Фрактура на тазобедрената става

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Фрактура на тазобедрената става

Една от най-големите стави в човешкото тяло е тазобедрената става. Той изпълнява важни функции при движение, тъй като именно върху него пада основният товар при ходене, бягане, скачане. При фрактура на тазобедрената става яката на бедрената кост е повредена. Той свързва главата, разположена в ацетабулума, с тялото на костта. Тазобедрената става е заобиколена от големи мускули. Триенето на ставните повърхности една срещу друга се елиминира от хрущяла, покриващ главата.

Кръвоснабдяването на областта на шийката на бедрената кост става през голям брой съдове. Те се намират в капсулата на ставата, вътре в костта и връзката на главата. Фрактурата уврежда не само самата бедрена кост или шийката на бедрената кост, но и съдовете. Поради нарушения на кръвообращението костните фрагменти изчезват. Това явление е известно в медицината като остеонекроза.

Липсата на нормално кръвообращение може да доведе до зарастване на фрактурата. Такива случаи не са необичайни сред пациенти в напреднала възраст. Това се дължи на факта, че с възрастта съдът вътре в главата на ставата става тънък и в крайна сметка престава да функционира. Ето защо фрактурата на тазобедрената става е много по-опасна за възрастните хора, отколкото за младите хора.

Пациентите на възраст над 65 години трудно понасят периода на рехабилитация. Ако операцията не се извърши навреме, продължителното лечение и почивка в леглото провокират обостряне на съпътстващи заболявания и водят до смърт. Жените са по-податливи на фрактури на тазобедрената става, отколкото мъжете.

Съдържание:

• Причини за фрактура на тазобедрената става
• Симптоми на фрактура на тазобедрената става
• Видове фрактури на тазобедрената става
• Диагностика и лечение на фрактура на тазобедрената става

Причини за фрактура на тазобедрената става

• При възрастните хора увреждането на тазобедрената става е свързано с остеопороза, която представлява намаляване на здравината на костите. При жените това явление се появява след началото на менопаузата. Достатъчно е просто падане за остеопоротична фрактура.
• Увреждането на тазобедрената става се улеснява и от липсата на калций, което е следствие от небалансирана диета, лошо зрение, злокачествени тумори и липса на упражнения.
• За младите хора най-честите причини за това нараняване са автомобилни катастрофи и други ситуации, при които твърде много стрес се поставя върху бедрото.

Симптоми на фрактура на тазобедрената става

Фрактурата на тазобедрената става е придружена от болка, която е най-забележима при опит за извършване на някакво движение с крака. В състояние на покой увредената става на пациента практически не се нарушава. Можете да идентифицирате фрактура на тазобедрената става, като почукате по петата. В този случай трябва да има болка в слабините и директно в областта на увредената става.

Ако по време на фрактура има изместване на костни фрагменти, ще се забележи външна деформация на крака. Той се съкращава или удължава. Повечето пациенти страдат от симптом на „заседнала пета“или симптом на Гирголава, тоест не могат сами да вдигнат крака си, откъсвайки стъпалото от повърхността на леглото и да го поддържат в тегло.

Ако не окажете навреме помощ на жертвата, след няколко дни на мястото на фрактурата на тазобедрената става ще се образува хематом. Външният ръб на крака се притиска към повърхността, когато пациентът лежи на леглото. Това положение показва увреждане на шийката на бедрената кост.

Видове фрактури на тазобедрената става

В съответствие с анатомичните особености се разграничават следните видове фрактури на тазобедрената става:

• Basiscervical. Мястото на увреждане на бедрената кост се отстранява от главата на ставата.
• Трансцервикален. При този тип фрактура шийката на бедрената кост е повредена.
• Подкапитал. Раната около главата на ставата е наранена.
• Капитал. Пада директно върху главата на бедрото.

В зависимост от това дали изместването на костните фрагменти се случва по време на нараняване, се различават няколко степени на фрактури.

Класификацията ви позволява да дефинирате специфични лечения за различни случаи. Значителното отдалечаване на мястото на фрактурата от главата на бедрената кост дава възможност за благоприятна прогноза. Шансовете за поддържане на нормална циркулация в увредената зона са големи. Ако се докосне главата, това може да причини несъединяване или да доведе до сериозни усложнения. Тази ситуация е особено опасна за пациенти в напреднала възраст, чието кръвообращение често е нарушено.

По темата: Болка в тазобедрената става: какво да правя?

Диагностика и лечение на фрактура на тазобедрената става

Наличието на фрактура на тазобедрената става се определя с помощта на рентгенова снимка. Това е основният диагностичен метод. В някои случаи те прибягват до компютърна томография. Тя ви позволява да идентифицирате съпътстващи заболявания.

Първоначално единственото решение за фрактура на тазобедрената става беше да се обездвижи крайникът, да се фиксира и консервативно да се лекува. В същото време сливането на костите беше трудно, придружено от различни усложнения. С течение на времето започнаха да се използват и други методи за лечение, включително хирургическа намеса. Това е най-ефективният начин да се помогне на пациент с фрактура на тазобедрената става.

Консервативният метод се използва в редки случаи, когато по някаква причина е невъзможно да се извърши операция, например при хора на възраст или след инфаркт. За възрастните пациенти почивката в леглото често се превръща в причина за смърт, тъй като липсата на движение допринася за обостряне на различни заболявания и възникват храносмилателни проблеми. Застойна пневмония е едно от възможните усложнения. Той причинява дихателен дистрес, който води до смърт. Декубитусните язви причиняват значителен дискомфорт на пациентите, които са принудени да останат в леглото. Можете да избегнете появата им, като осигурите на пациента добри грижи, като постоянно поддържате чистотата на тялото и променяте позицията му.

Младите хора също трудно понасят консервативното лечение. Продължителното обездвижване на ставата може да доведе до дисфункция и последващо увреждане. Ето защо е толкова важно да се извърши операцията и да се възстанови бързо. Пациентът трябва да започне да ходи самостоятелно възможно най-скоро. В същото време от голямо значение е рехабилитационният период, през който е необходимо да се извършват набирания с помощта на специални колани, да се правят дихателни упражнения и да се спазва диета.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.