Измръзване - степени на измръзване

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Степента на измръзване (измръзване)

В зависимост от дълбочината на кожните лезии се различават четири степени на измръзване. Първите две степени се считат за повърхностни, следващите две са дълбоки.

Класификация на измръзване

При диагностицирането на измръзване класификацията служи като помощ при по-нататъшното лечение на пациента, определяйки характеристиките на терапията на заболяването.

При измръзване от първа степен възниква нарушение на кръвообращението, некроза на тъканите не възниква. Пациентът се оплаква от болка в областта на увреждане на кожата, която може да бъде изгаряща и много силна по време на затопляне. С течение на времето в топла стая кожата се зачервява и става топла. На мястото на измръзване има лек оток, който не се разпространява върху здравите тъкани. Кожната чувствителност и подвижността на ставите се запазват. На петия или седмия ден симптомите на заболяването изчезват.

При измръзване от втора степен кожата сърби, изгаря, тъканите й са напрегнати. Симптомите продължават няколко дни. Мехури се образуват на мястото на повредата, в повечето случаи това се случва през първия ден, по-рядко на втория, третия или петия ден. Мехурчетата съдържат прозрачно съдържание. След отстраняване на мехурите се отваря червеният папиларен слой, който може да бъде покрит с фибрин. Дъното на пикочния мехур е много болезнено. Подуването на тъканите се простира извън засегнатата област на кожата.

Измръзване от трета степен е по-тежко и симптомите продължават дълго време. Подобно увреждане на кожата се получава след продължително излагане на студ. В реактивния период кожата е цианотична и студена. Мехурчетата се появяват рядко, вътре в тях има хеморагично съдържание. Обширен оток се образува в първите часове или дни и се разпространява в здрави области на кожата, чувствителността на кожата е напълно загубена. Дъното на мехурчетата е със синьо-лилав оттенък, не реагира на инжекции и болезнена реакция не се появява дори след контакт с памучен тампон, потопен в алкохол. С течение на времето тъканите стават некротични, след което на мястото на отхвърлянето им се образува белег.

През първия ден измръзване от трета степен практически не се различава от измръзване от последна степен. Увредената кожа е бледа или цианотична. Кожната чувствителност изчезва напълно, крайниците са хладни на допир. В първите часове се образуват отпуснати мехури с тъмно хеморагично съдържание. Отокът се развива бързо (първите два часа след началото на затоплянето) и се разпространява по целия крайник, площта му е много по-голяма от площта на некрозата. На следващия етап започва суха или мокра гангрена на крайниците. Доста трудно е да се направи разлика между последните две степени на измръзване през първия ден. Само седмица по-късно, след като отокът отшуми, демаркационната линия става забележима, ограничавайки увредената тъкан от здравата, този симптом се счита за най-характерен за четвъртата степен на измръзване.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.