Цервикален канал по време на бременност и безплодие

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Цервикален канал по време на бременност и безплодие

Бременността е специално състояние на женското тяло, когато преминава към нов режим на работа и всичко, което се случва в него, е насочено към запазване и развитие на нероденото дете. Това се отнася за всички вътрешни органи, тясно свързани помежду си, включително цервикалния канал.

Какво представлява цервикалният канал и за какво е той? Това е 7-8 мм широка област на шийката на матката с два крана (дупки), свързващи влагалището с маточната кухина. Чрез нея по време на менструация излиза кръв и през нея след сношение преминават сперматозоиди. В цервикалния канал те взаимодействат със секретите на женския репродуктивен тракт, в резултат на което се задействат реакциите, необходими за оплождането на яйцеклетката.

Характеристика на цервикалния канал е, че при зачеването той променя цвета си (обикновено ярко розов или белезникав) до синкав оттенък и на тази основа лекарят може да установи бременност в ранните етапи.

Отвътре каналът е покрит с епителни клетки, които отделят слуз (секрети), която по време на бременност образува плътна лигавична запушалка. Такава запушалка надеждно защитава плацентата и плода в матката от проникването на нежелани микроорганизми от влагалището през следващите 9 месеца. Слизестата запушалка напуска малко преди раждането - при някого за 1-2 седмици, при някого за 2-3 часа и след това жената може да наблюдава отделянето на жълтеникава или безцветна слуз, понякога изпъстрена с кръв.

Цервикалната слуз е сложно биологично вещество, съставено на 50% от вода, както и от електролити, протеини, полизахариди, муцин и лизозим. Образуването му директно зависи от съотношението на количеството хормони - естроген и прогестерон. Естрогените, хормоните от първата фаза на менструалния цикъл, стимулират производството на обилна цервикална слуз, докато прогестеронът, хормонът от втората фаза на цикъла, потиска секреторната активност на цервикалните жлези.

Освен това, непосредствено преди раждането, луменът на цервикалния канал се разширява до 10 сантиметра. По природа такава функция е била заложена в тялото на жената, така че процесът на раждането на малък мъж на света да не е сложен за родилката.

Но не винаги по време на бременност всичко върви добре и гладко, в някои случаи жената има исхемично-цервикална недостатъчност (PPI). Проявява се в неспособността на шийката на матката да задържи бързо нарастващото оплодено яйце. Най-често ИПП се развива до 16-18 гестационна седмица, когато ембрионът започва бързо да увеличава размера си и да натиска в корема. Провокиращият момент за преждевременно прекъсване на бременността на този етап може да бъде просто кашлица, кихане, вдигане на тежести и дори прости движения на плода.

Друга причина за развитието на ИПП може да бъде високата концентрация на мъжки хормони андрогени в кръвта на жената, което в големи количества причинява омекотяване на шийката на матката.

Във всички тези случаи жената трябва да бъде под наблюдението на лекар, понякога може да се предпише хирургическа операция, след която шийката на матката няма да може да се отвори до определен период (преди раждането). За това се прилагат специални конци или след 24 седмици се използват акушерски устройства под формата на пръстени и песар.

Известно е също, че голямото нещастие на много семейни двойки е невъзможността на жените в репродуктивна възраст да имат дете, т.е. безплодие. Смята се, че в някои случаи се свързва и с нарушения, локализирани в шийката на матката, а именно в цервикалния канал. Днес процентът на безплодни семейни двойки достига 15%.

През последните години развитието на професионална кариера е приоритет за много жени, поради което раждането на бебе най-често се планира след 30 години. В резултат на това възникват различни трудности при бременността и раждането на дете. Например, безплодието при жени над 35 години се изразява в невъзможността да забременеят през шест месеца на открити сексуални отношения. Това се дължи на факта, че жените от тази възрастова група имат намален резерв от яйцеклетки, способни за оплождане.

Към това може да се добави и цервикалният (цервикален) фактор на женското безплодие, проявяващ се в два вида нарушения: стесняване на маточния канал и нарушаване на състава на цервикалната слуз (последното е много по-често). Нарушенията, локализирани в шийката на матката, са причина за 5-10% от всички случаи на безплодие.

Слузта, произведена от шийката на матката, играе водеща роля в транспорта на спермата. По време на целия менструален цикъл съставът му се променя, което се случва под въздействието на женските полови хормони естроген. В началото на цикъла слузът е плътен, вискозен и слабо пропусклив, докато яйцеклетката узрее, тя става по-малко вискозна, прозрачна и придобива алкална реакция. В него се образуват микроканали, по които се движат сперматозоидите, като същевременно са изложени на стимулиращия ефект на цервикалната слуз.

Функционалната роля на слузта е да отсява нежизнеспособни сперматозоиди и различни примеси в спермата. Когато свойствата на цервикалната слуз се променят, например, при липса на естроген или в резултат на прием на определени лекарства, той се сгъстява, производството му намалява и сперматозоидите (дори жизнеспособни) не могат да се движат свободно в него.

Транспортът на сперматозоиди в маточната кухина също е труден, когато цервикалният канал е стеснен. Тази патология може да бъде вродена, придобита в резултат на инфекция или възпаление или операция.

Лечението на безплодие в случай на нарушения в цервикалния канал е труден, продължителен процес, но не и безнадежден, просто една жена трябва стриктно да се придържа към всички препоръки на лекаря.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.