Алвеолит (бял дроб) - причини, симптоми, усложнения и лечение на алвеолит

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини, симптоми, усложнения и лечение на белодробен алвеолит

Съдържание:

• Симптоми на алвеолит
• Причини за алвеолит
• Усложнения на алвеолита
• Лечение на алвеолит
• Профилактика на алвеолит

Какво е алвеолит?

Алвеолитът е заболяване, което включва увреждане на алвеолите или белодробните везикули. Възпалителният процес често води до фиброза на белодробната тъкан. Алвеолитът се развива самостоятелно под въздействието на редица външни дразнители или е следствие от друго заболяване.

Разграничават се следните видове заболявания:

Идиопатичен фиброзиращ алвеолит

Нарича се дифузна или интерстициална белодробна фиброза, синдром на Хамен-Рич. Този тип алвеолит се появява по-рядко от другите и мъжете страдат от него много по-често от жените. Синдромът на Хамен-Рич се проявява под формата на лезии на белодробния интерстициум, което допълнително води до развитие на дихателна недостатъчност и пневмосклероза.

Основните симптоми на идиопатичния алвеолит са силна кашлица и задух. Заболяването рядко се открива в ранните стадии, поради което в повечето случаи се поставя точна диагноза с анамнеза от поне 3 месеца, а често и няколко години. Първите симптоми на идиопатичен алвеолит не предизвикват безпокойство при пациентите. Тялото постепенно се адаптира към задух и кашлица. За да се избегне проявата на тези симптоми, пациентите, като правило, започват да водят по-малко активен начин на живот. При извършване на рентгеново изследване изображението показва деформация на белодробния модел, увеличен обем на съединителната тъкан, която нараства с напредването на заболяването.

Развитието на белодробна фиброза постепенно намалява шансовете за възстановяване. Навременно започналото лечение ви позволява почти напълно да се отървете от идиопатичния алвеолит. Пациентите обаче трябва да бъдат под наблюдението на лекар през целия си живот и да се подлагат на периодичен преглед. При липса на лечение, в повечето случаи смъртта настъпва след няколко месеца или години.

Прочетете повече: Идиопатичен фиброзиращ алвеолит

Екзогенен алергичен алвеолит

Причината за развитието на болестта са външни стимули: растителен прах, гъбични спори, лекарства. Има два начина за навлизане в тялото: вдишване и невдишване, което е много рядко. Идентифицирани са голям брой подвидове екзогенен алергичен алвеолит, в зависимост от конкретния вид дразнител. Любителите на птици и кожухарите страдат от това заболяване, което се дължи на постоянната работа с козина и пера, фермери, които се занимават с гнило сено.

В зависимост от честотата на контакт с дразнителя, причинил алвеолита, е възможна остра, подостра и хронична форма. Белите дробове на пациента имат потъмняване, прозрачността им намалява. При хроничната форма плътността на тъканите на дихателните пътища постепенно се увеличава. Ефективното лечение на алергичния алвеолит се основава на премахване на контакта с дразнителя. Без това употребата на лекарства ще бъде неефективна.

Прочетете повече: Екзогенен алергичен алвеолит

Токсичен алвеолит

Появява се под въздействието на прякото действие на токсичните вещества върху белите дробове. Лекарствата, които причиняват развитието на болестта, са лекарства, например сулфонамиди, имуносупресори или химически токсични вещества като цинк, талк, амоняк, хлор. Те могат да влязат в тялото с кръвния поток или директно по време на дишането.

Ако не спрете излагането на дразнители, болестта ще стане хронична. Опасно е от образуването на фиброзна тъкан, заместваща увредения епител. С течение на времето това ще доведе до загуба на алвеолите на основните им функции.

Симптоми на белодробен алвеолит

Следните симптоми на алвеолит могат да бъдат разграничени:

• Диспнея. В началото пациентите може да не му придават особено значение и да не търсят помощ от специалисти, тъй като затрудненото дишане възниква само по време на активни движения. Но постепенно задухът се увеличава, възниква дори при ходене с умерено темпо. Най-често пациентите с алвеолит се консултират с лекар 3 месеца след появата му или дори след няколко години.
• Кашлица. Най-често се случва с идиопатичен алвеолит. Кашлицата може да бъде придружена от хрипове, особено при пациенти с бронхит, но кръвта не кашля.
• Болка. Те се усещат в гърдите и под лопатките. Дискомфортът в тази област може да ви попречи да вдишвате дълбоко.
• Влошаване на общото състояние на пациента. Много пациенти отслабват, имат постоянно висока телесна температура и слабост. Пациентите, страдащи от алвеолит, могат да получат болки в ставите и мускулите. Фиброзиращият алвеолит води до деформация на пръстите.
• дихателна недостатъчност;
• разширени вени на врата и подуване;
• кахексия;

Това състояние се характеризира с екстремна форма на изчерпване на тялото, при която пациентът се оплаква от обща слабост в тялото, отслабва. Всичко това е придружено от забавяне на физиологичните процеси и оказва негативно влияние върху психиката. Загубата на апетит води до липса на витамини, в резултат на което кожата придобива земен бледо оттенък. Пациентът става летаргичен, работата му намалява, а подкожната тъкан намалява рязко.

Причини за белодробен алвеолит

Разграничават се следните причини за алвеолит:

• Вируси. Сред тях са вирусът на хепатит С, херпес вирус, цитомегаловирус, ХИВ. Действайки върху имунната система, те я отслабват, в резултат на което тялото е по-податливо на външни стимули.
• Наследственост. Точното влияние на тази причина не е установено, но има предположение, че гените също влияят върху развитието на алвеолит.
• автоимунен фактор;
• външни стимули.

Те могат да бъдат химикали или естествени вещества, например пера и птичи тор, козина, кора, спори на гъба дъждобран, дървени стърготини, гнило сено, гнило кафе и дори някои видове сирена. Те обаче могат да причинят алвеолит при постоянен контакт. Обикновено такива външни дразнители от естествен произход водят до развитие на алергичен тип заболяване, а химикалите - до токсичен.

С какви заболявания може да бъде свързано?

Фиброзиращият алвеолит може да се комбинира с различни заболявания. На първо място, васкулитът засяга белодробните стени. Диагностицира се по време на рентгенова снимка. Алвеолитът може да бъде придружен и от кандидоза. Това вторично заболяване се проявява като тъмни петна по белите дробове и води до фиброза.

Често, заедно с алвеолит, се диагностицират лупус еритематозус, хепатит С, ХИВ. Установена е връзката на заболяването дори с ревматоиден артрит. Вирусните инфекции като ХИВ и хепатит С понякога причиняват алвеолит. Болестта има подобни симптоми със саркод и пневмония. В този случай са необходими допълнителни изследвания за поставяне на точна диагноза.

Усложнения

Ако не се лекува, алвеолитът води до развитие на сериозни усложнения, включително прогресивна дихателна недостатъчност, cor pulmonale и дори белодробен оток. Причинява се от проникването на течната част от кръвта в белодробната тъкан, в резултат на което се нарушава газообменът. В този случай пациентът трябва да осигури спешна медицинска помощ навреме, в противен случай настъпва смърт.

В зависимост от хода, белодробният оток може да бъде няколко вида:

• Светкавично бързо - характеризира се с бързо развитие и рязко влошаване на състоянието на пациента, водещо до смърт;
• Остра - развива се в рамките на няколко часа и често е и фатална;
• Подостра - в този случай проявата на симптоми последователно се увеличава и намалява;
• Продължителен - този вид белодробен оток е по-характерен за алвеолита, развива се в рамките на 12-24 часа.

Лечение на белодробен алвеолит

Как се лекува алвеолитът?

Лечението на алвеолит трябва да се извършва под постоянното наблюдение на лекар. Конкретните методи се различават в зависимост от вида на заболяването. При токсичен и алергичен алвеолит, заедно с употребата на лекарства, е необходимо да се елиминира външният дразнител, който е причинил развитието му.

За фиброзиращ алвеолит се използват глюкокортикоиди. В този случай е важно лечението да започне навреме, тъй като бързото заместване на епителната тъкан с фиброзна тъкан става причина за прекратяването на участието на алвеолите в дихателния процес, което може да доведе до подробен резултат. Ако глюкокортикоидите са неефективни, на помощ идват пенициламин и имуносупресори (повече за лечението на екзогенен алергичен алвеолит).

Алергичният и токсичен алвеолит изисква използването на глюкокортикостероиди. Но на първо място се премахва външният стимул, причинил заболяването. Алергичният алвеолит също е опасен от развитието на фиброза. Допълнителен курс от витамини, дихателни упражнения и специални физически упражнения могат да ускорят възстановяването на пациентите с това заболяване. (повече за лечението на идиопатичен фиброзиращ алвеолит)

Какви лекарства за лечение на алвеолит?

Като част от медикаментозното лечение на алвеолит, широко се използват различни антидепресанти, например Азатиоприн. Това лекарство блокира клетъчното делене и забавя фиброзата. Аминофилинът се използва за подобряване на белодробната функция и стимулиране на дихателния център при алвеолит. Дексаметазон има противовъзпалително и антиалергично действие.

Често преднизолон, който е глюкокортикоид, се използва и за лечение на алвеолит. Те, заедно със средствата за повишаване на имунитета, са много ефективни при алвеолит. Антихистамините могат да блокират хистаминовите рецептори, които провокират външните прояви на алергични реакции, включително белодробен оток. Тяхното лечение се изисква при алергичен и токсичен алвеолит.

Лечение на алвеолит у дома

У дома лечението на алвеолит може да се извършва само с разрешение на специалист. В повечето случаи терапията в клиниката е по-ефективна, тъй като пациентът е постоянно под наблюдението на лекари. При фиброзиращ алвеолит пълното излекуване е невъзможно. След като пациентът премине курс на лечение в болницата, той се изписва вкъщи и по-нататъшната борба с болестта продължава, придружена от редовни консултации със специалист.

Лечението на алвеолит трябва да се извършва под наблюдението на лекар с помощта на различни лекарства, но след консултация със специалист, то може да бъде допълнено с алтернативни методи, които ще позволят бързо постигане на положителен ефект. Така че, препоръчително е да се пие сок от тиква, който помага да се справите с отока в белите дробове. Трябва да се пие не повече от 1,5 литра на ден.

При алвеолит също е полезна тинктура от листа на червена боровинка. 10 g сухи листа се варят с вряща вода (250 ml), след което сместа се вари 15 минути. Когато тинктурата се охлади, трябва да се пие на малки глътки. Тази порция е предназначена за един ден.

Лечение на алвеолит по време на бременност

Бременните жени трябва да обърнат специално внимание на здравето си, за да предотвратят развитието на алвеолит. Това заболяване е опасно за здравето на майката и детето. Освен това е изключително трудно да се лекува с него. Много лекарства, които се използват за борба с различни видове алвеолити, са противопоказани при бременни жени, някои от тях причиняват повръщане, замаяност и други странични ефекти.

Ако болестта не може да бъде избегната, трябва да се свържете с висококвалифициран специалист. Той ще може да предпише лечение, което е безопасно и ефективно за бременни жени, както и да оцени риска от увреждане на плода и заплахата за здравето на майката.

Профилактика на алвеолит

Профилактиката на алвеолит включва спазване на правилата за работа с токсични вещества, премахване на дразнители, които причиняват алергична реакция. Необходимо е редовно да се подлагате на преглед при пулмолог и ревматолог. Предотвратяването на алвеолит с лекарства не е предвидено.

Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.