Невропатия на лъчевия нерв

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Невропатия на лъчевия нерв

Невропатия или неврит на радиалния нерв засяга горните крайници на човек. Радиалният нерв съставлява задния сноп на нервната система на брахиалния плексус, разположен зад брахиалната артерия, и преминава по раменната кост. Нервът е разделен на повърхностни и дълбоки клони. Всеки пръст е снабден с два гръбни и два палмарни нерва.

Дълбокият клон (мотор) минава между екстензорите на палеца, спуска се до китната става, инервирайки всички екстензори на рамото, предмишницата и радиалната мускулна група. Невропатията на лъчевия нерв се развива в резултат на компресия на дълбокия клон на радиалния нерв. Това явление е изключително рядко. Нервът може да бъде повреден от:

· Хронична травма на нервния ствол, в резултат на триене върху острия ръб на сухожилията при продължителна четка;

· Точково въздействие на главата върху областта на огъване на лакътя, в този случай радиалният нерв е компресиран между костите на предмишницата. Радиалният нерв се притиска от меките тъкани на предмишницата и човешката глава, например, когато човек спи и главата му е на масата, а предмишницата е под главата му;

· Развитие на белези в междумускулното пространство по пътя на радиалния нерв след удари, например по време на състезания по бойни изкуства.

Понякога лъчевият нерв се уврежда при компресия с турникет, патерици. Това се случва по време на инжекции и след инфекциозни заболявания. Болестта се отчита с всички видове нарушения и промени в чувствителността. В случай на тежко увреждане на радиалния нерв може да се развие мускулна парализа. Пациентите с неврит на лъчевия нерв показват липса на рефлекси.

Можете също да наблюдавате при повдигане на ръцете в хоризонтално положение, увисване на ръцете и силно сближаване на пръстите. Пациентите губят способността да разширяват предмишницата или ръката, да огъват ставата в лакътя и чувствителността на първите три пръста. Такъв процес често води до изтръпване на крайниците, до невъзможност за отвличане на палеца, когато ръката е спусната надолу, докосвайки вътрешната страна на дланта с пръсти.

При неврит на лакътния нерв дланта не се обръща нагоре, поради факта, че пръстите не могат да се удължат и е невъзможно да се вземат и държат предмети с пръсти. Настъпва атрофия на междукостните мускули на пръстите и мускулите на дланта. Не мога да поставя и свързвам пръстите си. Мускулите, които удължават предмишниците, са опънати, мускулите, които огъват ръката, са напрегнати и това е придружено от болка и намаляване на качеството на живот.

Веднага след като се открият тези симптоми, препоръчително е да се нанесе шина на ръката и предмишницата. Лечението на невропатия на радиалния нерв предполага консервативни методи; много рядко пациентите с тази патология отиват при хирург за операция. Обикновено лекарят, след като потвърди диагнозата, предписва метод на електрическа стимулация, масаж, парафинови приложения, витамини от група В.

Комплекс от терапевтични мерки не е пълен без ЛФК. Хирургично лечение е необходимо, ако има белези по нервния ствол и ако има нужда от дисекция на острия ръб на сухожилията и фасциалните прегради. За да се спре развитието на болестта, са необходими постоянни неврологични изследвания. С помощта на електронистагмография може да се предскаже възстановяване.

При наличие на компресионни фактори на радиалния нерв лечението трябва да бъде насочено към тяхното елиминиране. За това се използва терапия, която включва препарати с абсорбиращо действие, средства, които омекотяват белезите, израстъци, както костни, така и хрущялни.

Понякога, за да се освободи нервът, е достатъчно да се проведе курс на мануална терапия и да се инжектират лекарства в областта на нервната компресия. След подобряване на състоянието и за излекуване на нерва се използват лекарства, които ефективно възстановяват нерва.

Ползите от тренировъчната терапия

Препоръчват се специални упражнения за пълно възстановяване на функцията и загубения мускулен обем.

Първият набор от упражнения:

· Поставете сгънатата в лакътя ръка на масата, предмишницата трябва да е перпендикулярна на масата. Спускане на палеца надолу, повдигане на показалеца нагоре и обратно. Повторете 10 пъти;

· Поставете сгънатата си в лакътя ръка на масата и се облегнете на нея, предмишницата трябва да е перпендикулярна на масата. Спуснете показалеца надолу, повдигнете средния пръст нагоре, 10 пъти;

Със здрава ръка хванете основните фаланги от четири пръста (поставете палеца отстрани на дланта), а останалите пръсти на гърба на наранената ръка, трябва да огънете и разгънете тези фаланги. Следващата стъпка е да свиете пръстите си в юмрук с добрата си ръка и да ги изправите 10 пъти.

Изпълнете втория набор от упражнения във вана, пълна с вода:

· Натиснете 10 пъти със здрава ръка върху средните фаланги на пръстите, докато те се разтегнат напълно;

· Повдигнете и спуснете всеки пръст с добра ръка 10 пъти;

• върнете всеки пръст 10 пъти назад с добрата си ръка, като започнете с палеца;

· Извършвайте кръгови движения с всеки пръст в двете посоки 10 пъти;

· Повдигнете и спуснете четири пръста 10 пъти, като същевременно ги изправяте в областта на основните фаланги;

Повдигнете ръката 10 пъти с добрата си ръка и я спуснете до ръба на дланта отстрани на малкия пръст. След това направете кръгови движения в ставата на китката по посока на часовниковата стрелка и обратно, като държите четката за върховете на показалеца, средния и безименния пръст;

· Поставете ръката вертикално спрямо водата върху пръстите, свити в основните фаланги, сгънете пръстите във всяка фаланга с добра ръка и изправете 10 пъти;

· Поставете четката с разтворени и свити пръсти, изправете ги 10 пъти с пружиниращи движения;

· Опитайте се да хванете кърпа, разположена в дъното на банята, стиснете я в ръцете си, 10 пъти;

· Хванете гумени предмети с различни размери и ги изцедете 10 пъти.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.