Видове кървене и първа помощ

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Видове кървене и първа помощ

Съдържание:

• Какво е кървенето?
• Симптоми на кървене
• Артериално кървене и първа помощ
• Венозно кървене и първа помощ
• Капилярно кървене и първа помощ
• Паренхимно кървене и първа помощ
• Стомашно-чревно кървене и първа помощ
• Първа помощ при кървене

Какво е кървенето?

Кървенето е загуба на кръв, която е резултат от увреждане на кръвоносните съдове. Целостта на кръвоносните съдове може да бъде нарушена от наранявания, гнойно сливане, повишено кръвно налягане и действието на токсините. Промените в химията на кръвта също могат да причинят кървене. Провокира се от широк спектър от заболявания: сепсис, скарлатина, хемофилия, жълтеница, скорбут и др.

Когато се появи кървене в телесната кухина (коремна, плеврална), то се нарича вътрешно. Кървенето в тъканта се нарича хематом. Ако някоя тъкан е дифузно наситена с кръв, те говорят за кръвоизлив (в подкожната тъкан, мозъчната тъкан и т.н.)

Има няколко общи класификации на кървенето.

По време на кървене може да бъде:

• първични (възникват веднага след нараняване или увреждане на тъканите);
• ранен вторичен (възниква няколко часа по-късно или след нараняване, преди инфекцията да попадне в раната);
• късно вторично (започва след развитието на инфекция в раната).

В зависимост от тежестта и загубата на кръв, кървенето е:

• първа степен (загуба на циркулираща кръв не повече от 5%);
• втора степен (загуба на циркулираща кръв около 15%);
• трета степен (загуба на циркулираща кръв около 30%);
• четвърта степен (загуба на циркулираща кръв над 30%).

Симптоми на кървене

Симптомите на кървене зависят от вида на кървенето и вида на увредените съдове.

Артериалното кървене възниква, когато артериите (каротидни, бедрени, аксиларни и др.) Са повредени. Това е най-опасното, тъй като кръвта се изхвърля много бързо, в пулсираща струя. Острата анемия настъпва бързо; цветът на кръвта е ярко алено. Жертвата става бледа, пулсът му се ускорява, кръвното налягане бързо спада, появяват се световъртеж, гадене и повръщане и припадък. Смъртта може да е резултат от кислороден глад или спиране на сърцето.

Венозно кървене се получава, когато се нарушава целостта на вените. Кръвта тече с равномерен непрекъснат поток и има тъмно черешов цвят. Ако интравенозното налягане не е твърде високо, кръвта може да спре спонтанно: образува се фиксиран кръвен съсирек. Но обезкървяването води до появата на шокови явления в тялото, което често води до смърт.

Капилярното кървене е най-малко опасно и спира само по себе си. От раната се стича кръв, повредените съдове не се виждат. Опасността от капилярно кървене е само при заболявания, които засягат съсирването на кръвта (хемофилия, сепсис, хепатит).

Паренхимно кървене възниква, когато всички кръвоносни съдове в зоната на нараняване са повредени. Опасно е, обикновено много силно и продължително.

Също така, симптомите на кървене могат да зависят от мястото на нараняване. Ако вътре в черепа се появи кървене, мозъкът се компресира, в главата се появява усещане за натиск, особено в темпоралната част. Плевралното кървене (хемоторакс) води до компресия на белия дроб, задух. Сълзите в коремните органи карат кръвта да се натрупва в него (хемоперитонеум): човек има болки в корема, гадене и повръщане. Кървенето в кухината на сърдечната мембрана причинява намаляване на дейността на сърцето, цианоза; венозното налягане е повишено.

Когато се появи кървене вътре в ставата, обемът му се увеличава. При палпиране на ставата или движения човек усеща силна болка. Интерстициалният хематом се характеризира с подуване, болезненост при палпация и остра бледност на кожата. Ако лечението не се проведе навреме, хематомът ще притисне вените, което може да доведе до развитие на гангрена на крайника.

Артериално кървене и първа помощ

Артериалното кървене е едно от най-опасните кръвоизливи, които представляват пряка заплаха за човешкия живот. Това се дължи преди всичко на факта, че загубата на кръв е висока и интензивна. Ето защо е важно да знаете основните му признаци и правилата за първа помощ.

Артериите са кръвоносни съдове, кръвта циркулира през тях и се доставя до всички жизненоважни органи. Ако артерията е повредена в резултат на някакъв травматичен фактор, тогава кръвта от нея започва да изтича. За да се разбере, че артериалното кървене не е трудно, то се характеризира с такива признаци като: ярък аленочервен цвят на кръвта, течен е в консистенция, не изтича от раната, но бие с мощен поток, подобен на поток във фонтан. Винаги има пулсация, която се появява във времето със свиването на сърдечния мускул. Тъй като кръвта излиза много бързо, човек може да изпита спазъм на съдовете и загуба на съзнание.

Алгоритъм за първа помощ при артериално кървене

Правилата за първа помощ ще варират в зависимост от това къде се намира нараняването и коя артерия е била повредена:

1. На първо място е необходимо да се приложи турникет, който ще предотврати загубата на кръв. Преди да го фиксирате, е важно да притиснете наранената артерия към костта, над мястото, откъдето идва кръвта. Ако рамото е ранено, юмрукът се поставя в подмишницата и ръката се притиска към тялото, ако предмишницата е наранена, поставете всеки предмет с подходящ размер в огъването на лакътя и сгънете ръката възможно най-много в тази става. Ако бедрото е наранено, артерията се захваща с юмрук в областта на слабините; ако подбедрицата е наранена, в подколенната област се поставя подходящ предмет и кракът се огъва в ставата.
2. Крайникът трябва да бъде повдигнат, под турникета да се постави кърпа. Когато под ръка няма гумена лента, тя може да бъде заменена с обикновен бинт или лента от плат. За по-здраво задържане можете да използвате обикновена пръчка.
3. Важно е да не се преекспонира турникетът на крайника, той трябва да се отстрани след 1 - 1,5 часа, в зависимост от сезона. Най-добре е да запишете времето на прилагането му на хартия и да го поставите под превръзка. Това трябва да се направи, за да не настъпи смърт на тъканите и да не се изисква ампутация на крайник.
4. Когато времето за носене на турникета е изтекло и жертвата не е хоспитализирана, е необходимо да го разхлабите за няколко минути. В този случай раната трябва да се затегне с ръце, като се използва чиста кърпа.
5. При първа възможност доставете жертвата в медицинско заведение, където ще му бъде предоставена квалифицирана помощ.

Правилата за помощ при артериално кървене от краката и ръцете са различни. В този случай няма нужда да нанасяте турникет. Достатъчно е да превържете нараненото място и да го повдигнете по-високо.

Когато артерии като субклавиална, илиачна, каротидна или слепоочна са ранени, кръвта се спира със стегната тампонада на раната. За да направите това, стерилен памук или стерилни кърпички се поставят в повреденото място, след което се поставя слой превръзка отгоре и се увива плътно.

Прочетете още: Първа помощ при артериално кървене

Венозно кървене и първа помощ

Венозното кървене се характеризира с излив на кръв от вените в резултат на тяхното увреждане. През вените кръвта тече към сърцето от капилярите, които дренират органите и тъканите.

За да разберете, че човек има венозно кървене, е необходимо да се съсредоточите върху следните признаци: кръвта е оцветена в тъмночервен или черешов цвят. Той не се излива като фонтан, а изтича от раната бавно и доста равномерно. Дори в случай, че големи вени са били ранени и кървенето е обилно, пулсацията все още не се наблюдава. Ако го направи, ще бъде леко доловим, което се обяснява с облъчването на импулси от близката артерия.

Венозното кървене е не по-малко опасно от артериалното. В този случай човек може да умре не само поради обилна загуба на кръв, но и поради абсорбцията на въздух през вените и доставянето му до сърдечния мускул. Задържането на въздуха се случва по време на вдишване по време на травма на голяма вена, особено в областта на шията и се нарича въздушна емболия.

Алгоритъм за първа помощ при венозно кървене

В този случай няма нужда да прилагате турникет и правилата за първа помощ са както следва:

1. Ако вената на крайника е наранена, тогава тя трябва да бъде повдигната нагоре. Това се прави с цел намаляване на притока на кръв към увредената област.
2. След това трябва да започнете да прилагате превръзка под налягане. За целта има индивидуална превръзка. Ако това не е под ръка, тогава върху раната се нанася сгъната няколко пъти чиста салфетка или кърпа, след което тя се увива с бинт отгоре. Трябва да поставите шал върху превръзката.
3. Мястото на прилагане на такава превръзка е под мястото на нараняване. Важно е да поставите превръзката плътно и в кръг, в противен случай това само ще провокира увеличаване на отделянето на кръв.
4. Критерият за оценка на правилността на извършените действия е липсата на кървене и наличието на пулсация под мястото на раната.
5. Когато под ръка няма чиста тъкан, трябва да хванете наранявания крайник в ставата възможно най-много или да притиснете с пръсти мястото точно под изхода за кръв.
6. Във всеки случай жертвата трябва да бъде хоспитализирана.

Понякога при силно кървене не е възможно да го спрете само с превръзка. В този случай е препоръчително да използвате турникет. Прилага се под раната поради начина, по който кръвта се доставя до сърдечния мускул през вените.

Прочетете още: Първа помощ при венозно кървене

Капилярно кървене и първа помощ

Капилярното кървене е най-честото кървене. Той не представлява заплаха за човешкия живот, тъй като капилярите са най-малките съдове, които проникват във всички тъкани и органи. Той има свои отличителни черти. Кръвта, изтичаща от капилярите, има ярко червен цвят, отделянето не е интензивно, тъй като налягането в този случай ще бъде минимално, изобщо няма пулсация.

Алгоритъм за първа помощ при капилярно кървене

Правилото за първа помощ при капилярно кървене е просто.

В този случай не се налага налагане на турникет, достатъчно е да се ограничим до следните действия:

1. Изплакнете и дезинфекцирайте раната.
2. Нараненото място трябва да бъде стегнато плътно, но по такъв начин, че да не нарушава притока на артериална и венозна кръв, тоест не твърде много.
3. Нанесете студ на мястото на раната, което ще насърчи вазоконстрикцията.

Ако човек има повърхностна рана и няма други наранявания, тогава той не се нуждае от хоспитализация.

Прочетете още: Първа помощ при капилярно кървене

Паренхимно кървене и първа помощ

Паренхимното кървене е кървене, което се случва във вътрешните органи и се характеризира с обилна загуба на кръв. Може да бъде спряно само чрез хирургическа интервенция. Органите на паренхима включват белите дробове, черния дроб, бъбреците и далака. Тъй като тъканта им е изключително деликатна, дори незначителна травма от нея води до обилно кървене.

За да определите паренхимно кървене, трябва да се съсредоточите върху следните признаци: обща слабост, замаяност, припадък, бледа кожа, ниска пулсация с учестен пулс, спад на кръвното налягане. В зависимост от това кой орган е бил ранен или болен, ще бъде възможно да се подозира паренхимно кървене от белите дробове, черния дроб, бъбреците и т.н.

Алгоритъм за първа помощ при паренхимно кървене

Тъй като този тип кръвозагуба е животозастрашаваща, е необходимо да се действа бързо:

1. Жертвата трябва да бъде изпратена в медицинско заведение възможно най-скоро. Ако няма начин да се обадите на линейка, тогава трябва да отидете сами.
2. Нито превръзките под налягане, нито налагането на турникети в този случай няма да повлияят на количеството загубена кръв.
3. Преди пристигането на медицински екип, човек се нуждае от мир. За да направите това, трябва да го поставите в хоризонтално положение и леко да повдигнете краката му.
4. Нанесете студ върху мястото, където се подозира кървене. Ако транспортирането на пациента до лечебното заведение се забави, тогава можете да използвате такива средства като: Vikasol, Etamsilat, Aminocaproic acid.

Само хирургът е в състояние да спре паренхимното кървене. В зависимост от естеството на увреждането ще се прилагат сложни шевове, ще се извършват емобилизация и електрокоагулация на съдовете, зашиване на омента и други хирургични методи на въздействие. В някои случаи се изисква паралелно кръвопреливане и използването на физиологични разтвори.

Стомашно-чревно кървене и първа помощ

Стомашно-чревното кървене заслужава специално внимание, тъй като те са животозастрашаващи състояния. Важно е да не пропуснете първите признаци на такава загуба на кръв и да потърсите помощ от специалист навреме. Сред тях могат да се разграничат следните: кърваво повръщане с кафяви примеси, наличие на течни кървави изпражнения, бледност на кожата, повишен пулс с ниско кръвно налягане, обща слабост, придружена от световъртеж, а понякога и загуба на съзнание.

Алгоритъм за първа помощ при стомашно-чревно кървене

За да се спре стомашно-чревното кървене, човек трябва да бъде откаран в болница.

Първата помощ обаче ще бъде следната:

1. Човек се нуждае от пълен мир. За това е най-добре да го сложите в леглото.
2. На корема трябва да се постави студена подгряваща подложка или пакет с лед.
3. Можете да нарежете малко лед и да дадете на човека на малки порции да го погълне.
4. Заведете жертвата в болницата.

Прочетете още: Причини, симптоми, първа помощ и диагностика на стомашно-чревно кървене

Първа помощ при кървене

Предоставянето на първа помощ при всякакъв вид кървене е или пълно спиране, или забавяне на загубата на кръв, докато жертвата не е в ръцете на специалист. Важно е да можете да правите разлика между видове кървене и да можете правилно да използвате наличните средства за тяхното спиране. Въпреки че е по-добре да имате превръзки, памучна вата, турникет, индивидуална превръзка и дезинфектанти в домашната си аптечка и в личния си автомобил. Две важни правила за оказване на първа помощ - не увреждайте човек и действайте своевременно, защото в някои случаи всяка минута е важна.

За да осигурите правилно първа помощ при кървене, трябва:

• Нанесете турникет над раната, ако кървенето е артериално.
• Поставете тампони и превръзки под раната, ако кървенето е венозно.
• Дезинфекцирайте и превържете раната, ако кървенето е капилярно.
• Поставете човека в хоризонтално положение, приложете студено върху нараненото място и го доставете в болницата възможно най-скоро, ако кървенето е паренхимно или стомашно-чревно.

Важно е правилно да изстискате вена или съд, за да спечелите време и да имате време да доставите човек в болницата или да го прехвърлите на екип на линейка. Лекарите, дошли на повикване, ако всичко е направено правилно, няма да превържат турникет или превръзка. Те могат да направят на човек интравенозно инжектиране на разтвори на Vicasol или калциев хлорид или друг хемостатичен агент, да измерват кръвното налягане и, ако е необходимо, да прилагат лекарства за нормализиране на сърдечната дейност. Тогава човекът ще бъде предаден в ръцете на хирурга.

Познавайки основните правила, един ден можете да спасите живота не само на друг човек, но и на себе си.

Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.