Дискова херния - симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Дискова херния: симптоми и лечение

Какво е дискова херния?

Междупрешленната херния е изпъкналост на ядрото на междупрешленния диск в гръбначния канал в резултат на нарушение на целостта на пръстеновидната фиброза. Това е възпалително-дегенеративно заболяване, което води до деформация на междупрешленния диск, разкъсване на пръстеновидния фиброз и излизане на ядрото извън тялото на гръбначния стълб.

Като цяло това е относително рядка патология. Според статистиката се среща при не повече от 0,15% от населението на света (или около 15 души на 10 000). През последните пет години обаче честотата се е увеличила значително (почти 3 пъти).

Най-голямото натоварване е върху лумбосакралния гръбначен стълб, така че е очевидно, че именно той претърпява патологични промени на първо място. Около 48% от херниите се развиват на нивото между петия прешлен и сакрума, малко по-рядко (46%) страда диска между четвъртия и петия прешлен.

Херниите, разположени в шийните прешлени, са много по-рядко срещани, а случаите на увреждане на гръдния отдел на гръбначния стълб са доста редки.

Според медицинската статистика херния на един или друг етап в повечето случаи причинява болки в гърба.

В страни, водещи по отношение на медицинските грижи, се извършват годишно от 20 (Германия) до 200 (САЩ) хиляди хирургични интервенции за елиминиране на междупрешленната херния.

Съдържание:

• Какво трябва да знаете за дисковите хернии?
• Каква е структурата на гръбначния стълб и междупрешленните дискове?
• Симптоми на междупрешленната херния
• Болка в дискова херния
• Връзката между дисковите хернии и остеохондрозата
• Какви са причините за появата?
• Етапи на заболяването
• Усложнения и последици
• Диагностика на заболяването
• Лечение на дискова херния
• Хирургия

Какво трябва да знаете за дисковите хернии?

• Междупрешленните дискове са вид амортисьори, които намаляват въздействието на прешлените един върху друг, когато се движат и гръбначният стълб се движи.
• Пулпозното ядро на централната част на диска, което има гелообразна консистенция, е защитено от твърда обвивка - пръстеновиден фиброз.
• Когато се получи пукнатина или руптура в пръстеновидния фиброз, част от пулпозното ядро на прешлените се изстисква в пулпния канал.
• Обемна междупрешленна херния притиска гръбначните нерви, разположени в същия сегмент на гръбначния стълб.
• Преглед на пациента от невролог, ЯМР диагностика ще помогне да се определи степента и характеристиките на патологията.
• Най-често се практикува консервативна терапия на междупрешленната херния: масаж, комплекс от терапевтични упражнения, разтягане на гръбначния стълб с помощта на специални устройства. Хирургията е рядка.

• Хирургичното лечение не е в състояние да елиминира причината за дисковите хернии; използва се за отстраняване на сериозни усложнения, които застрашават качеството на живот на пациента. Хирургическата намеса е изпълнена с необратими последици.

Каква е структурата на гръбначния стълб и междупрешленните дискове?

Между гръбначните тела са разположени междупрешленните дискове. Тялото е най-обемната част от компонентите на гръбначния стълб.

Раздели на гръбначния стълб:

• Цервикален регион - 7 шийни прешлени;
• Гръдна област - 12 гръдни прешлени;
• Лумбална област - 5 лумбални прешлени;
• Сакралната област, която преминава в опашната кост, е разположена под петия лумбален прешлен.

Гръбначният стълб е едно цяло, което в същото време е подвижна структура. Най-важните функции на гръбначния стълб са поддържането на скелета, предпазвайки от увреждане на гръбначния мозък, разположен в гръбначния канал. Защита от нараняване се осигурява от остистите процеси - костни издатини, разположени зад гръбначния мозък. Костното тяло на прешлена, поради своята форма и размер, е вид платформа, която омекотява натоварването на гръбначния стълб.

Междупрешленните дискове са специална структура, разположена между гръбначните тела. Те поглъщат натиска, упражняван от гръбначния стълб по време на човешки движения. Структурата на всички дискове е еднаква за всеки сегмент - това е гелоподобно ядро пулпус в центъра, заобиколено от плътен пръстен от влакнеста тъкан. Фиброзните пръстени изпълняват свързваща функция, като свързват прешлените един с друг. Ако фиброзните връзки са повредени поради разрушаването или дегенерацията на междупрешленния диск, пациентът изпитва изразена болка.

Симптоми на междупрешленната херния

Херния на диска теоретично може да засегне абсолютно всяка част на гръбначния стълб, докато симптомите ще варират значително.

Помислете за симптомите на междупрешленната херния, в зависимост от нейното местоположение:

1. Шиен отдел:

   • Чести и интензивни главоболия. Главоболие с неясна локализация, пулсиране, натискане или спукване. Причината се крие в компресията на нервните корени, както и на гръбначните артерии, които хранят мозъка. В резултат на това може да се развие тежка вертебробазиларна недостатъчност с характерни прояви.
   • Замайване. Поради компресията на гръбначните артерии, малкият мозък получава недостатъчно хранене.
   • Зрителни халюцинации (фотопсии, скотоми). Зрителното увреждане се дължи на липса на кръвообращение в зрителния център.
   • Слабост, сънливост и умора. Когато вертебралните артерии са компресирани, мозъкът получава по-малко кислород и хранителни вещества. В резултат на това тялото е принудено да работи по-малко интензивно и да инструктира всички системи да намалят активността.
   • Болка във врата. Причинени от компресия на нервни окончания.
   • Нестабилност на кръвното налягане. Пациентите често имат фалшива хипертония. Причината е, че в шията има много кръвоносни съдове. Те са изобилно инервирани, прищипването на тези кръвоносни пътища кара мозъка да получава фалшиви сигнали и задейства рефлекси, които водят до високо кръвно налягане.
   • Налице е излъчваща болка в рамото или предмишницата.
   • Мускулна слабост (рамо, ръка).
   • Изтръпване в пръстите. Усещане за „течаща“.
   • Бледа кожа, изпотяване.

2. Секция на гърдите:

   • Болки в гърба. Локализация на болката - на нивото на лопатките. Болка в пояса, влошаваща се при натоварване, кашлица, кихане, дълбоко дишане. Те могат да излъчват към ръцете, стомаха, врата, долната част на гърба, раменете.
   • Коремна болка е рядкост. Важно е да се изключат други заболявания.
   • Намалена чувствителност под мястото на лезията. Развиват се парези, парализи. Това се дължи на компресия на гръбначния мозък.

3. Лумбален регион:

   

   • Остра болка в лумбалната област (лумбаго или лумбаго). Болката идва рязко. Обикновено се свързва с физическа активност, тежко вдигане. Има остър, стрелящ, изгарящ характер. Причината се крие в пролапса на междупрешленния диск и дразненето на нервните корени, разположени в областта на пръстеновидния фиброз. В резултат на това се появява рефлекторно повишаване на мускулния тонус и се развива синдром на постоянна болка с невъзможност за промяна на позата. Най-често този симптом се проявява при болни мъже на възраст от 30 до 40 години.
   • Ишалгия (ишиас). Това е силен синдром на болка, свързан с натиска на хернията върху корените на гръбначния мозък. Притискането на нервните окончания води до дразнене на големия седалищен нерв. Това обяснява такъв изразен синдром на болката. Болките са пронизващи, стрелящи, болезнени. Болката често се излъчва от лезията по задната част на крака до бедрата, прасците и глезените. Като правило болките покриват единия крак, в зависимост от местоположението на хернията.
   • Дългосрочна болка в лумбалната област. Те могат да измъчват човек в продължение на месеци и години.
   • Увреждане на двигателните нерви, което причинява намаляване на тонуса на мускулите на краката.
   • Дисфункция на органите, разположени в тазовата област. При тежки случаи е възможно да се развие уринарна инконтиненция, неконтролирана дефекация, импотентност при мъжете.
   • Компресия на нервите, отговорни за чувствителността. В резултат на това чувствителността на кожата на краката (слабините, задните части, бедрата, долната част на краката, глезените) намалява, усеща се изтръпване, „гъши подутини“.
   • Нарушения на кръвоснабдяването. Причината е компресията на нервите, които регулират кръвообращението. В резултат - бледност на кожата, поява на петна по кожата.
   • Травма на гръбначния мозък. Може да се прояви под формата на пареза, парализа на долните крайници.

Болка в дискова херния

Конвенционалната мъдрост, че причината за болката в гръбначния стълб е механично компресиране на нервните корени, е заменена с версията на "химически радикулит". Основната цел на хирургичното лечение е да се премахне прищипването на гръбначните нерви. Напоследък активно се обсъждат данни от медицински изследвания за такава причина за болка като химическо възпаление.

Медиаторът на тези болезнени усещания е молекулата на тумор некрозис фактор (TNF) или фактор туморна некроза-алфа.

Причините за появата на възпалителната молекула:

• Междупрешленна херния;
• Фрактура на пръстеновидния фиброз;
• Стесняване на гръбначния канал (спинална стеноза)
• Патология на фасетните стави.

Последиците от влиянието на молекулата TNF са появата на болка и възпаление. Независимо от това, спирането на активността на молекулата от лекарства не премахва необходимостта от премахване на компресията на нервния корен и лечение на херния междупрешленни дискове, използвайки традиционни методи. Отлична алтернатива на скъпото и понякога неефективно лечение на „химически радикулит“може да бъде хирудотерапията (лечение с пиявици).

Най-честата локализация на междупрешленната херния е цервикалната и лумбалната част на гръбначния стълб. Тази патология рядко засяга гръдната област. Херниите в по-голямата част от случаите се появяват в заднолатералната проекция на прешлена. В тази част на прешлена ефектът на компресия върху пръстеновидния фиброз е най-силно изразен, а опората на задните и предните надлъжни връзки се усеща най-малко.

Връзката между дисковите хернии и остеохондрозата

Има доказана връзка между остеохондрозата и хернията на междупрешленните дискове. Естествена последица от некачественото лечение на остеохондроза е междупрешленната херния. Диагностиката и лечението на видове остеохондроза е подобно на диагностиката и лечението на подобни случаи на междупрешленна херния.

Профилактиката и лечението на остеохондрозата ще доведат до елиминиране на междупрешленната херния, тоест както причината, така и ефектът пряко зависят един от друг.

Какви са причините за появата?

Причините за херния са многобройни, сред тях има няколко фактора, които значително увеличават риска от развитие на патология:

• Етаж. Според проучвания хрущялната тъкан при мъжете е по-слабо развита, отколкото при жените и се износва много по-бързо. Следователно мъжете са изложени на риск преди всичко.
• Възраст. С течение на времето еластичността на хрущялната тъкан намалява, започват дегенеративни процеси в гръбначния стълб и ставите. Рисковата група включва жени над 45 години и мъже над 30 години.
• Минали заболявания, наранявания и хирургични интервенции в областта на гръбначния стълб значително увеличават риска от развитие на междупрешленни хернии.

Съществуват и редица субективни фактори, върху които човек може да повлияе:

• Наднормено тегло. Голям обем мастни съотношения допринася за повишен стрес на гръбначния стълб. Затлъстелият човек също има намаляване на мускулния тонус. Отслабените мускули не могат да образуват надежден „корсет“, който да поддържа гръбначния стълб. В допълнение, метаболитните нарушения водят до намаляване на гъвкавостта на гръбначния стълб.
• Лоши навици. Пушенето е на първо място. Никотинът намалява количеството хранене на междупрешленните дискове. В резултат на това се увеличава рискът от развитие на патология.
• Физическо бездействие. Доказано е, че заседналият начин на живот провокира развитието на патологичен процес.
• Физическата същност на работата. Постоянното вдигане на тежести, работата в условия на повишена вибрация влияят негативно на гръбначния стълб.
• Наследственост. Особеностите на метаболизма и генезиса на хрущялната тъкан се предават от предците. Следователно, ако в семейството има хора, страдащи от такава патология, рискът от неговото развитие при потомството се увеличава в диапазона от 20 до 75%.

Етапи на заболяването

Всяка междупрешленна херния преминава през четири етапа в своето развитие:

• Изпъкналост на диска. В пръстеновидния фиброз на междупрешленния диск се образува малка руптура. Излиза фрагмент от ядрото пулпозус. На този етап можете сами да се справите с междупрешленната херния, без специално лечение. Лекарят препоръчва строга почивка в леглото. Изключени са физическа активност, резки движения. Пукнатината на пръстеновидния фиброз постепенно се "стяга", патологичният процес спира. Ако не се спазват препоръките на лекаря, хернията ще прогресира. Налягането на ядрото pulposus върху пръстеновидния фиброз ще се увеличава, докато болестта премине към друг етап. На този етап стрелковите болки вече се проявяват, хернията достига размер около 3 мм.
• Частичен пролапс на диска. Изпъкналостта на ядрото пулпоз нараства. Хернията може да достигне размер 8-10 мм. Болките стават упорити и изразени. Кръвоснабдяването на междупрешленния диск е намалено.
• Пълен пролапс на диска. Ядрото пулпозус се простира отвъд пръстеновидния фиброз, като същевременно запазва структурата си. Интензивността на болката се увеличава значително. Болезнените усещания са със стрелящ и болезнен характер, практически не изчезват сами, без да се приемат аналгетици. Моторната функция е нарушена, работоспособността намалява. Болката излъчва към долните крайници.
• Секвестрация. Фрагменти от ядрото pulposus попадат извън пръстеновидния фиброз. Междупрешленният диск е изместен. Хернията прищипва нервните корени, причинявайки интензивна, продължителна болка.

Усложнения и последици

Нарушение на междупрешленната херния. От момента на откриване на протрузия е необходимо пациентът да следва препоръките на лекаря. Най-важната от препоръките е да се сведе до минимум физическата активност: изключете вдигането на тежести, спорта. Ако не се спазват препоръките на специалист, съществува риск от нараняване.

Нарушение се случва от околните тъкани (костни структури, мускули). При прищипване на междупрешленната херния възниква деформация на структурата на засегнатия междупрешленния диск. В резултат на това често се наблюдават прищипвания на гръбначните корени и развитие на изразени симптоми. В най-тежките случаи хернията прищипва гръбначния мозък, причинявайки дисфункция.

По правило прищипването се случва:

• Нерв S1. Нервът е притиснат не само в лумбалната, но и в сакралната част на гръбначния стълб.
• Нерв L1. Тоест, лумбалният нерв е между четвъртия и петия сегмент.

Изпъкналост. Това е задълбочаващ се патологичен процес на развитие на междупрешленна херния. С развитието на патологията ядрото пулпозус притиска по-силно фиброзния пръстен. В определен момент пръстеновидният фиброз се разкъсва и ядрото пулпозус напуска структурата. Това усложнение е едно от най-опасните, тъй като е трудно да се предскажат какви последствия ще доведе до развитието на пълноценна херния. Чести са случаите на развитие на задна херния, при която гръбначният мозък е наранен и двигателната функция е напълно или частично загубена под мястото на лезията.

Диагностика на заболяването

Диагностичните мерки за междупрешленни хернии включват: Първоначален преглед от лекар; CT (компютърна томография); ЯМР (ядрено-магнитен резонанс); Рентгенов; CT миелография. За първоначална среща лице в лице с междупрешленна херния трябва да отидете на ортопед или невролог.

Час при лекаря По време на срещата лекарят: Разпитва пациента и открива всички факти, касаещи оплакванията: интензивността на болката, тяхната честота и характер, локализация, има ли други симптоми; Провежда първоначален преглед и палпация на гърба или врата (в зависимост от местоположението на хернията). Лекарят оценява състоянието на гръбначния стълб, определя етапа на патологичния процес; Оценете рефлексите; Оценява двигателната функция, мускулната сила, чувствителността на кожата под засегнатата област (обикновено краката); Извършва необходимите функционални тестове. От пациента се иска да се разхожда из кабинета, да се накланя напред-назад, да повдига крак, да накланя тялото и т.н. Въз основа на първоначалния преглед лекарят прави заключение за здравословното състояние на пациента и разработва допълнителна стратегия за изследване.

CT сканиране Компютърната томография е ефективно и информативно инструментално изследване. Предписва се на пациенти със съмнение за междупрешленна херния и позволява най-точното определяне на състоянието на междупрешленните дискове и етапа на развитие на патологичния процес (ако има такъв). Благодарение на КТ можете да получавате рентгенови слоеви изображения на гръбначния стълб. Съществуват редица относителни противопоказания за провеждане на томографско изследване: Бременност, деца под 5-годишна възраст; Тежко състояние на пациента; Тежко затлъстяване (хората със затлъстяване с тегло над 150 кг или не се побират в томографа, или масата не е предназначена за такова тегло); Психично нездравословни пациенти (с неподходящо поведение); Пациенти със страх от затворени пространства (клаустрофобия). В случай на спешна нужда изследването може да се извърши, въпреки противопоказанията. Въпреки че КТ е много информативна, лекарите предпочитат ЯМР, защото е по-подходящ за оценка на състоянието на междупрешленните дискове.

ЯМР ЯМР е идеален за определяне на състоянието на междупрешленния диск. При ЯМР анатомичните особености на гръбначния стълб са видими във всеки детайл. Показанието за изследване е наличието на непотвърдена междупрешленна херния. Съществуват редица абсолютни противопоказания за ядрено-магнитен резонанс: Наличието на метални импланти или чужди предмети в тялото (тъй като по време на изследването се генерира огромно магнитно поле); Наличието на функционални импланти и протези, които са чувствителни към нивото на магнитното поле: ушни електропротези, пейсмейкъри, драйвери за сърдечен ритъм. ЯМР има няколко неоспорими предимства пред компютърната томография: Безопасност - тялото на пациента не е изложено на силни рентгенови лъчи; Максимална ефективност и информационно съдържание на диагностичната мярка.

Рентгенов За разлика от томографските методи за изследване, рентгенографията не позволява да се оцени състоянието на междупрешленните дискове. Но се предписва на пациенти с потвърдена междупрешленна херния, за да се изключат патологичните промени от страна на самите прешлени. За диагностични цели се прави снимка в две проекции: пълно лице и профил. Има редица противопоказания: Тежко състояние на пациента; Бременност; Силно кървене.

CT миелография Същността на изследването е въвеждането на контрастно вещество в областта около гръбначния мозък, последвано от компютърна томография. Основната задача на диагностичната мярка е да се оцени степента на компресия на гръбначния мозък от херния. Методът изисква специални умения и е доста сложен, поради което се извършва само в болнична обстановка. Има две основни индикации за изследването: компресия на гръбначния мозък и нарушен отток на цереброспиналната течност. Противопоказанията са стандартни за компютърната томография, но допълнителна пречка е индивидуалната непоносимост към компонентите на контрастното вещество.

По темата: Какво може и какво не може да се направи с междупрешленната херния?

Лечение на дискова херния

Консервативните методи за лечение на дискова херния не са толкова ефективни, колкото хирургичните; те по-скоро просто облекчават болката, но нямат изразен ефект. Те включват използването на НСПВС и глюкокортикоиди, физиотерапия, хомеозинатрия, лазерна терапия и други техники.

Консервативни методи

В хода на консервативната терапия се използват лекарства от две групи: нестероидни противовъзпалителни средства и локални лекарства на базата на глюкокортикоиди.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС):

• Диклофенак;
• Кеторол;
• Мелоксикам;
• Аналгин.

Локални глюкокортикоидни препарати:

• Мощен (Dermovate, Khaltsinonid);
• Силни (Celestoderm-V (Betnovate), Kutiveit, Alupent, Flucinar (Sinaflan, Sinalar), Sikotren, Lorinden (Lokakorten), Lokoid (Latikort), Triacort, Elokom, Fluorocort (Polcortolone под формата на мехлем), Esperon);
• Средни (Ultraan, Deperzolone, Dermatop, Prednisolone под формата на мехлем);
• Слаб (хидрокортизон).

Принципът на лечение е да започнете с най-слабите лекарства и постепенно да преминете към по-силни, ако не се постигне желаният терапевтичен ефект. Начин на приложение на някой от тези средства: втривайте малко количество мехлем в областта на локализация на херния 1-2 пъти на ден.

И двете категории лекарства (НСПВС и глюкокортикоиди) се използват за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката.

По темата: Използването на хондропротектори за херния - списък с лекарства, ефективни ли са изобщо?

Физиотерапия

При междупрешленна херния се използват три вида физиотерапевтично лечение:

1. Електрофореза. Същността на метода се крие във въвеждането на лекарства в организма чрез действието на електрически ток. За лечение на патология се използват лекарства като папаин и карипаин.

   Тези лекарства намаляват изпъкналостта на хернията, насърчават регенерацията на увредените тъкани и възстановяват нормалното кръвообращение в областта на увредения диск.

   Метод на провеждане: два електрода с различни полюси (плюс и минус) се прилагат върху кожата на пациента. Лекарство се нанася върху един от електродите и прониква в кожата. Параметрите на тока се коригират въз основа на индивидуалните характеристики на тялото, така че пациентът да усеща леко изтръпване.

   • Продължителност на сесията: 10-15 минути.
   • Курс на лечение: 10 дни. Срокът може да бъде увеличен по преценка на лекаря.
   • Показания: потвърдена междупрешленна херния по време на ремисия (субакутен период). Важно е да няма влошаване.
   • Противопоказания: онкологични заболявания, сърдечна недостатъчност, локални възпалителни и инфекциозни процеси, кожни патологии, нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, повишена телесна температура, травма на кожата на мястото на приложение на електродите, непоносимост към инжектираните лекарства.

2. Акупунктура. Същността на лечението е въвеждането на тънки игли в биологично активни точки на тялото. Ефективността на метода не е напълно доказана. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

   Основното противопоказание е наличието на гнойни лезии в областта на въвеждането на иглата.

3. Диадинамични токове. DDT е ток с ниско напрежение (постоянен). Ефективността на метода е доказана и се състои в подобряване на кръвообращението, анестезиране на засегнатата област, намаляване на възбудимостта на нервните окончания.

   • Метод на провеждане: в много отношения подобен на електрофорезата, с изключение на това, че лекарствата не се прилагат, а същността на лечението се крие директно в терапевтичния ефект на самия ток.
   • Курс на лечение: 7-10 дни, по преценка на лекаря.
   • Показания: потвърдена междупрешленна херния със силна болка в подострия период.
   • Противопоказания: възпаление, кожни заболявания, телесна температура над 38 ° C, хипертонична криза, съдова чупливост.

По темата: Комплект от най-добрите упражнения за лумбална херния на гръбначния стълб

Лазерната терапия е сравнително нов и малко известен метод. През последните години тя става все по-широко разпространена и придобива заслужена популярност. Същността му е следната: ендоскоп с вградена игла се вкарва в мястото на лезията. През лумена на иглата се изтегля кабел с лазерен диод и вградена видеокамера. По време на облъчването тъканите се нагряват до 70 ° C. Околните тъкани не се разрушават, но веществото от ядрото пулпос постепенно се изпарява. Когато се изпарява, сърцевината се свива и спира да оказва натиск върху околната тъкан.

С течение на времето хондроцитите заместват разрушената тъкан на пръстеновидния фиброз. По този начин е възможно частично или напълно да се излекува междупрешленната херния.

Хомеосиниатрия Доста известен метод в чужбина. Същността му е подобна на същността на акупунктурата (акупунктура). С помощта на тънки игли хомеопатичните лекарства се инжектират в активните зони на тялото (акупунктурни точки). Има само две противопоказания: непоносимост към използваните лекарствени вещества и гнойни кожни лезии на мястото на инжектиране. Ефективността на метода е под въпрос, тъй като терапевтичният ефект на самите хомеопатични лекарства не е доказан. Няма точни данни за броя на излекуваните пациенти. Междувременно самите практикуващи твърдят, че техниката е надеждна.

Други лечения за дискова херния без операция

• Мануална терапия. Същността на метода се крие във физическото въздействие на специалист върху тялото. По своята същност мануалната терапия е смесица от традиционна китайска медицина и терапевтичен масаж. Методът е ефективен в борбата със заболявания на опорно-двигателния апарат. Безопасността на мануалната терапия за пациенти с херния обаче не е доказана. В хода на терапевтичните манипулации може да настъпи изместване на херния и нарушение на гръбначния мозък. Преди да прибегнете до тази техника, препоръчително е да се консултирате с ортопед и неврохирург.
• Кинезитерапия. Методът е специален случай на мануална терапия. Същността му се крие в това пациентът да прави движенията, които се изискват от него с помощта на лекуващ специалист. Подобна експозиция е потенциално опасна за пациенти с всякакъв вид херния, тъй като може да се получи изместване на увредения диск и прищипване на нервите и гръбначния мозък. Курсът е 12 сесии. Максималният резултат може да бъде постигнат след 2-3 пълни курса.
• Криотерапия. Същността на метода за лечение се крие в ефекта, който студът има върху кръвоносните съдове. Върху засегнатата област се поставя съд с течен азот. След 30-120 секунди контейнерът се отстранява от повърхността на кожата. В резултат на рязко въздействие на ниска температура настъпва стеноза на кръвоносните съдове. В края на излагането на студ съдовете се разширяват рязко, осигурявайки приток на огромен обем кръв. По този начин се подобрява храненето на засегнатия диск и се стимулират процесите на регенерация. Научете повече за криотерапията.
• Хирудотерапия. В противен случай - лечение с пиявици. Същността на метода се крие в биологичното действие на слюнката на пиявиците. Прониквайки в засегнатата област, слюнката допринася за унищожаването на фрагменти от пролабиралото ядро на пулпоза. Освен това се инициира мощен имунен отговор на чуждо вещество. Кръвоснабдяването на засегнатата област се увеличава драстично поради леко възпаление. Прочетете повече за хирудотерапията.
• Остеопатия. Спорен метод на лечение. Същността му се състои в механичните манипулации на лекаря, насочени към елиминиране на патологичните промени, които са причинили развитието на херния. Както при мануалната терапия, така и при кинезитерапията, лечението е опасно и може да завърши много зле.

Хирургия

Хирургията е крайна мярка.

Следователно има няколко абсолютни показания за операцията:

• Нарушения на тазовите органи поради компресия на гръбначния мозък: уринарна и фекална инконтиненция, импотентност;
• Силен, продължителен синдром на болката на фона на консервативна терапия;
• Парализа, пареза, двигателни нарушения, мускулен тонус и нарушения на чувствителността.

Често лекарите настояват за операция дори без предварително консервативно лечение. Това е коренно погрешно. По този начин клиниките и лекарите печелят от пациентите. Известно е, че херниите са склонни да се лекуват сами и това се потвърждава от данните на многобройни изследвания. Поради тази причина е важно да се намери компетентен и честен професионалист.

За да излекуват патологията, те прибягват до следните хирургични методи:

• Дисково протезиране. Повреденият диск се отстранява напълно, след което се заменя с изкуствен имплант;
• Ламинектомия (класическа). По време на операцията част от междупрешленната дъга се отстранява и гръбначният канал се отваря. Операцията е сложна, травматична и рискована, поради което се използва все по-рядко;
• Ендоскопска интервенция. За премахване на патологията се използва ендоскоп. Операцията се извършва без разрез. Достъпът до засегнатата област е чрез пункция. Предимствата на метода са ниска инвазивност и минимален период на рехабилитация;
• Микрохирургична операция. Същността е използването на миниатюрни хирургически инструменти при голямо увеличение. Тя позволява премахване на почти всеки тип херния без излишно увреждане на околната тъкан.

Прочетете повече: Всички видове операции за премахване на дискова херния - индикации и последици

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.