва да се прилагат превантивни мерки в продължение на много години.

Автор на статията: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г.