Фрактура на китката

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Фрактура на китката

Триъгълните, лунатни и скафоидни кости образуват костна артикулация, наречена ставата на китката. Той свързва предмишницата и ръката. В повечето случаи нараняванията на ставата на китката увреждат скафоидните и лунатни кости. Фрактурите в тази област са често срещани, като представляват една пета от всички фрактури на скелета.

Нараняванията на дисталната радиална кост са опасни, тъй като могат да причинят деформация на китната става поради неправилно сливане. В резултат се наблюдава неговата нестабилност, натоварването на лигаментния апарат е неравномерно разпределено. След неправилно сливане на костите или липса на своевременно лечение на фрактура, пациентът може да изпитва болка при вдигане на тежести, ръката отслабва, обемът на движенията, извършвани от китката, намалява и често се появява артроза.

В напреднала възраст фрактурите на китката са по-чести. Това се дължи на факта, че с течение на времето костната тъкан отслабва, скелетът става крехък и всяко невнимателно движение може да причини щети. При жените рискът от фрактура на китката се увеличава с настъпването на менопаузата. В този момент хормоналният фон се променя значително, липсва калций, което допринася за отслабването на костите. Мъжете са по-малко склонни към фрактури на китката. В крайна сметка костите им са по-обемисти и по-здрави, а хормоналните промени с възрастта не са толкова значителни, колкото при жените.

Съдържание:

• Причини за фрактура на китката
• Симптоми на фрактура на китката
• Видове фрактури на китката
• Диагностика и лечение
• Рехабилитация след счупване на ръчна става

Причини за фрактура на китката

Ставата на китката се наранява в резултат на падане върху протегната ръка или с акцент върху ръката. Във втория случай фрактурата е придружена от изместване на фрагмента. Когато човек падне, те инстинктивно слагат ръце напред, за да предпазят предната част на тялото и лицето от удар, а костите се увреждат от увеличеното натоварване на цялото телесно тегло.

Остеопорозата е друга често срещана причина за фрактури на китката. Това системно скелетно заболяване причинява намаляване на костната плътност и увеличаване на костната крехкост. Остеопорозата засяга предимно пациенти в напреднала възраст, така че рискът от нараняване на китната става се увеличава след 60 години. Фрактура обаче може да възникне и в млада възраст от автомобилна катастрофа, падане от височина или директна травма.

Симптоми на фрактура на китката

Основният симптом на фрактура на китката е силната болка в тази област. По време на палпация или когато се опитвате да направите движение, тя става по-забележима. След известно време се образуват отоци в областта на китката. Основните му функции стават невъзможни.

Външно забележима деформация в областта на китката. Може да има различен външен вид в зависимост от вида на фрактурата. В повечето случаи деформацията е байонетна и вилична. Пациентът може да почувства изтръпване и изтръпване в ръката. При отворена фрактура на китката става възможно кръвоизлив. Друг симптом на нараняване е смачкване на костни фрагменти.

Видове фрактури на китката

1. Колесова фрактура. Винаги пада на „типично място“, тоест радиусът е повреден с няколко сантиметра по-високо от дисталния си край. Причината за такова нараняване е падане върху прави ръце или при удар с отворени длани, поради което фрактурата се нарича разтегател. Костните фрагменти са изместени в обратна посока от дланта. Това прави възможно диагностицирането на фрактурата на Kolles по външен вид и рентгенография. В този случай сливането става бързо поради доброто кръвоснабдяване на долната част на радиуса.
2. Фрактура на Смит. Известен е като обратна фрактура на Colles. Това нараняване е много по-рядко и се причинява от падане на гърба, придружено от директен удар в предмишницата. Фрагменти от радиуса с фрактура на Смит са изместени напред към дланта.

В допълнение към тези основни типове, фрактурите на китната става могат да бъдат от отворен и натрошен тип. В първия случай кожата е наранена. Този тип фрактури са опасни от инфекция през отворена рана, така че трябва незабавно да потърсите помощ от болницата. Раздробеният тип фрактура на китната става се различава по това, че костта се уврежда на няколко места, в резултат на което тя се счупва на 3 или повече части.

По темата: Болка в лакътната става: какво да правя?

Диагностика и лечение

Фрактурата има симптоми, подобни на навяхвания, изкълчвания или натъртвания. Следователно само лекар може да постави точна диагноза. Трябва да се консултирате с травматолог веднага след нараняване, за да изключите наличието на фрактура. Забавянето при наличие на сериозни щети може да доведе до усложнения.

Рентгенографията може да определи наличието на фрактура на китката. В някои случаи се изисква и компютърна томография. Тази процедура е необходима при вътреставна фрактура или след хирургично лечение.

Ако счупването на ставата на китката е станало без изместване, тогава налагането на плътна мазилка или полимерна превръзка е достатъчно. Може да се отстрани, след като костите са напълно слети. Ако по време на фрактурата е имало изместване и са се образували фрагменти, тогава е необходимо да ги върнете на първоначалното им място и след това да ги фиксирате. В противен случай може да се развие артроза и движенията на ръцете ще бъдат ограничени.

Гипсът се отстранява след няколко седмици. През това време по препоръка на лекар се извършват контролни рентгенографии. Това е необходимо, за да се определи навреме наличието на многократно изместване. Понякога се изисква хирургическа интервенция за нейното отстраняване. Тя може да бъде затворена или отворена. За отворени фрактури на радиуса се използват специални устройства за външно фиксиране.

След прилагане на гипсова отливка, пациентът може да изпита болезнени болки. Прилагането на студ ще помогне да се отървете от тях. При силна болка се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Докато носите гипса, е важно да се уверите, че той не оказва натиск върху ръката. Липса на чувствителност на ръката, бледност и изтръпване на пръстите - причина да посетите лекар.

Рехабилитация след счупване на ръчна става

След отстраняване на гипсовата структура жертвата трябва да премине курс на интензивни процедури за възстановяване. Но се препоръчва да започнете саморехабилитация, започвайки от втория ден, след получаване на фрактура.

За да започнете, просто трябва да раздвижите пръстите и раменната става възможно най-много. След две седмици можете да опитате да стиснете ръката в юмрук, но така, че да не напрягате мускулите, разположени под гипса. Също така, пациентът ще трябва да присъства на сесии за магнитотерапия.

Когато гипсът се отстрани, физиотерапевтичните процедури значително се разширяват, те включват: електрофореза, UHF, озокерит, солени бани, терапевтично обвиване с кал. Освен това е показан набор от физически процедури, които лекарят препоръчва индивидуално във всеки отделен случай.

Трудно е да се предскаже успехът или неуспехът на лечението, тъй като лакътната става е доста сложен механизъм. Естеството на нараняването също влияе върху скоростта на възстановяване. Но във всеки случай, прилагането на всички препоръки дава голяма гаранция, че възстановяването ще бъде успешно и в бъдеще произтичащото нараняване няма да доведе до такива проблеми като артроза и развитие на контрактура.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.