Първа помощ при артериално кървене - правила за спиране, прилагане на турникет

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Първа помощ при артериално кървене

Съдържание:

• Правила за спиране на артериално кървене
• Налагането на турникет за артериално кървене
• Опасност от артериално кървене

Артериалното кървене е много сериозно нараняване, което може да бъде фатално, ако медицинската помощ не бъде предоставена незабавно. Счита се за най-опасното от всички видове кървене. Ако артериите са повредени, кръвта изтича от тях в бликащ поток.

Артериалната кръв се отличава с ярко аления си цвят. Той изтича от съда в съответствие с ударите на сърцето. Такова нараняване може да причини смърт не само веднага след получаването му, но дори и при предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. Артериалното кървене може да доведе до загуба на ранен крайник и други усложнения.

Правила за спиране на артериално кървене

Кръвозагубата с артериално кървене настъпва толкова бързо, че спешната помощ трябва да бъде осигурена още в първите 2-3 минути след образуването му. При нараняване на големи артерии времето за предоставяне на спешна помощ се намалява до 1-2 минути. В противен случай кръвното налягане ще спада с всяка секунда, в резултат на което жертвата ще загуби съзнание, ще изпадне в кома или ще умре веднага.

В случай на артериално кървене, първо стиснете (стиснете) мястото на нараняване с пръсти или юмрук, опитвайки се да спрете бликащия кръвен поток.

В този случай трябва да се спазват определени правила при натискане и изстискване на определени кръвоносни съдове:

• Общата каротидна артерия се притиска с пръсти към гръбначния стълб, а именно към напречните израстъци на шийните прешлени. В този случай трябва да натиснете вътрешния ръб на стерноклеидомастоидния мускул приблизително в средната му част.
• Външната челюстна артерия се притиска с пръсти към предния ръб на мускулаторния мускул.
• Темпоралната артерия се притиска с пръсти леко напред от горния ръб на ухото.
• Субклавиалната артерия се притиска с пръсти или юмрук зад външния ръб на ключицата на стерноклеидомастоидния мускул до първото ребро.
• Брахиалната артерия се притиска с пръсти по вътрешния ръб на бицепсовия мускул до костта.
• Бедрената артерия се притиска с юмрук към срамната кост под лигамента на пупара. При слаби хора този съд може лесно да бъде притиснат до бедрото.
• Поплитеалната артерия се притиска с юмрук в средата на подколенната кухина.

След оказване на спешна помощ при натискане на съда в случай на увреждане на големи артерии, е необходимо незабавно да се приложи гумен турникет върху тях. При незначителни кръвоизливи, стегнатият валяк или стерилната превръзка от едно парче се превързват към нараняването. В екстремни условия вместо турникет можете да използвате колан, шал, дебело въже и други импровизирани средства, с които да направите превръзка под налягане. На самата рана се слага стерилна превръзка, за да се предотврати проникването на инфекция в тялото.

В някои случаи, когато няма костна фрактура, е възможно да се използва принудително огъване на увредения крайник вместо турникет. При този метод за спиране на артериално кървене, нараненият крайник се огъва и фиксира в извито положение с превръзка или други налични средства.

Налагането на турникет за артериално кървене

Още по време на оказването на първа помощ на жертвата за изстискване на съдовете, някой от околните трябва да приготви турникет или импровизирани средства, памук, марля или памучни салфетки. Марля или тъкан се нанася върху увредените области на тялото, без да се стига до мястото на кървене. Наранените крайници трябва да са в повдигнато положение. Ластикът е леко разтегнат и увит около крайника на 2-3 оборота. Турникетът трябва да се прилага достатъчно плътно, за да спре кървенето от артерията, но крайникът не трябва да бъде силно притиснат. Краищата му са завързани, закрепени с кука или верига. Като правило се поставя турникет или превръзка под налягане на 2-3 см над раната.

Характеристики на приложението на турникет за различни видове артериални увреждания:

• Ако ръцете са ранени, то се прилага върху горната трета на рамото.
• Оптималната локализация на турникета на горния крайник е горната или долната трета на рамото (в средата на рамото турникетът не може да се прилага, за да се избегне увреждане на радиалния нерв).
• При сериозно увреждане на бедрената артерия може да е необходим друг турникет, който се прилага малко по-високо от първия.
• В случай на разкъсвания на сънната артерия и други наранявания на лицето и главата, под турникета се поставя мека превръзка, за да не се причинят допълнителни наранявания. В същото време турникетът не се затяга твърде плътно, за да се предотврати задушаване на човек и недостатъчно кръвообращение в мозъка.

Ако турникетът е поставен правилно, тогава притокът на кръв спира напълно. Под турникета се поставя бележка, която посочва данните за повредата и времето на поставяне на превръзката под налягане. Областта на тялото, където се поставя турникетът, не трябва да бъде изцяло покрита с дрехи, така че медицинският персонал в болницата да може веднага да намери мястото на повредата.

След нанасянето на турникета жертвата незабавно се изпраща в медицинско заведение, където ще получи необходимата помощ. При транспортиране на пациент с рани по големи артерии той трябва да бъде обездвижен (обездвижен).

За да се предотвратят тежки последици от недостатъчното хранене на тъканите, тяхната некроза и парализа поради компресия на нервни влакна, турникетът не трябва да се оставя върху тялото повече от 90 минути. Ако възникне ситуация, когато турникетът все още трябва да остане върху повредената артерия, той се разхлабва леко за няколко минути и след това се затяга отново. Когато използвате турникет през студения сезон, е необходимо топло да обвиете жертвата, особено наранения крайник.

Опасност от артериално кървене

Ако на жертва с артериално кървене не бъде осигурена спешна помощ в първите минути след нараняване, той просто ще изтече и ще умре. Много бързата загуба на кръв пречи на тялото да включи защитните си механизми. В този случай сърцето няма достатъчно нормален кръвен обем, в резултат на което кръвообращението напълно спира.

Дори прищипването на артериите в първите минути след нараняване често е трудно, тъй като те имат по-дебели и упорити стени от вените и кръвното налягане в тях е много по-високо. Дори с окончателното спиране на такова кървене в медицинско заведение могат да възникнат различни усложнения. Когато лекува рана, лекарят ще превърже съда в раната. В някои случаи може да се наложи съдов шев. Промени в съотношението на тъканите в анатомично отношение, смачкване и тежко кървене правят процеса на намиране на съд и лигиране на рана много проблематичен. В случай на вътрешно кървене, жертвата се нуждае от спешна хирургическа интервенция, тъй като в този случай не може да се приложи изстискваща превръзка.

Липсата на помощ след нанасянето на турникета често води до смърт на крайника, поради нарушен кръвоток. Липсата на кръв в тъканите 8-10 часа след нараняване на артерията става критична. В същото време започва развитието на гангрена, която представлява необратима некроза на тъканите на крайника. След това пациентът все още може да бъде спасен само чрез ампутация на увредения крайник. Освен това тя е ампутирана много по-високо от мястото, където е започнала гангрената.

При значителна загуба на кръв донорската кръв се прелива на жертвата след спиране на кървенето. Обемът му може да бъде до 1000 куб. См. При такива наранявания често се появяват бързо нарастващи пулсиращи хематоми. Те също трябва да бъдат оперирани. За кървене при хора с намалено съсирване на кръвта и патологични промени в стените на кръвоносните съдове се използва 10% разтвор на калциев хлорид. Предписва се в обем от 10-20 кубически метра. вижте интравенозно. Най-добрият резултат при лечението на артериално кървене се дава при многократни кръвопреливания в малки (хомеостатични) дози (100-150 cc). Пациентът се нуждае от пълна почивка след операцията. Студен компрес се прилага локално върху раната.

Въз основа на гореизложеното става ясно, че без оказване на спешна и професионална медицинска помощ, увреждането на артериите, което е довело до кървене, може да струва на човека живота. Ето защо е толкова важно да можете да окажете първа помощ на жертвата и бързо да го доставите в болницата. Прогнозата за възстановяване след такова нараняване зависи от размера на нараняването, местоположението му върху тялото и от редица други причини, довели до това нараняване.

Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.