Таблетки и лекарства за спиране на лактацията

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Таблетки и лекарства за спиране на лактацията

Още в първите дни от живота основният източник на хранене за кърмачето е кърмата. За бебето майчиното мляко е най-ценният източник на вещества, необходими за живота и развитието.

Повечето жени в наши дни осъзнават стойността на кърмата и съзнателно се опитват да продължат да кърмят възможно най-дълго.

Но здравословните проблеми, липсата на време и други житейски обстоятелства могат да направят кърменето просто невъзможно. В този случай възниква въпросът за спиране на кърменето. Така например, жените, страдащи от доброкачествени новообразувания на хипофизната жлеза (аденоми), дори по време на бременност, трябва да се подлагат на редовен преглед от ендокринолог, тъй като както по време на бременността, така и по време на кърмене има голям риск от развитие на новообразувания на гърдата.

Разбира се, физиологичното естествено кърмене е идеално както за здравето на детето, така и за тялото на майката. По време на лактацията хормоналният фон на жената се нормализира.

В някои случаи жените от първия ден след раждането не хранят бебето с кърма, но то се произвежда, тъй като това е естествен физиологичен процес.

"Стагнацията" на млякото в млечните жлези може да бъде опасна, освен това доставя много неприятни, болезнени усещания на майката. Ето защо, когато действителното прекратяване на кърменето, трябва да прекъснете процеса на производство на мляко възможно най-скоро.

Има редица начини за спиране на лактацията. Един от най-ефективните е приемането на специализирани лекарства.

Съдържание:

• Лекарства за спиране на лактацията
• Други лекарства за спиране на лактацията
• Защо не можете сами да приемате лекарствата?
• Препоръки за прием на хапчета за спиране на лактацията

Лекарства за спиране на лактацията

Необходимостта от потискане на „зрялата“лактация може да възникне по една или друга причина: липса на време, здравословни условия и т.н. При естествени условия лактацията спира сама след определен период. Това не изисква никакви специални инструменти или дейности. Следователно, прекъсването на производството на кърма по медицина се практикува в изключително ограничен брой случаи.

Много лекарства действат драстично, прекъсвайки производството на кърма наведнъж. Това не засяга по най-добрия начин както тялото на майката, така и тялото на детето (ако то е било кърмено известно време). Най-доброто нещо е да спрете процеса постепенно.

Лекарствата се използват последни. Причината за това е наличието на голям брой противопоказания и странични ефекти от тяхното използване. Освен това майките не трябва да очакват производството на кърма да спре за една нощ. По този начин възниква доста неприятна ситуация: стагнацията на млякото е вредна и носи много болезнени усещания, но в същото време активните вещества на лекарствата са концентрирани в кърмата, поради което е невъзможно да приложите бебето към гърдата от момента на първото приемане на лекарството във всеки случай.

По принцип този вид лекарства се използват само в изключителни случаи:

• Прекъсване на бременността на по-късна дата.
• Тежък мастит (гноен) с потвърдена тенденция към генерализация.
• Наличието на сериозни заболявания и патологии при майката: ХИВ, туберкулоза, злокачествени новообразувания.
• Болести при дете: фенилкетонурия и др.

Във всички останали случаи лекарите не препоръчват използването на специализирани лекарства и ако все още е необходимо прекъсване на лактацията, подхождайте към избора на средства само под наблюдението на специалист.

Най-агресивните продукти съдържат хормонални вещества. Такива лекарства "разклащат" хормоналния фон и могат да причинят развитието на вторични патологии.

Едно от тези лекарства е леводопа. В известен смисъл тя се превърна в класика при спиране на лактацията и се използва дълго време. Лекарството активно инхибира обмена на допамин в тялото и намалява производството на хормона серотонин (т.е. лекарството има подчертан допаминергичен ефект).

Levodopa има много сериозни странични ефекти, поради което на практика не се използва в момента. Преди това лекарството се предписваше по следната схема: 1/2 грама, 2 пъти на ден. Курсът на прием е 10 дни. Но, както вече споменахме, лекарството беше много трудно поносимо от пациентите, тъй като имаше множество странични ефекти: тахикардия, брадикардия, главоболие и световъртеж, загуба на съзнание, гадене и др. Леводопа значително повишава кръвното налягане, поради което е противопоказано за пациенти с хипертония. Също така, лекарството има подчертан хепатотоксичен ефект и инхибира бъбречната функция. Очевидно е, че цената на приема на такова лекарство може да бъде висока.

В момента се предпочитат лекарства на базата на специфични женски хормони (гестагени и естрогени), в някои случаи в комбинация с мъжки полови хормони и лекарства, които инхибират производството на пролактин.

Хормонални лекарства за спиране на лактацията

Въпреки факта, че хормоналните лекарства са относително безопасни, броят на страничните ефекти и противопоказанията за тяхната употреба е не по-малък. приемът на хормонални лекарства винаги е силен удар по тялото. Ето защо, преди да ги вземете, е необходимо да се консултирате с няколко специализирани специалисти: ендокринолог и гинеколог.

Препаратите, базирани на женски полови хормони, са противопоказани при:

• Дегенеративни и хиперпластични процеси в млечната жлеза.
• Менструални нередности (сега или в миналото).
• Мъжки модел растеж на косата.
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Флебологични заболявания.
• Бъбречна, чернодробна недостатъчност.
• Захарен диабет и от двата вида.

Препаратите на основата на мъжки хормони (андрогени) не се използват самостоятелно, това може да бъде изпълнено със сексуална дисфункция и много ендокринологични проблеми. Те се използват само в комбинация с женски полови хормони. Основното лекарство е разтворът на тестостерон пропинат.

В други случаи лекарите предписват лекарства, базирани на прогестаген. Гестагените са специфични активни вещества (хормони), които се произвеждат във втората фаза на менструалния цикъл, а не през цялата бременност. Гестагените, подобно на естрогените, са противопоказани в тези случаи. Но в същото време страничните ефекти на гестагените са много по-малко, така че в съвременната медицинска практика те се използват по-често.

Най-често срещаното лекарство е Norkolut (норетистерон). Приема се по следния начин: 20 mg на ден през първите три дни, след това дозата се намалява до 15 mg и лекарството се приема в тази доза през следващите 4 дни. Следващите 2 дни лекарството се приема в доза 5 mg по-малка от предишната (10 mg). По този начин общият курс на лечение е 10 дни.

В някои случаи се препоръчват други лекарства (Duphaston и някои други).

Лекарства, инхибитори на пролактин

От всички лекарства за спиране на лактацията най-безопасни са тези, които инхибират производството на хормона пролактин. Пролактинът се синтезира в хипофизната жлеза (това е хипофизен хормон) и стимулира активното производство на кърма при жената.

За инхибиране на синтеза на пролактин в медицинската практика се използват два хормона: бромокриптин (търговско наименование - Parlodel) и каберголин (търговско наименование - Dostinex). Парлодел има интензивен ефект поради взаимодействие с рецепторите на органите на ендокринната система. Начин на употреба: 1 таблетка 2 пъти дневно (дозировка - 2,5 mg на таблетка). Бромокриптин трябва да се приема в рамките на 14 дни.

Разбира се, страничните ефекти са незаменими. Парлодел причинява главоболие, световъртеж, гадене, спад на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото. Въпреки това честотата на нежеланите ефекти е сравнително ниска.

Лекарството има и редица противопоказания:

• Увреждане на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност и др.).
• Хипертонична болест от 2-3 етапа.

По време на лечението дори на здрави хора се препоръчва постоянно да следят нивата на кръвното си налягане. Също така, в никакъв случай лекарството не трябва да се приема едновременно с други лекарства на базата на алкалоиди от ергот.

Друг вариант е да приемате Достинекс. За разлика от всички изброени преди това лекарства, той има бърз и интензивен ефект, който се проявява почти от първите часове след първата употреба.

Само след 2-3 часа от момента на приложение, концентрацията на хормона пролактин се променя в кръвта. Синтезът му бързо намалява. В допълнение, лекарството има продължителен ефект: определен ефект дори след еднократна доза продължава около месец.

За потискане на лактацията се предписва една таблетка. Курсът на лечение е 2 дни. Таблетката трябва да се раздели на две части и да се приема наполовина на всеки 12 часа.

В някои случаи е необходимо да се предотврати лактацията, без да се чака да започне. След това лекарството се предписва в доза от 1 mg (цяла таблетка) за 2 дни.

В допълнение към противопоказанията, които съществуват за Parlodel, Dostinex има още няколко:

• Болести на стомашно-чревния тракт: гастрит, кървене от стомаха или червата, чернодробна недостатъчност, хепатит, цироза на черния дроб, стомашна язва.
• Психично заболяване.

Наличието на поне едно от заболяванията е абсолютно противопоказание. Ето защо, преди да вземете Достинекс, е важно да се подложите на пълен преглед от специализирани специалисти.

Страничните ефекти при прием на лекарството са изключително редки, но все пак съществуват.

• Нарушения от страна на нервната система (вегетативни нарушения): виене на свят, главоболие, прекъсвания в работата на сърцето, гадене и др.
• Нарушения от страна на стомашно-чревния тракт: обостряния на гастрит, тежест и болка в стомаха, диспептични прояви.
• Депресия.
• Нарушения на сърдечно-съдовата система: аритмия, намаляване или повишаване на кръвното налягане.

В случай на индивидуална непоносимост към лекарството или предозиране могат да се развият психични разстройства: психоза, халюцинации.

Преди да започнете да приемате специални лекарства за потискане на лактацията, се препоръчва да се изключи наличието на състояние на бременност. В някои случаи жените умишлено прекъсват лактацията, за да забременеят, докато вече са бременни. По време на бременност употребата на Dostinex или други лекарства е строго забранена.

Всички подтискащи лактацията са много сериозни и могат да причинят непоправима вреда на здравето. Ето защо, разбира се, не трябва да предписвате терапия сами. Това е изпълнено със сериозни последици за тялото на майката и за самото бебе. Необходима е консултация със специалист.

Стратегията за потискане на лактацията се избира индивидуално от гинеколози и ендокринолози. В момента най-широко се използват инхибиторите на пролактин, като най-безопасните от цялата група лекарства за потискане на производството на кърма. На практика каберголинът се използва най-много, тъй като по-лесно се понася от пациентите, отколкото бромокриптин. Ако обаче има непоносимост или има противопоказания за прием на лекарството, се предписват други лекарства. В този случай се предписват полови хормони и техните производни.

Конкретните имена се избират от лекаря въз основа на резултатите от ултразвук и данни от преглед лице в лице. По-малко предпочитани от инхибиторите, но все пак по-малко опасни от другите лекарства, са гестагените. Мъжките полови хормони се използват рядко и само в комбинация с естрогени, за да се намали тяхната концентрация, а оттам и вероятността от нежелани реакции.

Други лекарства за спиране на лактацията

Има и други лекарства за спиране на производството на кърма:

• Ацетомепрегенол
• Туринал
• Органометрил
• Primolut - нито
• Утрожестан
• Бромкамфор

Защо не можете сами да приемате лекарствата?

Както бе споменато по-горе, всички тези лекарства имат хормонален характер или имат потискаща функция върху хормоните. Ендокринната система е ясен и добре координиран механизъм, който осигурява стабилно нормално функциониране на целия организъм. Най-малкият провал предизвиква огромен брой ужасни последици.

Освен това човек не винаги знае какви заболявания има и следователно не е в състояние да вземе предвид всички препоръки за приемане на лекарства.

По този начин има две причини за забраната за самоуправление на лекарства:

1. Тежестта на лекарствата и висока степен на намеса в ендокринната система.
2. Огромен брой противопоказания и странични ефекти.

Лекарствата за потискане на лактацията, когато се приемат неконтролирано, могат да доведат до редица сериозни усложнения:

• Дегенеративни и хиперпластични процеси в млечната жлеза. По време на периода на кърмене (непосредствено след бременността) млечните жлези работят изключително активно, в границите на възможностите си. При неконтролиран прием на наркотици ефектът може да е обратен и млечната жлеза ще получи стимул за по-активно производство на мляко. Ако не се справи, жлезата ще започне да изгражда тъкан (ще възникнат дифузни смущения). В резултат на това е възможна доброкачествена или злокачествена дегенерация на гръдната тъкан.
• Менструални нередности. Женското тяло реагира особено остро дори на естествените промени в хормоналните нива. Излишно е да казвам, че изкуствената намеса ще доведе до сериозен провал в процеса на нормална овогенеза?
• Мъжки модел растеж на косата. Излишъкът от хормони (особено мъжки, които жените активно използват, понякога дори самостоятелно, без да приемат женски хормони) допринася за развитието на нехарактерни за женската физиология явления, едно от които е засиления растеж на косата.
• Високо кръвно налягане (хипертония). Всички лекарства за спиране на лактацията имат хипертоничен ефект. Понякога много осезаем. Дори при здрав човек могат да се наблюдават скокове в цифрите на кръвното налягане. Ако говорим за пациенти с хипертония, резултатът от такова самолечение може да стане много плачевен.
• Проблеми с вените: Хормоналните лекарства увеличават пропускливостта на големи и малки съдове, което може да доведе до кървене и натъртване. Освен това еластичността на стените на съдовете намалява, в резултат на което те могат да се спукат.
• Психични разстройства. Ако синтетичните лекарства се използват неправилно за инхибиране на синтеза на пролактин, могат да възникнат халюцинации и психоза. Човек с потвърдена диагноза има обостряния (шизофрения, психоза, депресия и др.).
• Промени в стомашно-чревния тракт. Тези лекарства също са опасни за стомашно-чревния тракт. Те причиняват чернодробна недостатъчност, токсичен хепатит, язва и гастрит от различни форми. Може да причини кървене и смърт.
• Често при невнимателен прием на лекарства се наблюдават увреждания на бъбреците: нефрит, пиелонефрит. И двете заболявания могат да бъдат източник на високо кръвно налягане. В тежки случаи се развива остра бъбречна недостатъчност, изпълнена със смърт.

Всичко това свидетелства за огромната опасност от самоназначаване и прием на лекарства, насочени към спиране на производството на мляко.

Важно е да имате предвид три точки:

1. Всички лекарства, особено тези толкова опасни, трябва да се предписват само от специалист.
2. Специалистът трябва да предписва лекарства само след задълбочен преглед на пациента, вземане на анамнеза и провеждане на подходящи инструментални и лабораторни изследвания.
3. Не трябва да прибягвате до прием на лекарства, освен ако няма убедителна, истинска причина.

Освен това не забравяйте, че след първия прием на лекарството, в никакъв случай не трябва да храните бебето си с кърма.

По темата: Прекратяване на лактацията с народни средства

Препоръки за прием на хапчета за спиране на лактацията

Най-важната препоръка е да се използват лекарства на основата на хормони или инхибитори на хормоналния синтез само когато е посочено. Ако обаче не можете да откажете приема на лекарства, важно е да се придържате към редица прости препоръки. Те ще помогнат за поддържане на здравето за вас, вашето дете, а също така ще сведат до минимум вредата от хода на терапията.

• Всички лекарства, базирани на специфичен женски хормон - естроген, причиняват тежки странични ефекти: повръщане, замаяност, гадене. Освен това честотата на проявление на тези явления е висока и възлиза на десетки проценти. Те са строго противопоказани при заболявания на черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдови патологии (хипертония и др.). Гестагените нямат толкова изразени отрицателни ефекти, поради което в медицинската практика те са по-предпочитани, тъй като се считат за по-безопасни.
• В никакъв случай човек не трябва да се занимава със самолечение. Абсолютно всички лекарства, предназначени за посочените цели, са потенциално опасни и е невъзможно да се предвиди как ще действат в този или онзи случай. Преди да ги вземете, задължителна е консултация със специалисти: гинеколог, мамолог, ендокринолог и евентуално педиатър.
• Не забравяйте да се съобразите с дозировката на лекарството. Дозировката и режимът на дозиране се избират от специалист. Анотациите посочват само общи препоръки за прием, така че те не трябва да се считат за „най-голямата истина“. Разработени са инструкции за специалисти.
• Трябва да сте подготвени психически за неприятните последици от приема на лекарства. Колкото и да са безопасни, все още ще възникнат редица странични ефекти. Най-често говорим за обикновено неразположение и главоболие, както и за възможна слабост. Ако се появят тежки събития, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да коригирате терапията.
• Млякото не изчезва наведнъж. Процесът може да продължи от 1 ден до 14 дни. Следователно, за да избегнете стагнация, трябва да изцеждате кърма от време на време.
• Недопустимо е да се упражнява постоянен натиск върху млечната жлеза. Следователно по време на периода на терапията сутиенът трябва да е мек, подкожен, способен да се разтяга.
• Трябва да забравите за „начина на стария дядо“, чиято същност беше да затегнете гърдите с еластична превръзка. Противно на общоприетото схващане, това не само не помага, но и допринася за развитието на тежки патологии: лактостаза и мастит.
• В някои случаи лактацията може да се възобнови след известно време след спиране на курса на лечение. След това трябва да се консултирате със специалист отново и да вземете друг курс.
• От момента на първия прием на лекарството, детето не трябва да се прилага върху гърдата.
• Ако поради една или друга причина се наложи продължаване на лактацията, е необходимо да изчакате, докато взетото лекарство бъде отстранено от тялото (като правило, говорим за 1-3 дни, но когато приемате някои лекарства, например на базата на каберголин, трябва да изчакате 2 -4 седмици), след това изцедете мляко и чак тогава започнете да кърмите.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.