Оксалатни камъни в бъбреците (оксалатурия) - лечение, симптоми

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Оксалатни камъни в бъбреците

Оксалатурията е процесът на появата на кристали от калциеви оксалатни и амониеви оксалатни соли. Появата на патология се провокира от нарушения на диетата и химичния състав на водата. Ако имунитетът на пациента е нарушен, той има прекалено концентрирана урина - кристалите в бъбречната чашка се трансформират в оксалатни камъни.

Съдържание:

• Как изглеждат оксалатните камъни в бъбреците?
• Причини за образуването на оксалати
• Клиничната картина на наличието на оксалатни камъни
• Диагностика
• Методи на лечение
• Медикаментозно лечение
• Лечебни билки, които разтварят оксалатни камъни
• Диета за оксалатни камъни в бъбреците
• Предотвратяване
• При кой лекар да отида?

Как изглеждат оксалатните камъни в бъбреците?

Това са образувания с неопределена форма, тъмнокафяви или черни, с бодли. Те са много твърди, имат неравна повърхност, така че често причиняват кървене поради увреждане на тъканите на отделителната система. Ако оксалатът е виновникът за многократно кървене, той има тъмен оттенък. Леките камъни не увреждат тъканта.

Размерът на размерите на оксалатите е от няколко милиметра до 4 или повече сантиметра.

С развитието на пиелонефрит или с намален прием на течности оксалатите се трансформират в коралоподобни образувания, които заемат цялата кухина на бъбреците.

Ламинираният оксалат се получава чрез смесване на неорганични калциеви соли с други неорганични минерали.

Причини за образуването на оксалати

Според медицински изследвания се разграничават следните причини за образуването на оксалатни конгломерати:

• Генетично предразположение към образуването на оксалати;
• Нарушения на метаболизма на оксалова киселина в тялото на пациента;
• Липса на магнезий в храната и водата;
• Усложнен ход на заболяването на отделителната система;
• Операция на храносмилателния тракт;
• Захарен диабет, болест на Crohn, анамнеза за пиелонефрит;
• Чести стрес;
• Комбинация от липса на витамин В ₆ с излишък на витамин С.

Клиничната картина на наличието на оксалатни камъни

Ярко изразените симптоми на наличието на оксалати в бъбреците са сигнал, че е необходимо да се подложите на преглед, да получите лекарска консултация и лечение.

Симптоми на наличието на оксалати в бъбреците:

• Оксалатурия;
• Хематурия (наличие на кръв в урината);
• Болка в долната част на корема, обхващаща долната част на гърба, слабините, гениталиите;
• Примеси на гной в урината;
• При лабораторни изследвания - протеини и левкоцити в урината;
• Чести позиви за уриниране
• Усещане за умора, умора.

Показатели за лабораторни изследвания на кръв и урина:

• Повишени нива на оксалат в кръвта;
• Микрохематурия;
• Ниска протеинурия - до 0,066%;
• Съдържанието на оксалатни кристали в урината е 200-400 mg, глиоксилова киселина и гликолат - до 100 mg;
• Умерена тубулна дисфункция;
• Маркери на нестабилност на клетъчната мембрана и повишена кристалообразуваща способност на урината.

За първоначалното изследване пациентът трябва да изпраща ежедневно урина за креатинин, гликолат и оксалати, кръв за плазмени оксалати.

При деца в предучилищна възраст само атака на бъбречна колика може да показва наличието на оксалати, тъй като оксалатните камъни се образуват в тях безсимптомно.

За да се справите с минимално инвазивни методи за лечение и да предотвратите прехода на малки оксалати в конгломерати, трябва да посетите лекар при първите признаци на неприятности.

Диагностика

Обичайното общо изследване на урината е доста информативно за диагностициране на уролитиаза и химичния състав на камъните. Най-често това са калциеви соли - карбонати, оксалати, фосфати.

Диагностични мерки за определяне на оксалатите:

• Рентгенова снимка на бъбреците;
• Ултразвук и сканиране на бъбреците;
• Култура на бактериална урина;
• Контрастна урография;
• Хромоцистоскопия;

Методи на лечение

Невъзможно е разтварянето на оксалатите; не винаги е възможно да ги смачкате поради изключително плътната им структура. По време на операцията се отстраняват големи конгломерати.

Хирургични методи:

• Ендоскопска хирургия;
• Класическа отворена хирургия.

Малките оксалати се раздробяват с помощта на ултразвук, който също премахва фрагментите от тялото.

Микролитите и пясъкът се елиминират с помощта на консервативна терапия за прочистване на отделителната система. Система от превантивни мерки ще помогне да се предотврати повторното образуване на камъни.

Етапи на консервативна терапия:

• Пиенето на поне 2 литра течност за прочистване на органи и системи от соли и премахване на оксалатите.
• Възможно редовно физическо възпитание за отстраняване на пясък и микролити. Скачането и бягането са най-полезни.
• Изпълнение на препоръките на лекаря - прием на лекарства за премахване на оксалатите и нормализиране на метаболизма.

Медикаментозно лечение

Препаратите за разтваряне и елиминиране на оксалатите се избират съгласно принципа на интегриран подход:

• С антимикробно действие;
• Противовъзпалителни свойства;
• Насърчава разтварянето на оксалатите и тяхното отстраняване от тялото.

Ако по време на прегледа на пациента се диагностицира инфекция, се предписват антибактериални средства, сулфонамиди. Спазмолитиците помагат безболезнено да придружават процеса на екскреция на оксалати, без да увреждат пикочните пътища.

Приблизителна схема на лекарствена терапия за откриване на оксалатни конгломерати:

• Препаратът Blemaren за поддържане на рН на урината в нормални граници има широк спектър от лечебни свойства:

  1. Разтваряне на оксалати;
  2. Профилактика на появата им;
  3. Подготовка за хирургическа интервенция за унищожаване на оксалати;
  4. Подобряване на ефективността на операцията.
• Лекарства Kanefron, Fitolysin, Cyston - допринасят за елиминирането на пикочната киселина;
• Baralgin, No-shpa облекчават болката;
• Витамините Е, А, В ₆ служат за предотвратяване образуването на оксалатни камъни, нормализират метаболизма.
• Аспаркам и препарати, съдържащи магнезий.

Самолечението с лекарства ще доведе до преждевременно транспортиране на оксалатен камък през пикочните пътища. Острите му шипове нараняват тъканите на пикочно-половата система, донасяйки силна болка на пациента.

Най-сигурната тактика е да смачкате камъка на малки фрагменти и да отстраните тези остатъци по най-нежния начин.

Лечебни билки, които разтварят оксалатни камъни

Елиминирането на оксалатите се улеснява от инфузии и отвари от лечебни растения:

• Смес от теменужки и мечо грозде;
• Лист от коприва;
• Брезови пъпки и листа;
• Черен бъз;
• Тревата е полумъртва;
• Билка мента.

За да омекотите, смачкате и премахнете камъните, използвайте сок от краставица, тиква и тиква.

Бъбречни чайове и билкови чайове с диуретичен ефект:

• Мечо грозде,
• Царевична коприна;
• Билка от възел;
• Трева "мече ухо".

Категорично е противопоказано при наличие на оксалати, употребата на сок от цвекло.

Прочетете още: Списък на най-ефективните билки, които помагат да се отървете от камъни в бъбреците

Диета за оксалатни камъни в бъбреците

Ако балансът на оксаловата киселина се наруши в организма, често има нарушение на функционирането на бъбреците и опасни промени в тяхната структура.

Препоръчителни ястия

Строго ограничени продукти

Варено постно месо, риба, птици; Варени яйца, колбаси, колбаси; Млечни продукти (с изключение на повишен калций в урината, обостряне на пиелонефрит); Масло и растително масло; Несолена свинска мас; Пшеничен и ръжен хляб от пълнозърнесто брашно, с добавка на трици; Тестени изделия, елда, просо, перлен ечемик; Шипкови отвари, компот от сушени плодове, плодови напитки, квас; Кафе с мляко; Зеленчуци: тиква, ряпа, краставица, зеле, патладжан, картофи, грах, червен боб; Плодове: банани, кайсии, ябълки, сливи, грозде, дини; Ядки.

Странични продукти (черен дроб, бъбреци, мозъци), желирани ястия върху желатин; Солена риба; Бобови растения; Солени сирена; Силно месо, риба, гъбени бульони, сосове; Консервирани храни; Пушени продукти; Хайвер; Пипер, сол, горчица; Сладки, сладко, шоколад; Силно кафе, какао; Зеленчуци: цвекло, киселец, спанак, ревен, целина, магданоз, маруля; Плодове: круши, ягоди, цариградско грозде, боровинки, касис, кисели ябълки; Гъби; Туршии.

Основните принципи на терапевтичната диета:

• Въведение в диетата на храни, съдържащи калций;
• Пиене на много вода (до 3 литра), 2 литра от които са чиста негазирана вода;
• Ограничение в диетата на сол, захар, животински продукти;
• Ограничаващи продукти, съдържащи оксалова киселина;
• Забрана за използването на подправки, кисели краставички и маринати, консерви, алкохол.

Общото съдържание на калории в диетата е 2800 калории. Храната се приема на малки порции, дневната диета е разделена на 5 хранения. Разработването на диетично хранене за пациент с оксалати трябва да се основава на здравни данни.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на оксалатни камъни, е достатъчно да се следват прости правила:

• Включете достатъчно количество чиста вода в диетата;
• Не преохлаждайте;
• Избягвайте заседналия начин на живот, занимавайте се с осъществимо физическо възпитание или спорт;
• Изградете правилно диетата си, като избягвате храни с високо съдържание на оксалова киселина

При кой лекар да отида?

Навременната диагностика и бързото елиминиране на оксалатни камъни от бъбреците ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения. С подобни проблеми се занимава нефролог, който е специализиран специалист в тази област.

Автор на статията: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007). Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г.