Плачеща екзема по ръцете и краката - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Плачеща екзема по ръцете и краката

Плачещата екзема е дерматологично заболяване, което се развива на фона на нарушен имунитет и невроендокринна регулация на тялото. Основните му прояви са наличието на кожни обриви под формата на везикули (везикули) със серозно съдържание. Плачещата екзема преминава в остра форма, засяга ръцете и краката, но при тежко протичане на заболяването с рецидиви тя може да обхване и други области на тялото.

По време на плачеща екзема се различават етапите на еритема (зачервяване и подуване на кожата), везикуларният стадий, плач и образуване на корички. На везикулопапулозния етап по кожата се образуват обриви - папули със серозна течност, които с напредване на заболяването могат или да изсъхнат, или да се спукат с изтичането на ексудат, образуването на серозни кладенци. В този случай, точкова ерозия, се образува плачеща повърхност, която е придружена от сърбеж и неприятни усещания и създава риск от инфекция. С напредването на зарастването стадийът на изтичане се превръща в кортикална - на мястото на кожните лезии се образуват корички, кожните участъци около тях стават сухи и покрити с люспи, отлепват се.

Болестта се характеризира с периоди на ремисия и обостряне, преминаване в хронична форма, при която кожата става по-плътна, придобивайки синкаво-червен оттенък. Невъзможно е да се заразите с екзема чрез контактно-битови средства, тъй като това заболяване е свързано с вътрешни нарушения на организма, в резултат на което имунната система дава неадекватен отговор на безвредни химични, физически и други дразнещи фактори.

Лечението на екзема трябва да бъде комплексно, използва се външни средства - мехлеми и лосиони, имуномодулиращи лекарства, хормонална терапия. Ефективността на лечението до голяма степен зависи от самия пациент, който трябва да направи промени в обичайния си начин на живот, да спазва специална диета и да избягва контакт с дразнители.

Съдържание:

• Причини за плачеща екзема
• Симптоми на плачеща екзема
• Лечение на плачеща екзема
• Общи препоръки за пациенти с екзема

Причини за плачеща екзема

Плачещата екзема се класифицира като истинска или идиопатична екзема, причината за която е нарушен имунитет, имунна недостатъчност, неврологични и ендокринни патологии. Жените страдат от екзема по-често, което е свързано с постоянни хормонални промени в тялото им; плачещата екзема засяга главно хора от 20 до 50 години.

Екземата е полиетиологично заболяване, така че е невъзможно да се посочи една конкретна причина за нейното развитие. Въпреки това наследствената предразположеност към атопични заболявания, нарушения на ендокринната система и съпътстващи патологии - захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза и заболявания на храносмилателната система може да допринесе за появата на плачеща екзема по ръцете и краката.

Механизмът на развитие на екзема започва с патологичен имунен отговор на външни дразнители, в резултат на което имунната система атакува кожата, причинявайки нарушения в процесите на кератинизация, растежа на дълбоките слоеве на епидермиса и освобождаването на течната фракция на кръвта в междуклетъчното пространство.

Имунната система на пациенти с екзема се различава от нормата - броят на В-лимфоцитите се увеличава, докато броят на Т-лимфоцитите намалява. Това води до отслабване на защитните сили на организма, което го прави по-малко устойчив на инфекция. По този начин ненавременното или неправилно лечение на екзема може да доведе до влошаване на други заболявания, а плачещите лезии по кожата увеличават риска от инфекция.

Психоемоционалният стрес, посттравматичният стрес, неврозите и преумората могат да провокират обостряне на плачеща екзема, тъй като екземата е невроалергично заболяване. Съответно, премерен и спокоен режим помага да се намали тежестта на негативните симптоми на заболяването и да се излекува по-бързо.

Има четири вида мокра екзема по ръцете и краката:

• Истинската екзема е трудна за лечение, характеризираща се с остри спонтанни огнища, които бързо преминават в хронична форма. Започва с болезнено подуване и еритрема, след което кожата се покрива с везикулозни обриви. Ако целостта на мехурчетата е нарушена, възниква плачеща ерозия, която впоследствие се покрива с корички.
• Себорейна екзема - тя се провокира от нарушения в дейността на мастните жлези, които са разположени в голям брой върху косматите части на тялото, където се локализират обривите. Себорейната екзема може да засегне лопатките, кожата зад ушите и областта на гърдите.
• Микробна екзема - развива се в областта на незарастващи рани, травматични кожни наранявания, когато са заразени с патогенни микроорганизми. Екзематозните обриви засягат ръба на повърхността на раната от едната страна и постепенно нарастват.
• Професионална екзема - развива се при чистачи, работници в химически и други промишлени предприятия, строителни работници и други, които поради професията си често влизат в контакт с химически и физически дразнители. Отличителна черта на този вид екзема е локализацията върху кожата на ръцете, върху която дразнещите фактори имат пряк ефект.

Симптоми на плачеща екзема

Плачещата екзема се характеризира с еволюционен полиморфизъм на хода, т.е. в една област на кожата можете да видите всички етапи на проява на болестта - везикули, точкова ерозия, плачеща повърхност, корички и пилинг.

Когато възпалителният процес отшуми, болестта става хронична - нови обриви не се появяват, но кожата потъмнява, уплътнява, с течение на времето на мястото на лезиите се появяват старчески петна, които спонтанно изчезват.

Всички екзематозни обриви са локализирани на типични места - крака и ръце, в някои случаи - по лицето и шията. По местоположението на петна и обриви може да се прецени вида на екземата. По този начин професионалната екзема засяга кожата на ръцете и е резултат от чести контакти с химикали или физически дразнители. Ако повечето обриви са локализирани на стъпалата и дланите, тогава най-вероятно те се провокират от дисхидротична екзема.

Плачещата екзема трябва да се разграничава от пустулозните кожни лезии, които се характеризират с образуването на непрекъсната плачеща повърхност. При екзема лезиите са точковидни с капчици ексудат, които приличат на роса.

Лечение на плачеща екзема

Терапевтичните мерки за екзема на ръцете и краката включват използването на локални средства и системни лекарства. С оглед на неврологичния компонент на заболяването, терапията с екзема не е пълна без успокоителни, сред които се използват предимно щадящи лекарства - лекарства на основата на растителни материали (маточина, валериана, пасифлора). Също така е допустимо да се използват дневни транквиланти под наблюдението на специалист. Нормализирането на съня и почивката е от първостепенно значение за корекцията на неврологичните разстройства.

Сред системните лекарства в допълнение към успокоителните се използват антихистамини, които ви позволяват да премахнете негативните прояви на екзема, причинени от алергична реакция - сърбеж, подуване, обриви.

Терапевтичните мерки са насочени към десенсибилизиране на организма, включват използването на ентеросорбенти, които абсорбират токсините и насърчават тяхното елиминиране. Също така се предписват инжекции на натриев тиосулфат, калциев хлорид и глюконат и магнезиев сулфат.

Освен това на пациентите в периода на обостряне на плачеща екзема се препоръчва да ядат само неутрални храни, които не провокират алергични реакции. Портокали, лимони и други цитрусови плодове, шоколад, червени плодове и плодове, мед и други потенциални алергени се премахват от менюто.

Локално лечение на плачеща екзема

В плачещия стадий на екзема лосионите със стягащи средства се считат за ефективна мярка за лечение. И така, компреси, напоени с разтвор на резорцин, сребърен нитрат се правят върху засегнатите области на кожата. При лечението на плачеща екзема също се използват брезов катран, ихтиолов маз и нафталан.

Външните хормонални агенти могат да постигнат добри резултати за кратко време, значително облекчавайки състоянието на пациента. Те обаче могат да се използват само под наблюдението на лекар за кратки курсове, в противен случай има голяма вероятност от усложнения от имунната система.

В острия стадий на екзема се препоръчва да се прилагат компреси от марля, навлажнени със слаб разтвор на калиев перманганат или вода със сребро върху засегнатите участъци от кожата. При обостряне на плачеща екзема не се препоръчва да се използват билкови отвари, кисели краставички и други народни средства като лосиони, за да не се появи дразнене на кожата.

Процедурата се провежда на няколко етапа:

• Сгънатата на четири марля се импрегнира с лечебен разтвор и се изстисква, след което се нанася върху мястото с влажност; ако се появи плачеща екзема на фона на микробни кожни лезии, марлевият компрес се изхвърля след първото приложение;
• След петнадесет минути отстранете, изчакайте, докато мократа кожа изсъхне естествено; не можете да стимулирате процеса чрез издухване на мокри места пред нагревател или вентилатор;
• Правете още 3-4 компреса на интервали от 10-15 минути, за да изсъхнат; ако плачещите повърхности заемат голяма площ от кожата, тогава е необходимо да се правят до четири процедури на час всеки ден;
• В края на процедурата кожата може да се смаже с лек крем или да се поръси с емулсия, съдържаща хормони или други лекарствени компоненти.

Курсът на лечение с лосиони е три дни, през което време студените компреси помагат за намаляване на възпалението и извличане на излишната влага от ерозивната повърхност.

Когато болестта преминава от острия стадий в стадия на образуване на кора, основната задача на лечението е да улесни отстраняването на корите и заздравяването на кожата. Не можете да ги премахнете ръчно и механично да ги повредите, този процес трябва да се случи естествено. Позволено е да се използват кремове с пикочна киселина, хистанови и фенистилови гелове, хормонални мехлеми, които могат да намалят сърбежа и да омекотят коричките, улеснявайки тяхното ексфолиране.

Профилактика на плачеща екзема

• За локално приложение се препоръчват лосиони с мехлем на основата на сяра и вазелин, ихтиол или брезов катран.
• Носете удобни обувки, които не стискат краката ви, затруднявайки кръвообращението; чорапи от хипоалергенни естествени материали, които не обострят екзематозните обриви;
• Следвайте общите препоръки за пациенти с екзема по отношение на диетата и умерения начин на живот, избягвайте стрес, прегряване и ненужен стрес върху нервната система, спазвайте графика на съня.

По темата: Лечение на екзема с народни средства - 7 ефективни средства

Общи препоръки за пациенти с екзема

Контакт с вода възможно най-малко, предотвратявайки намокрянето на засегнатите участъци от кожата; водните процедури са ограничени до изключително хигиенни цели. Избягвайте да посещавате сауна и парна баня, където контактът с вода се комбинира с прегряване на тялото, и двата фактора са причинители на заболяването.

Следвайте диета за пациенти с дерматологични заболявания, изключете от диетата вече известни и потенциални алергени. Избягвайте ситуации, при които е възможна инфекция с патогенни микроорганизми, вируси, по-специално херпес вирус. Навременно лечение на дисбиоза и инфекциозни заболявания, ламблиоза, пиодермия и паразитни инвазии от острици и аскариди.

Ако екземата се усложнява от свързана с нея инфекция, патологичният процес се влошава, лечението се забавя и рядко става без антибиотици.

Сред системните хормонални агенти за лечение на плачеща екзема често се използват преднизон и други кортикостероиди, но те не могат да се използват за дълги курсове.

След преминаване на болестта в хронична форма и намаляване на възпалителните процеси може да се пристъпи към физиотерапевтични мерки - криотерапия, лазерна терапия, магнитотерапия и др.

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).