2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Ревматолог
Ревматологът е лекар, който диагностицира, лекува и предотвратява ревматични заболявания.
Ревматолог лекува голямо разнообразие от ставни заболявания, сред които добре познатите подагра, артрит и артроза са само върхът на айсберга на много възможни проблеми.
Оставете заявка "уговорете среща" и до няколко минути ще намерим опитен лекар близо до вас, а цената ще бъде по-ниска, отколкото при директен контакт с клиниката. Или изберете сами лекар, като кликнете върху бутона „Намери лекар“. Намерете лекар
Съдържание:
- Кога е необходимо да посетите ревматолог?
- Какви заболявания лекува ревматологът?
- Прием на ревматолог и основни диагностични методи
- Детски ревматолог
- Назначаване при ревматолог
Кога е необходимо да посетите ревматолог?
Препращане към ревматолог получават пациенти с оплаквания от болка от всякакво естество, която е концентрирана около една или повече стави. Освен това необходимостта от посещение на този специалист се посочва от променената им форма, структура и изпълнение. Обикновено се пренебрегва от много хора, но се препоръчва да се консултирате с ревматолог дали има роднини със ставни заболявания (което показва наследствено предразположение).
Областта на дейност на ревматологията включва основно системни, дистрофични и възпалителни заболявания, които се провокират от вирусни и бактериални инфекциозни агенти и засягат ставите и съединителната тъкан. Ето защо, в допълнение към горните причини, показанието за посещение на ревматолог са чести инфекциозни заболявания като тонзилит. Списъкът със симптомите на някои ревматични заболявания включва също хрущене и подуване на ставите на крайниците и гръбначния стълб, които са познати на повечето хора.
Какви заболявания лекува ревматологът?
Съвременният ревматолог има една от най-големите широчини на „работния фронт“сред медицинските специалности. Професионалните му интереси включват огромен брой заболявания на различни органи, чиито симптоми или общи последици са увреждане на костите, мускулите и ставите.
Ревматичните заболявания, особено в по-късните етапи на развитие с усложнения, представляват сериозна опасност за пациента. Когато всички видове поддържаща съединителна тъкан (хрущяли, кости, връзки) участват в патологичния процес, става трудно да се избегнат такива последици като ограничена подвижност на тялото в засегнатите области до увреждането на пациента. Ако пациентът се срещне с ревматолог със сложна форма на заболяването, тогава лекарят е в състояние да подобри състоянието си само до степента, в която е загубена неговата работоспособност, но все пак има възможност човек да напусне къщата без чужда помощ. В този случай заболяването засяга и душевното състояние на пациента, засяга семейните отношения, способността за социализация и умствената дейност.
Най-често ревматичните заболявания са хронични с редовно обостряне. Според спектъра на увреждане на тъканите тези заболявания могат да бъдат разделени на два основни раздела.
Ставни заболявания:
- Артрит:
- Артроза;
- Ревматоиден артрит;
- Ювенилният артрит е идиопатичен;
- Синдром на Reiter или реактивен артрит;
- Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит;
- Инфекциозен артрит;
- Фон артрит на чревно възпаление.
- Подагра и псевдоподагра.
- Болест на Стил.
Заболявания на съединителната тъкан (дифузни):
- Лупус еритематозус;
- Системна склеродермия;
- Дерматомиозит;
- Болест на Шегрен.
Ревматични са и заболявания, които могат да засегнат както съединителната тъкан, така и мускулните влакна, кръвоносните съдове и вътрешните органи.
Те включват такива добре известни заболявания като:
- Ревматична треска (в остра форма);
- Рецидивиращ полихондрит;
- Ревматична полимиалгия;
- Фибромиалгия;
- Болест на Бехчет;
- Остеопороза и др.
Системните васкулити, васкулопатии и някои други нарушения се обособяват в отделна група ревматични патологии:
- Васкулитът е микроскопичен;
- Криоглобулинемичен васкулит;
- Нодоза полиартериит;
- Артериит на Хортън;
- Неспецифични;
- Аортоартериит;
- Пурпура Шенлейн-Генох;
- Болест на Кавасаки;
- Хипереозинофилен ангиит;
- Антифосфолипиден синдром и др.
Прием на ревматолог и основни диагностични методи
Малко хора, след като са усетили въздействието на първите симптоми на ревматично заболяване, незабавно получават среща с точния специалист. Препоръка за него трябва да бъде написана от терапевт или хирург, към който пациентите се обръщат на първо място с подходящи оплаквания. Като се има предвид колко тясно е ревматологията свързана с други области в медицината, е лесно да се разбере защо симптомите на ревматичните заболявания са подобни на проявите на кардиологични, хематологични, гастроентерологични, онкологични, инфекциозни и други патологии.
Лекарят, който насочва пациент към ревматолог, също трябва да назначи предварителна рентгенова снимка. Рентгеновата снимка е ключът към работата като ревматолог. Всички подробности за патологичните промени в съединителната тъкан са достатъчно показани върху нея. Лекарят ги фиксира и ги въвежда в амбулаторната карта като първоначална диагноза. Именно рентгенографията е най-простата и информативна диагностична процедура за ревматични заболявания. На първите етапи от тяхното развитие, върху информацията, получена от ревматолог от рентгенова снимка, приключва диагностиката и консултацията с лекар и се извършва назначаването на подходящи терапевтични и превантивни процедури.
В по-сложни ситуации са възможни няколко други диагностични процедури.
-
ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) представлява слойно сканиране на определена област или цялото тяло на пациент с пулсиращи магнитни полета и радиовълни. По отношение на ревматичните заболявания са необходими ядрено-магнитен резонанс, за да се изясни състоянието на меките тъкани, заобикалящи огнището на заболяването. Извършва се за изясняване на диагнозата и подробности за плана за лечение на ревматични патологии на междупрешленни дискове, съдови връзки и нервни влакна.
- КТ (компютърна томография) е аналог на ЯМР, но се произвежда чрез рентгенови лъчи, които дават информация за физическите свойства на изследваната патология. K-томограмата е колекция от рентгенови лъчи, която е значително по-добра от обикновена рентгенова снимка. В повечето случаи обаче е достатъчно едно изображение, така че цената на томографията е неоправдана. Въпреки това през последните години при остеопороза все по-често се използва информация, получена с негова помощ, тъй като именно от КТ може да се извърши денситометрия - определяне на плътността на тъканите.
- Спомагателен диагностичен метод е универсален кръвен тест, резултатите от който помагат да се определи наличието на възпалителни процеси в организма, които могат значително да повлияят на хода и, следователно, лечението на заболяването.
Детски ревматолог
Повечето ревматични заболявания се появяват само в зряла възраст, въпреки че е известно, че предпоставките за тяхното развитие често се появяват още в детството. В допълнение, някои заболявания (особено тези, които са наследствени, като много дифузни заболявания на съединителната тъкан) започват да притесняват децата от най-ранна възраст. И ако проблемът не бъде решен навреме, бъдещият възрастен рискува да бъде инвалид или инвалид.
Следователно детският ревматолог е лекар с много високо ниво на лична отговорност, който трябва да има богат опит в изследването и лечението на ревматични заболявания, както при възрастни, така и при деца.
Смята се, че ангината е един от основните фактори за развитието на ревматични заболявания в ранна възраст. В допълнение към нея някои изследователи отдават тази вина на патологичната активност на стрептококите. Във всеки случай антибиотичната терапия за детски болести се основава на тези знания. Проучванията показват, че ревматичната треска, пренесена в детска възраст без антибиотици, провокира развитието на сърдечни дефекти.
Лечението на ревматични заболявания при деца се усложнява от противопоказания за употребата на много ефективни лекарства. Опитните ревматолози са в състояние да изготвят план за лечение с такива лекарства, като вземат предвид общата телесна площ и ниското тегло на детето.
Трудно е да се надцени работата на ревматолозите, тъй като благодарение на нея много хора с ревматични заболявания имат шанс да доживеят дълбока старост, водейки активен начин на живот.
