2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Причини и симптоми на хронична уремия
Хронична уремия
Хроничната уремия се проявява като силна интоксикация на тялото, дължаща се на бъбречна недостатъчност. При уремия метаболизмът се нарушава, възниква ацидоза. Тялото натрупва токсини, които засягат различни органи и системи.
Причини за хронична уремия
Повечето от симптомите на хронична уремия се основават на дехидратация и промяна в киселинно-алкалния баланс, ацидоза. Уремия може да се развие на фона на нарушена бъбречна функция, когато изтичането на урина е затруднено. Причината за нарушения на пикочните пътища могат да бъдат заболявания на простатата, камъни в бъбреците и уретерите, стриктури на уретрата. Всички тези фактори причиняват постепенно увеличаване на симптомите на уремия, тъй като отделянето на урина се забавя все повече и повече с течение на времето. Хроничната уремия също може да бъде причинена от бъбречни заболявания, протичащи в хронична дифузна форма: гломерулонефрит, пиелонефрит, атеросклеротичен набръчкан синдром на фона на хипертония.
Симптоми на хронична уремия
Сред първите симптоми на хронична уремия може да се отбележи появата на слабост, летаргия, апатия. Пациентът се оплаква от главоболие, сънят му е нарушен, паметта му страда. Кръвният тест показва високо съдържание на остатъчен азот, урея и креатинин. По-късно азотните токсини започват да се отделят през кожата, лигавиците и серозните мембрани, причинявайки тяхното дразнене, което причинява развитието на уремичен гастрит, колит, ларинготрахеит, плеврит, перикардит. Интоксикацията нарушава функцията на черния дроб, засяга функцията на костния мозък, причинява анемия и тромбоцитопения. Пациентите имат склонност към кървене, отслабено или загубено зрение.
В изключително тежки случаи настъпва уремична кома, която е придружена от загуба на съзнание и дълбоко шумно дишане (Kussmaul), в някои случаи се развива патологично дишане от типа на Чейн-Стокс. Зениците на пациента са свити, миризмата на амоняк се усеща до леглото му. При диагностициране уремичната кома трябва да се разграничава от диабетна, чернодробна и др.
Хроничната уремия става причина за необратими промени в бъбреците. Може да продължи години и често пациентите не изпитват сериозен дискомфорт, състоянието им остава относително задоволително за дълго време.
Лечение на хронична уремия
Лечението на хроничната уремия се свежда до премахване на пречките пред отделянето на урина от организма, диетична терапия (максимално изключване на протеиновите храни от диетата), възстановяване на киселинно-алкалния баланс (алкалите се използват за борба с ацидозата). Пациентите се подлагат на кръвопускане с едновременно приложение на разтвор на глюкоза (5%) или натриев хлорид (0,9%).
За да се отървете от токсините, които постоянно се натрупват в стомаха и червата, помага ежедневната промивка и клизмите. Също така, перитонеалната диализа се извършва с помощта на слабо алкални разтвори, чиято основа на благоприятния ефект е способността на перитонеума бързо да абсорбира и отделя течност в големи обеми.
При тежки случаи е показана терапия с апарат с изкуствен бъбрек. Помага за ефективно пречистване на кръвта от токсини.
При хронична уремия се препоръчва да се спазва мастно-въглехидратна диета с ограничение на дневната доза готварска сол до 4 g, протеин до 22 г. Ако няма риск от отоци, ползата е консумацията на течности в големи количества. В някои случаи диетата се избира индивидуално, въз основа на спецификата на метаболитните нарушения. Пациентите с хронична уремия също се нуждаят от витамини от група В (най-важните В1 и В6) и аскорбинова киселина. За борба с гнилостните бактерии, освен антибиотична терапия с тетрациклин и олеттрин, се препоръчва използването на млечнокисели продукти.
Пациентите с хронична уремия също се нуждаят от симптоматична терапия. Високото кръвно налягане се намалява с резерпин, при анемия се предписват добавки с желязо, а при прогресивна анемия е показана трансфузия на червени кръвни клетки. С изключително внимание сърдечната недостатъчност се лекува със сърдечни глюкозидни препарати. Необходимо е да се вземе предвид забавената екскреция на тези лекарства от тялото чрез бъбреците, екскреторните функции на които са нарушени. При обостряне на хронично бъбречно заболяване, което е причинило уремия, се предписва подходящо лечение.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Анорексия - причини, симптоми и лечение на анорексия
Анорексия: причини, симптоми и лечениеСъвременните модни стандарти принуждават крехките умове на младите момичета да спазват твърди диети, за да отслабнат. Въпреки че понякога това тегло съвсем не е излишно. Въпреки това, привеждането в съответствие с тънки модели от лъскави списания че
Варицела - причини, симптоми и лечение на варицела
Варицела: симптоми и лечениеВарицелата или, както се нарича още, варицелата е вирусно заболяване. Има остър ход. Основната проява на заболяването е малък обрив с мехури, който обхваща цялото тяло на заразен човек. Вирусът се предава чрез въздушни капчици и е силно заразен.След контакт със заразен човек може да отнеме една до 3 седмици, преди да се появят първите симптоми. По това вр
Дерматомиозит - какво е това? Причини, форми, симптоми и лечение
Дерматомиозит: първи симптоми, форми и лечениеДерматомиозитът или болестта на Вагнер-Хеп-Унферихт е тежка системна патология, която е придружена от увреждане на гладките и скелетните мускули. Моторната функция на пациентите страда, съединителната тъкан и кожата са засегнати. Дермата се подува, по нея се образуват червено-лилави петна.Дерматомиозитъ
Треска - причини и симптоми на треска
ТрескаПричини и симптоми на трескаКакво е треска?Треската е повишаване на телесната температура над 37 ° C по Целзий. Най-често треската се превръща в един от симптомите на инфекциозни заболявания от различен произход и е придружена от хиперемия на кожата, главоболие, жажда, объркване.Треска причиняваВ повечето случаи телесната температура се повишава по време на инфекциозен процес в организма, причинен от бактерии, вируси или паразити. Също така, причината за треска мо
Уремия - лечение на уремия с народни средства и методи
Лечение на уремияЛечение на уремия с народни средстваТрадиционната медицина за лечение на уремия дава няколко практически препоръки, които да помогнат за оказване на първа помощ на пациент с обостряне на хронично бъбречно заболяване или остър пристъп на бъбречна недостатъчност. При хроничния ход на заболяването рационалното хранене е от голямо значение. Задачата на диетотерапията в този случай е да се намали натоварването на бъбреците. Традиционната медицина за лечение на уре
