Хипертония 1, 2, 3 и 4 градуса - симптоми, усложнения, рискове от развитие и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Хипертония 1, 2, 3 и 4 градуса

Съдържание:

• Рискове от развитие на хипертония
• Хипертония 1 степен
• Хипертония 2 градуса
• Хипертония 3 градуса
• Хипертония степен 4

Човек е жив, докато сърцето му бие. Сърдечната "помпа" осигурява кръвообращението в съдовете. В това отношение има такова нещо като кръвното налягане. Съкратено - АД. Всяко отклонение от нормалните стойности на кръвното налягане е смъртоносно.

Рискове от развитие на хипертония

Рискът от развитие на хипертония или артериална хипертония - високо кръвно налягане - е комбинация от редица фактори. Съответно, колкото повече са, толкова по-голяма е вероятността човек да стане хипертоник.

Рискови фактори за развитие на хипертония:

• наследствено предразположение. Рискът от заболяване е по-висок сред тези, които имат хипертония, сред роднини от първа степен: баща, майка, баби, дядовци, братя или сестри. Колкото по-близки роднини страдат от високо кръвно налягане, толкова по-голям е рискът;
• мъжки пол;



• възраст над 35 години;
• бременност;
• стрес (стрес хипертония) и психическо напрежение. Хормонът на стреса адреналин увеличава сърдечната честота. Той незабавно свива кръвоносните съдове;
• приемане на определени лекарства, например орални контрацептиви и различни хранителни добавки - биологично активни добавки (ятрогенна хипертония);
• лоши навици: тютюнопушене или злоупотреба с алкохол. Компонентите на тютюна провокират спазми на кръвоносните съдове - неволни контракции на стените им. Това стеснява лумена на кръвния поток;
• атеросклероза - запушване на кръвоносни съдове с плака. Общият холестерол не трябва да надвишава 6,5 mmol / L кръв;
• диабет;
• заболявания на хипоталамуса;
• пиелонефрит;
• бъбречна недостатъчност (нефрогенна хипертония);
• ендокринопатия на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза или хипофизната жлеза;
• излишък на сол в храната. Трапезната сол провокира артериален спазъм и задържа течност в тялото;
• бездействие. Физическото бездействие е придружено от бавен метаболизъм - метаболизъм - и постепенно отслабва тялото като цяло;
• наднормено тегло. Всеки излишен килограм повишава кръвното налягане с 2 милиметра живачен стълб - mm Hg;
• рязка промяна на времето;

• хронична липса на сън и други "провокатори".

Повечето рискови фактори за развитието на хипертония са тясно свързани. По този начин заклетите пушачи в повечето случаи развиват атеросклеротични плаки и физически пасивните и недохранените хора бързо напълняват. Подобни комбинации от фактори значително увеличават риска от патологични аномалии в работата на сърцето.

В зависимост от комбинацията и степента на проява на горепосочените фактори, както и вероятността от сърдечно-съдови усложнения през следващото десетилетие, се разграничават 4 вида риск от артериална хипертония:

1. нисък (риск по-малък от 15%);
2. средно (от 15 до 20%);
3. висока (повече от 20%);
4. много висока (над 30%).

Рисковите фактори за артериална хипертония също са разделени на 2 вида, ако е възможно, за да ги елиминират: коригирани (регулируеми) и не. Например, човек може да се откаже от пушенето, но не е в състояние да промени родословието си. Мащабът на риска се обобщава от редица показатели. Пациент с хипертония от степен 1, който започне да злоупотребява с алкохол, значително ще увеличи процента на вероятност от усложнения.

Есенциалната хипертония е доста лечима. Тук много зависи от навременната диагноза на заболяването, упоритостта на пациента, готовността му да промени радикално начина си на живот.

Изберете елемента, от който се нуждаете:

• Хипертония 1 степен
• Хипертония 2 градуса
• Хипертония 3 градуса
• Хипертония степен 4

Хипертония 1 степен

Артериалната хипертония може да бъде първична, т.е. развиват се независимо, а вторично - да бъдат усложнение на друго заболяване. В последния случай лечението се извършва по сложен начин, тъй като е необходимо не само да се нормализира налягането, но и да се излекува съпътстващата болест-причина.

Нормалното се счита за кръвно налягане от 120 до 80 mm Hg. Това е „идеалната“стойност, както се казва, за астронавтите. 120 е така нареченото горно кръвно налягане или систолично налягане (с максимално свиване на стените на сърдечния мускул). А 80 е долният показател или т. Нар. Диастолично налягане (при тяхното максимално отпускане). Съответно хипертонията се разделя на систолна, диастолна и смесена (систолно-диастолна), в зависимост от това дали горните или долните стойности надвишават праговата стойност.

С стесняване на лумена на кръвния поток, сърцето прекарва повече усилия, за да изтласка кръвта в съдовете, то се износва по-бързо, започва да работи с прекъсвания. Увеличението на сърдечната честота - сърдечната честота - влияе отрицателно върху функционирането на цялото тяло. Въздухът и хранителните вещества, съдържащи се в кръвта, нямат време да влязат в клетките.

Както всяко заболяване, хипертонията прогресира, ако не се лекува. Появата на първите хипертонични симптоми се предшества от предхипертонично състояние - прехипертония.

Степента на неговата тежест зависи от етапа на развитие на заболяването:

• "Мека" или лека;
• умерен или граничен;
• тежък;
• много тежка или изолирана систолна.

В противен случай артериалната хипертония от степен 1 се нарича лека форма на това заболяване. Горната стойност на BP варира от 140 до 159, а долната е 90 - 99 mm Hg. Нарушенията в работата на сърцето се появяват на скокове. Атаките обикновено изчезват без последствия. Това е предклинична форма на хипертония. Периодите на обостряния се редуват с пълното изчезване на симптомите на заболяването. По време на ремисия кръвното налягане на пациента е нормално.

Диагнозата на хипертонията е проста - това е измерването на кръвното налягане с помощта на тонометър. За точна диагноза процедурата се провежда три пъти през деня в спокойна обстановка и в спокойно състояние.

Дори хората с нисък риск от развитие на хипертония трябва редовно да проверяват кръвното си налягане. Един потенциално опасен фактор е достатъчен, за да наблюдавате внимателно работата на сърцето си. За тези, които са до голяма степен предразположени към сърдечни заболявания, препоръчително е да закупите кардиовизор - апарат за вземане на ЕКГ - електрокардиограма - у дома. Всяко заболяване е по-лесно за лечение на ранен етап.

Симптоми на хипертония от степен 1

Симптомите на хипертония от степен 1 включват:

• главоболие, прогресиращо с усилие;
• виене на свят до припадък;
• болки или пронизващи болки от лявата страна на гръдния кош, излъчващи се към лопатката и ръката;
• повишен пулс;
• нарушение на съня;
• шум в ушите;
• черни точки пред очите.

Не трябва да забравяме, че при лека форма на хипертония всички тези симптоми се появяват от време на време. Ако след интензивно физическо натоварване пулсът се е увеличил или е трудно да заспите поради шумни съседи, не трябва да изпадате в паника и да се класифицирате като хипертоници.

По време на периоди на подобрение пациентът се чувства чудесно. Леката хипертония има всички симптоми на сърдечна недостатъчност. По-тежките степени на заболяването се различават само по постоянството на проявата на симптомите и появата на усложнения.

Усложнения на хипертония 1 степен

Усложненията включват:

• микроинфаркти на мозъка;
• склероза на бъбреците - нефросклероза;
• хипертрофия на сърдечния мускул (лява камера).

Повечето вярват, че лека артериална хипертония може да бъде излекувана без последствия. Но рискът от усложнения при степен 1 е среден, т.е. около 15%. Високото налягане в съдовете поради стесняване на лумена им води до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Липсата на кислород и хранителни вещества води до смъртта на отделни клетки и цели органи. Некрозата започва с локални, фокални лезии. С течение на времето, ако не се лекува, исхемичният инсулт е неизбежен.

Разстройството на кръвообращението неизбежно води до метаболитни нарушения. Това има пагубен ефект върху дишането и храненето на клетки от всякакъв тип. Патологичните промени са неизбежни, например, склероза - заместване със съединителна тъкан. При нефросклероза стените на бъбреците са патологично удебелени, органът се „свива“. В тази връзка отделителната функция е нарушена и уреята навлиза в кръвта.

Ако кръвоносните съдове са стеснени, сърцето е преразтегнато, за да прокара кръвта през тях. Това води до необичайно разширяване на сърдечния мускул. Такава хипертрофия се нарича истинска или работеща. Обемът и масата на лявата камера се увеличават поради удебеляването на стените му. Тази патология иначе се нарича кардиомиопатия. Сърцето адаптира своята структура към нуждите на тялото. Допълнителната мускулна тъкан му позволява да се свива повече. Изглежда, как това може да бъде опасно? "Подутото" сърце може да изцеди съседните съдове, а неравномерният мускулен растеж може да затвори изхода от лявата камера. Сърдечната хипертрофия понякога води до внезапна смърт.

Усложненията на хипертония от степен 1 са изключително редки. За да ги избегнете, е достатъчно да сведете до минимум риска от артериална хипертония, т.е. премахване на неговите предпоставки, причини.

По темата: Супер плодове за хипертония!

Лечение на хипертония 1 степен

Лекарят първо ще посъветва пациента да промени начина си на живот. На пациента ще му бъдат препоръчани спокоен сън, избягване на стреса, целенасочени упражнения за релаксация, специална диета, упражнения и т.н. Ако тези мерки не са достатъчни, се използва лекарствена терапия.

Следните лекарства се предписват от кардиолога:

• вазодилататори;
• невротрансмитери;
• диуретици - диуретици;
• антихолестерол - статини;
• успокоителни (успокоителни) и други антихипертензивни лекарства.

Лекарствата се подбират строго индивидуално, тъй като много пациенти с хипертония имат съпътстващи заболявания. Изборът на лекарства се влияе от възрастта на пациента и лекарствата, които използва.

Ако е възможно да се спре болестта в началния етап, за да се отървете напълно от нея, в бъдеще не трябва да се пренебрегва профилактиката. Принципът му е прост - той е да избягва всички рискови фактори за хипертония. Благодарение на здравословния начин на живот е възможно да се предотврати появата на дори наследствени патологии.

Хипертония 2 градуса

Това е лека хипертония. Горното кръвно налягане е 160 - 179 mm Hg, а долното - 100 - 109 mm Hg. На този етап от заболяването периодите на повишено налягане са по-дълги. Кръвното налягане рядко се нормализира.

В зависимост от скоростта на преход на хипертонията от един етап в друг се разграничават доброкачествената и злокачествената артериална хипертония. С втората болестта прогресира толкова бързо, че често е фатална. Хипертонията е опасна, защото увеличаването на скоростта на кръвния поток през съдовете води до удебеляване на стените им и още по-голямо стесняване на лумена.

Симптоми на хипертония от степен 2

Типични признаци на артериална хипертония се появяват дори при лека форма на заболяването.

На втория етап към тях се присъединяват следните симптоми:

• хронична умора;
• гадене;
• усещане за пулсиране в главата;
• съдова недостатъчност;
• стесняване на артериолите;
• хиперемия - преливане на кръвоносни съдове, например, зачервяване на кожата;
• изпотяване;
• микроалбуминурия - наличие на албуминови протеини в урината;
• подуване на лицето;
• замъглено виждане;
• изтръпване и студени тръпки в пръстите;
• патология на очното дъно;
• хипертонични кризи - внезапни скокове на налягането (понякога с 59 единици наведнъж);
• появата или влошаването на признаци на увреждане на целевите органи.

Появяват се умора, летаргия и подуване, тъй като бъбреците участват в патологичния процес. Хипертоничната атака може да бъде придружена от повръщане, разстроено уриниране и изпражнения, задух, сълзи. Понякога продължава няколко часа. Усложненията на хипертоничната криза са инфаркт на миокарда и белодробен или мозъчен оток.

Форми на хипертонична криза:

• невро-вегетативни (повишен сърдечен ритъм, превъзбуждане, тремор на ръцете, немотивирана паника, сухота в устата);
• оток (летаргия, подуване на клепачите, инхибирано съзнание);
• конвулсивни (конвулсии, припадъци).

Симптомите на 2-ра степен на хипертония са по-трудни за пациентите. Той постоянно страда от патологичните прояви на високо кръвно налягане. Болестта на този етап отстъпва неохотно и често се връща.

Усложнения на хипертония 2 градуса

Усложненията на хипертония от степен 2 включват следните заболявания:

• атеросклероза;
• церебрална тромбоза;
• енцефалопатия;
• ангина пекторис или ангина пекторис;
• аортната аневризма е патологична издатина на нейната стена.

Целеви органи, т.е. вътрешните органи, засегнати от хипертония, включват:

• сърце;
• кръвоносни съдове;
• мозък;
• очи;
• бъбреците.

Възникват кръвоизливи в различни органи, защото стените на кръвоносните съдове се удебеляват все повече и повече, губят своята еластичност и стават чупливи. Повишеният кръвен поток лесно унищожава такива съдове. Обратният процес настъпва с развитието на аневризми. Тук стените от увеличеното кръвообращение се разтягат и изтъняват. Те са толкова слаби, че се чупят лесно.

Патологично тесният лумен увеличава вероятността от развитие на атеросклероза - мастни натрупвания по стените - и тромбоза - запушването им с кръвен съсирек. Обезкървяването на мозъчните клетки води до кислороден глад и тяхната смърт. Това явление се нарича енцефалопатия. Исхемията е кислородно гладуване на сърцето. Ангина пекторис - постоянна болка в гърдите.

Във връзка с него се развиват патологичните процеси, които са се присъединили към основното заболяване. Съответно, ако не започнете своевременно лечение или не нарушите медицинските забрани, ще има все повече и повече целеви органи и ще стане почти невъзможно да се възстанови здравето.

По темата: Ефективно лечение на хипертония без лекарства!

Инвалидност степен 2 хипертония

Пациентите с хипертония са постоянно регистрирани в диспансера и периодично се преглеждат. В допълнение към ежедневните измервания на кръвното налягане, редовно им се предписва ЕКГ. В някои случаи може да се наложи ултразвуково сканиране - ултразвуково изследване на сърцето, урината, кръвни изследвания и други диагностични процедури. Пациентите с хипертония с умерена форма на заболяването са по-малко ефективни от здравите хора.

Ако има постоянна дисфункция на тялото, причинена от хипертония, тогава пациентът се изпраща в бюрото за преглед, за да получи заключение за медицинска и социална експертиза. В редки случаи хипертонията се изследва у дома, в болница или дори задочно. Понякога се съставя допълнителна програма за изпит. За хората с увреждания специалистите от Бюрото за медицинска и социална експертиза разработват задължителна индивидуална програма за рехабилитация.

За да се установи групата на хората с увреждания, експертната комисия, заедно със степента на хипертония, взема предвид следните фактори:

• усложнения;
• информация от медицинската история на хипертоничните кризи;
• условия на работа на пациента.

Процедурата за създаване на група с увреждания е необходима за правилната заетост. Дали ще бъде лесно да се намери работодател, готов да се примири с работата на „по-нисък” служител, е друг въпрос. Ако търсещият работа представи документи, потвърждаващи увреждане по време на работа, тогава съгласно федералния закон той трябва да получи необходимите условия на труд.

Работодателите не са склонни да приемат хора с увреждания. работното време за тях се намалява, като същевременно се запазват пълните заплати (за групи 1 и 2). Освен това те са принудени да ползват отпуск по болест по-често от останалите работници и годишният им отпуск се увеличава. В тази връзка повечето хора с увреждания от 3-та група крият своите заболявания, за да си намерят високоплатена работа. Нарушаването на медицинските предписания по отношение на условията на труд с течение на времето води до влошаване на заболяването.

Лицата с увреждания от 3-та група получават парични обезщетения и имат право да извършват професионална дейност с някои ограничения:

• силните вибрации и шум са противопоказани;
• не можете да работите извънредно, през почивните дни или през нощната смяна без съгласието на служителя;
• не се допуска постоянен физически или психо-емоционален стрес;
• забрана за работа на голяма надморска височина, в горещи работилници, в близост до опасни машини;
• намаляване на продължителността на работата, свързана с висока концентрация на внимание;
• седемчасов работен ден.

Специален случай е злокачествената артериална хипертония от 2-ра степен. Развитието му е толкова бързо, а състоянието на пациента е трудно, че комисията му определя инвалидност от група 2. Това вече не е работна група. При 2 и 3 степени на увреждане ежегодно се провежда медицински и социален преглед. Лицата с увреждания от следните категории са освободени от преразглеждане:

• мъже на възраст над 60 години;
• жени на възраст над 55 години;
• хора с необратими анатомични дефекти.

Разпределението на група с увреждания се дължи на необходимостта от социална защита на пациентите с хипертония. Работоспособността му е ограничена.

Лечение на хипертония степен 2

На този етап от заболяването медикаментите вече не са необходими. Таблетките се приемат редовно, по възможност по едно и също време на деня. Пациентът не трябва да мисли, че за да се отърве от болестта, ще бъде достатъчно само да приема лекарства. Ако той направи това, докато е увлечен, например от мазни храни и алкохол, тогава положителният ефект от терапията бързо ще изчезне. Болестта ще премине към следващия етап, при който всяко лечение е неефективно.

Хипертония 3 градуса

Защо лекарите са разтревожени от отклонението на показателите на кръвното налягане от нормата, дори от едно? Факт е, че с повишаване на налягането с няколко единици, рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения се увеличава със същия процент. Например, ако човек има лека хипертония и кръвното налягане се отклонява от нормалните 120 на 80 mm Hg. с 39 единици, тогава вероятността от патологични аномалии от различни органи е много висока (39%). Какво тогава може да се каже за 3-та степен на заболяването, при която отклонението е най-малко 60 единици?

Хипертония степен 3 е тежка, хронична форма на заболяването. BP се повишава над 180/110 mm Hg, никога не спада до нормалните 120/80. Патологичните промени вече са необратими.

Симптоми на хипертония от степен 3

Симптомите на хипертония от степен 3 включват:

• аритмия;
• промяна в походката;
• нарушение на координацията на движенията;
• постоянно влошаване на зрението;
• пареза и парализа в нарушение на мозъчното кръвообращение;
• продължителни хипертонични кризи с речеви нарушения, замъглено съзнание и остри болки в сърцето;
• хемоптиза;
• значително ограничение на способността за самостоятелно движение, общуване и грижа за себе си.

В тежки случаи пациентите с хипертония вече не могат без външна помощ, те се нуждаят от постоянно внимание и грижи. Горните признаци на хипертония показват, че благосъстоянието на пациента постепенно се влошава, болестта обхваща нови системи от органи и усложненията се увеличават.

По темата: Първа помощ при хипертонична криза

Усложнения на хипертония 3 градуса

Усложненията на хипертония от степен 3 включват следните заболявания:

• миокарден инфаркт - средният мускулен слой на сърцето;
• сърдечна астма - астматични пристъпи;
• сърдечна недостатъчност;
• удар;
• увреждане на периферните артерии;
• белодробен оток;
• хипертоничната ретинопатия засяга ретината;
• скотом ("тъмнина") - дефект, сляпо петно в зрителното поле;
• слепота;
• диабетна нефропатия;
• бъбречна недостатъчност;
• нефроангиосклероза.

Усложненията на артериална хипертония от степен 3 се наричат иначе свързани клинични състояния. Ако мозъчната циркулация е нарушена, се развива инсулт, придружен от загуба на чувствителност в крайниците и припадък. Сърдечната недостатъчност вече е цял комплекс от сърдечни патологии. Бъбреците постепенно отказват. Ако хипертонията е вторично заболяване и е възникнала на фона на захарен диабет, тогава нефропатията е неизбежна.

Колкото повече болестта се стартира, толкова по-ужасни и тежки са нейните последици. Кръвоносната система е толкова важна за живота на тялото, че и най-малкото отклонение в работата му дава мощен разрушителен ефект.

Инвалидност на хипертония 3 градуса

При тежка форма на заболяването се установява 1 група инвалидност. На този етап пациентите са практически инвалиди. Понякога те биват признати за частично трудоспособни и продължават да работят, но само у дома или при специални условия.

Но дори и с най-тежката степен на увреждане, пациентът трябва да се подложи на рехабилитационни процедури. При това състояние на нещата това е необходимо, за да се предотврати смъртта.

Лечение на хипертония от степен 3

С влошаване на хода на заболяването се предписват все по-мощни лекарства или списъкът им остава същият, но дозата се увеличава. На този етап от хипертонията ефектът от лекарствената терапия е минимален. Хроничните пациенти с хипертония са обречени да пият хапчета за цял живот.

Когато заболяването стане тежко, може да се наложи операция. Операцията е показана при някои патологии на кръвоносните съдове и сърцето. Терапията със стволови клетки за артериална хипертония степен 3 се счита за иновативна.

По темата: Как да намалим налягането с 20-30 единици за 3 минути?

Хипертония степен 4

Някои експерти също различават етап 4 на заболяването, който е много тежък. В повечето случаи смъртта е близо. Те се опитват максимално да облекчат страданията на пациента и с всяка хипертонична криза оказват първа помощ. Пациентът е положен, повдигайки глава. Спешно му се дават лекарства, които драстично понижават кръвното налягане.

Ако не се лекува, се появяват нови усложнения. Някои от тях провокират други, а болестите са все по-разпространени у човека. За да спрете този разрушителен процес навреме, просто трябва да наблюдавате динамиката на промените в кръвното си налягане, поне с помощта на конвенционален тонометър.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.