2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Камерна екстрасистолия
Съдържание:
- Причини за вентрикуларни преждевременни удари
- Признаци на вентрикуларни преждевременни удари
- Райън вентрикуларни преждевременни удари
- Лечение на камерна екстрасистолия
Камерна екстрасистолия - какво е това?
Камерната екстрасистолия е един от видовете сърдечни аритмии. Патологията се проявява в извънредни, преждевременни контракции на сърдечните вентрикули. В същото време самият пациент в такива моменти изпитва световъртеж, слабост, болка в сърцето, чувство на липса на въздух. За да се открие заболяването, е необходим цялостен кардиологичен преглед. Лечението е най-често медикаментозно.
Екстрасистоличните аритмии, които включват вентрикуларни преждевременни удари, са най-честите сърдечни аритмии. Те се диагностицират на всяка възраст и се различават в зависимост от местоположението на фокуса на възбуждане. Именно камерната екстрасистолия се появява по-често от другите и се диагностицира в около 62% от случаите.
По време на ЕКГ единични камерни екстрасистоли се регистрират средно при 5% от младите здрави хора. С възрастта тази цифра се увеличава до 50%. Следователно можем да кажем с увереност, че камерната екстрасистолия е нарушение на сърдечния ритъм, което е типично за пациенти над 45-50 години.
Има два вида сърдечни аритмии: доброкачествена и животозастрашаваща (злокачествена) камерна екстрасистолия. Първият тип патология се коригира чрез антиаритмична терапия, а вторият е следствие от сърдечни заболявания и се счита за сърдечна патология (изисква лечение на основното заболяване).
Основната опасност от такива нарушения на сърдечния ритъм се крие във факта, че те могат да провокират камерно мъждене и да доведат до внезапна сърдечна смърт.
Причини за вентрикуларни преждевременни удари
Причините за камерна екстрасистолия се дължат главно на органични заболявания на сърдечния мускул, но в някои случаи етиологичният фактор за развитието на патологията остава неясен.
И така, могат да се разграничат следните сърдечни причини, водещи до преждевременни камерни удари:
- Исхемична болест на сърцето.
- Постинфарктна кардиосклероза. Така че хората, които са претърпели инфаркт, страдат от преждевременни удари на вентрикулите в 95% от случаите.
- Перикардит и миокардит.
- Артериална хипертония.
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Белодробно сърце.
- Разширена кардиомиопатия.
- Хипертрофична кардиомиопатия.
По причини, различни от сърдечни заболявания, включват:
- Нарушения на микрообмена на елементи в тялото, проявяващи се в хипо-магнезий и калий, както и в хиперкалциемия.
- Прием на лекарства във високи дози. Трицикличните антидепресанти, диуретици, амитриптилин, флуоксетин и др. Са особено опасни в това отношение.
- Употребата на наркотични и психотропни лекарства, включително кофеин, кокаин, амфетамин, алкохол.
- Използване на анестетични лекарства.
- Дразнене на блуждаещия нерв при проблеми със съня или поради тежка умствена работа.
- Пушене.
- Цервикална остеохондроза.
- Ваготония и невроциркулаторна дистония.
- Инфекциозни заболявания.
- Чести стрес, изразени емоционални сътресения.
Установено е, че при хора с повишена активност на парасимпатиковата нервна система камерният екстрасистол възниква по време на почивка, а при физическо натоварване, напротив, може да изчезне. Възможно е нарушенията на сърдечния ритъм да се появят при хора без никакви заболявания, тоест на фона на абсолютно здраве.
Признаци на вентрикуларни преждевременни удари
Признаците на камерна екстрасистолия често могат да липсват изобщо, въпреки че в някои случаи пациентите имат следните оплаквания:
- Появата на усещане за прекъсвания в работата на сърцето. Понякога е възможно нейното избледняване или усещане за засилено „напъване“.
- Повишена умора, прекомерна раздразнителност, епизоди на главоболие, световъртеж - всички тези признаци могат да показват камерна екстрасистолия, ако се появи на фона на вегетативно-съдова дистония.
- Чувството, че човек се задушава поради липса на въздух, често се появява, когато сърдечният ритъм е нарушен на фона на кардиопатологии. Възможни са появата на сърдечни болки, чувство на слабост. В някои случаи настъпва припадък.
По време на прегледа лекарят може да забележи характерната пулсация на вените на шията, която в кардиологичната терминология се нарича Corrigan венозни вълни. Пулсът е аритмичен, с дълги паузи и необикновени вълни. За да сте сигурни, че има сърдечни аритмии, е необходима инструментална диагностика. На първо място, това е ЕКГ и Холтер ЕКГ.
Райън вентрикуларни преждевременни удари
Райанната градация на вентрикуларните преждевременни удари е една от опциите за класифициране на сърдечните аритмии. Това е доста пълно описание на екстрасистолията, така че се използва от кардиолозите в момента, въпреки че за последно е променено през 1975 г.
Така че се разграничават следните етапи на камерни екстрасистоли:
- O - няма екстрасистолия.
- 1 - броят на екстрасистолите не надвишава 30 епизода за 60 минути (рядка камерна аритмия).
- 2 - броят на екстрасистолите надвишава 30 епизода за 60 минути.
- 3 - наличие на мултифокални екстрасистоли.
- 4а - наличие на сдвоени монотропни екстрасистоли.
- 4b - полиморфни камерни екстрасистоли с трептене и трептене на вентрикулите.
- 5 - камерна тахикардия с три или повече камерни екстрасистоли.
Лечение на камерна екстрасистолия
Лечението на камерна екстрасистолия е доста трудна задача. Тактиката на терапията трябва да се определя от много фактори и на първо място от тежестта на екстрасистолията. Освен това, ако човек няма някакво значимо сърдечно заболяване и екстрасистолата не се проявява обективно по никакъв начин, тогава лечението изобщо не се провежда.
Ако симптомите на сърдечни аритмии въпреки това периодично притесняват човек, тогава той се препоръчва да избягва утежняващи фактори, доколкото е възможно, включително: стрес, консумация на алкохол, тютюнопушене и др. Терапията трябва да бъде насочена към поддържане на електролитния баланс в нормална норма, също толкова важно е да се контролира нивото на кръвното налягане …
Освен това се препоръчва на всички без изключение пациенти да се придържат към диетична диета, която допълнително ще бъде обогатена с калиеви соли. От не малко значение е борбата с хиподинамията, която предполага адекватно увеличаване на физическата активност.
Антиаритмична терапия
Камерната екстрасистолия реагира добре на голям брой лекарства, включително:
- Бързи блокери на натриеви канали. Това включва няколко класа лекарства. Клас 1А включва Дизопирамид, Хинидин, Прокаинамид. Клас 1В включва Meksiletin. Клас 1С включва Флекаинид, Пропафенон. Всеки клас лекарства има своите предимства и недостатъци и трябва да бъде избран от лекар въз основа на характеристиките на клиничната картина. В допълнение, клиничните проучвания разкриват, че употребата на тези лекарства при пациенти с миокарден инфаркт води до увеличаване на смъртността.
- Бета-блокери. Те се предписват на пациенти, които имат органични заболявания на сърдечния мускул.
- Лекарства като Amiodarone и Sotalol се предписват само в екстремни случаи, когато има животозастрашаващи аритмии. Въпреки че понякога лекарите заменят бета-блокерите с амиодарон (ако пациентът има индивидуална непоносимост).
- Назначаването на блокери на калциевите канали не е изключено, но последните данни показват, че те не играят значима роля в лечението на вентрикуларни преждевременни удари.
Препоръчва се конкретно лекарство да се приема изключително от лекуващия лекар, който е запознат с историята на пациента.
Радиочестотна аблация (RFA) за екстрасистолия
RFA като метод за лечение на камерни аритмии не се препоръчва за всеки пациент. Има определени индикации, за които се предписва този вид терапевтичен ефект. Препоръчва се на пациенти, на които не им помага лекарствената корекция, но екстрасистолата е мономорфна, случва се доста често и притеснява пациента с тежки симптоми. RFA се препоръчва и за онези групи пациенти, които дълго време отказват лекарствена корекция.
RFA включва минимално инвазивна хирургия под контрола на рентгеново оборудване. Това е операция с катетър с нисък риск, която възстановява сърдечната честота добре.
Имплантиране на кардиовертерни дефибрилатори
Инсталирането на импланти се прибягва само ако пациентите имат злокачествена вентрикуларна екстрасистолия, която крие висок риск от внезапна сърдечна смърт.
Прогнозата на камерна екстрасистолия зависи от това каква форма на сърдечни аритмии е диагностицирана при пациента, дали има органична патология на сърцето и хемодинамични нарушения. Ако говорим за функционален екстрасистол, то той не представлява никаква заплаха за човешкия живот. Въпреки това, при наличие на лезии на сърдечния мускул, рискът от развитие на внезапна смърт се увеличава значително.
Авторът на статията: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог
Образование: Диплома по кардиология, получена в PMGMU. И. М. Сеченов (2015). Тук завърших следдипломно обучение и получих диплома "Кардиолог".
Препоръчано:
Лечение на аднексит - списък с лекарства, схеми на лечение
Лечение на аднекситАднекситът или салпингооофоритът е инфекциозно възпалително заболяване на придатъците (фалопиеви тръби, яйчници и връзки). Според медицинската статистика аднекситът е на първо място по разпространение сред всички патологии на женската репродукт
Лечение на болестта на Алцхаймер - медицинско лечение и немедикаментозни методи
Лечение на болестта на АлцхаймерБолестта на Алцхаймер се диагностицира при възрастни хора. Това заболяване има разрушителен ефект върху мозъка на пациентите, те губят връзка с близките на емоционално ниво, има загуба на способността да възприемат критиката и разрушаването на човешката личност. Нарушава се и координацията на движенията, започва хаотично треперене на горните крайници (настъпва образуването на „ръка на Алцхаймер“). С течение на времето почеркът се променя драсти
Катаракта - Лечение на катаракта с народни средства и методи - Лечение на катаракта с мед
Лечение на катаракта с народни средстваСъдържание:Третиране на катаракта със смолаЛечение на жлъчна катарактаКолекция от лечебни билкиЛечение на катаракта с капки мед и ябълкаЛечебни екстракти за катарактаПротеинови капкиЛечение на катаракта с медЛечение на катаракта със семена от копърЛечение на катаракта с билкиКартофите върнаха зрениетоТретиране на катаракта със смолаСмолата трябва да бъде ела или бор, но не и смърч. Лекарството се събира от ствола на дърв
Лечение на лямблиоза - 3 етапа на ефективно лечение
Лечение на лямблиозаВсеки човек съдържа огромен брой различни микроорганизми. Giardia е опасен протозоен паразит, който влияе негативно на здравето и благосъстоянието. Заразяването с лямблиоза почти винаги се случва чрез поглъщане на кисти на Giardia през устата. В същото време човек, който е болен от т
Домашно лечение на мастит: правила за лечение
Домашно лечение на маститЛечението на мастит у дома е възможно само след консултация с лекар. Самодиагностиката на заболяването и използването на методи на традиционната медицина могат да навредят на здравето и да доведат до сериозни последици, включително отравяне на кръвта и смърт на жена.Консервативната терапия за мастит е оправдана в следните случаи:Жената се чувства задоволително, тоест общото й здравословно състояние не е силно нарушено.Не са изминали повече от
