2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Стрептококов фарингит
Стрептококовият фарингит е възпаление на лигавицата на гърлото, причинено от бета-хемолитичен стрептокок от група А.
Според статистиката заболяването най-често се диагностицира при деца на възраст от 5 до 15 години, но не е изключено развитието на възпаление при възрастни. Момчетата и момичетата се разболяват с еднаква честота.
Съдържание:
- Причините за стрептококов фарингит
- Симптоми на стрептококов фарингит
- Усложнения на стрептококов фарингит
- Диагностика на стрептококов фарингит
- Лечение на стрептококов фарингит
Причините за стрептококов фарингит
Причините за стрептококов фарингит се свеждат до увреждане на лигавицата на гърлото с хемолитичен стрептокок от група А. Рядко, но остър фарингит може да бъде провокиран и от стрептококи от групи С и G.
Пътят на предаване на болестта е по въздуха, от един човек на друг. Колкото по-претъпкан е екипът, толкова по-голям е рискът от инфекция. В тази връзка стрептококовият фарингит се диагностицира по-често в студения сезон сред хората, които прекарват дълго време в затворен екип.
От време на време се регистрират групови огнища на болестта поради консумацията на храни, осеменени със стрептококи.
По време на острата фаза на заболяването се определят голям брой стрептококи в лигавицата на гърлото. Ако не се проведе терапия, те ще паразитират в горните дихателни пътища още няколко седмици и дори месеци. В този случай човекът вече няма да изпитва симптомите на заболяването. Дори след известно време стрептококите не се елиминират напълно от тялото и човекът, който се е възстановил, става носител на инфекцията (при условие, че няма антибактериално лечение). Въпреки че рискът от предаване на патогена на други хора извън фазата на обостряне е много по-нисък.
Симптоми на стрептококов фарингит
Симптомите на стрептококов фарингит се появяват след края на инкубационния период.
Тя варира от 2 до 4 дни. Болестта се характеризира със следната клинична картина:
- Остра поява на възпаление със силна болка в гърлото. Болките обикновено се влошават при поглъщане на храна.
- Появява се главоболие, човек изпитва общо неразположение и слабост.
- Повишава се телесната температура, възможни са студени тръпки. Често маркировката на термометъра надвишава 38,3 градуса.
- В детска възраст стрептококовият фарингит често провокира повръщане, гадене и коремна болка.
- Гърлото е зачервено, подуто, фоликулите на задната му стена са увеличени.
-
Сливиците са хиперемирани, оточни, на повърхността им се открива дренажен или точков ексудат. Цветът на слузта варира и може да бъде жълт, бял или сив.
- На повърхността на гърба на гърлото, както и на сливиците, се виждат участъци, покрити с ексудат. Те могат да бъдат големи колкото щифт.
- Петехиалната енантема на мекото небце може да е симптом на стрептокок в гърлото.
- Регионалните лимфни възли стават увеличени и болезнени.
- По тялото може да се появи подобен на скарлатина обрив.
Болестта протича доста бързо и в рамките на една седмица нейните симптоми могат да се облекчат сами. Телесната температура се нормализира на третия или петия ден, след което симптомите от дихателната система изчезват. Най-дълго се възстановяват сливиците и лимфните възли. Те остават увеличени и болезнени още няколко седмици.
Усложнения на стрептококов фарингит
Усложненията на стрептококов фарингит представляват сериозна опасност за човешкото здраве.
Гнойните усложнения включват:
- Отит;
- Синузит;
- Паратонзиларен абсцес;
- Перифарингеален абсцес;
- Гноен цервикален лимфаденит;
- Образуване на далечни гнойни огнища - артрит и остеомиелит.
Що се отнася до образуването на далечни гнойни огнища, те са много редки в съвременната медицинска практика. Въпреки че преди откриването на пеницилин, такива усложнения се развиват при 13% от пациентите.
Също така е важно своевременно да се разпознае образуването на паратонзиларен абсцес, тъй като това усложнение изисква хирургическа намеса. Пациентът има рязко увеличаване на болки в гърлото, телесната температура се повишава, областта на шията се подува.
Що се отнася до не-гнойните усложнения на заболяването, сред тях има:
- Развитие на остра ревматична треска, която се проявява 14-21 дни след облекчаване на симптомите на заболяването;
- Гломерулонефрит с постстрептококова етиология (развива се най-често на 8-10-ия ден от началото на заболяването);
- Стрептококов токсичен шок (развива се едновременно с гломерулонефрит);
- PANDAS синдром (автоимунен невропсихиатричен синдром).
Острата ревматична треска се развива най-често, когато пациентът има наследствено предразположение към ревматични сърдечни заболявания, както и при заразяване с ревматогенни щамове стрептококи. Началото му се посочва от дълго възстановяване след заболяване, сърцебиене, слабост, субфебрилна телесна температура.
Диагностика на стрептококов фарингит
Диагнозата на стрептококов фарингит трябва да се извършва в лабораторни условия.
След изследване на гърлото от отоларинголог е възможно да се извършат следните изследвания:
- Микробиологично изследване на цитонамазка, взета от задната част на фаринкса. При спазване на всички правила за събиране и транспортиране на материал, този метод е 99% информативен.
- Експресна диагностика на стрептококов антиген в намазка от задната част на гърлото. Експресното тестване позволява да се получат резултати в рамките на 4-10 минути. Няма нужда от специално оборудвана лаборатория за анализ. Чувствителността на тестовете е до 97%.
- Имуносерологична диагностика.
Лечение на стрептококов фарингит
Избраното лекарство за лечение на стрептококов фарингит е пеницилин. За целта на пациента се предписва приемът на феноксиметилпеницилин през устата в продължение на 10 дни.
Целите на антибиотичната терапия в този случай са:
- Унищожаване на причинителя на възпалението;
- Предотвратяване на развитието на усложнения, както гнойни, така и негнойни;
- Намаляване на заразността;
- Възстановяване на пациента.
Алтернативно лекарство е амоксицилин, но когато го предписвате, е важно да се изключи инфекциозната мононуклеоза, за да се гарантира избягването на развитието на токсично-алергична реакция.
Ако пеницилинът е невъзможен или ефектът от употребата му отсъства, е посочено назначаването на лекарства от групата на цефалоспорините (Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime Axetil) или макролидите (Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin, Spiramycin).
Трябва да се отбележи, че ранното започване на терапията намалява тежестта на хода на заболяването и значително намалява риска от усложнения. Лечението трябва да продължи поне 10 дни, за да се унищожи напълно патогенът. Ако симптомите на заболяването продължават 72 часа след започване на антибиотика, тогава лекарството трябва да се промени.
Симптоматичната терапия може да ускори клиничното възстановяване. За да направите това, изплакнете гърлото с антисептични и антибактериални разтвори (Miramistin, Chlorophyllipt, Furacilin, Chlorhexidine, Biclotymol и др.), Напойте сливиците и задната част на гърлото със спрейове (Ingalipt, Proposol, Hexoral и др.).
НСПВС се предписват за облекчаване на треска и облекчаване на болки в гърлото. Що се отнася до деца, тогава трябва да се предпочитат парацетамол или ибупрофен.
Важно е да се разбере, че локалната терапия не е в състояние да замени системното приложение на антибиотици при стрептококов фарингит.
Благоприятна прогноза за избавяне от стрептококов фарингит може да се даде само ако пациентът получи своевременно и адекватно лечение.
Авторът на статията: Лазарев Олег Владимирович | УНГ
Образование: През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница, той получава диплома по оториноларингология (2010)
Препоръчано:
Фарингит при възрастни - симптоми и лечение на фарингит при възрастни
Симптоми и лечение на фарингит при възрастниФарингитът при възрастни е възпаление на лигавицата, което оформя задната част на гърлото. Патологичният процес може да бъде както остър, така и хроничен, най-често той е с вирусен характер, въпреки че е
Импетиго - стрептококов импетиго, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на стрептококов импетигоСтрептококовият импетиго най-често се проявява чрез образуването на фликети, които приличат на повърхностни пустули по кожата с тънка, отпусната обвивка. Пустулите лежат почти на нивото на кожата, под покритието им има серозно или серозно съдържание с примес на гной.Причинителят на заболяването е стрептокок, който мо
Лечение на фарингит у дома
Лечение на фарингит у домаФарингитът е възпаление на гърлото, което засяга лигавицата и лимфоидната тъкан. За лечение на това заболяване и облекчаване на причините за него съществуват различни методи, насочени към премахване на местните прояви и укрепване на имунната система. Схемата на лечение на фарингит не предвижда стриктно спазване на почивка в леглото, но не се препоръчва носенето на болестта "на крака".Най-ефективно е лечението на фарингит с локални методи, като се
Антибиотици при фарингит - кои са по-ефективни?
Антибиотици за фарингитИзборът на тактика на лечение се извършва от лекаря, само той решава дали е препоръчително да се предписват антибиотици при фарингит. Решението му се влияе от данните за етиологията и хода на заболяването.В ранните етапи се практикуват следните методи за лечение
Как можете да гаргарите с фарингит?
Как можете да гаргарите с фарингит?Хората в риск са по-склонни да получат възпаление на горните дихателни пътища през студения сезон - това са деца и възрастни с отслабен имунитет, както и такива с анамнеза за някакво хронично заболяване. Често те се диагностицират с възпаление на фарингеалната лигавица или фарингит. В повечето случаи се проявява едновременно с грип или ARVI, тъй като възпалителните заболявания на горните дихателн
