Рак на черния дроб - метастази, признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на черния дроб, колко дълго живеят?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Причини, признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на черния дроб

Съдържание:

• Симптоми на рак на черния дроб
• Причини за рак на черния дроб
• Етапи и степени на рак на черния дроб
• Метастази на рак на черния дроб
• Диагностика на рак на черния дроб
• Лечение на рак на черния дроб
• Диета при рак на черния дроб
• Лечение на рак на черния дроб с народни средства

Какво представлява ракът на черния дроб?

Ракът на черния дроб е злокачествен тумор, който е резултат от процеса на превръщане на хепатоцитите в туморни клетки. Този тип заболяване се нарича хепатоцелуларен карцином или първичен рак. Открива се само при 3-5% от всички пациенти, при които е открит злокачествен чернодробен тумор. Най-често срещаният вид заболяване е вторичният рак. Първоначално злокачественият тумор в този случай засяга други органи и тъкани. Най-често се образува в стомаха, яйчниците, дебелото черво, матката, белите дробове, бъбреците, млечните жлези. Но с притока на кръв, клетките се разпространяват в тялото и водят до образуването на рак на черния дроб. Също така често се нарича метастатичен.

В допълнение към хепатоцелуларния карцином се различават следните видове рак на черния дроб:

• Холангиоцелуларен. Това е доста рядко в сравнение с други видове и е свързано с мутация на клетки в епителната тъкан на жлъчните пътища. В ранните етапи заболяването е трудно за диагностициране, пациентите не изпитват болка или дискомфорт. Следователно, холангиоклетъчният рак на черния дроб се открива най-често твърде късно, когато операцията вече не дава положителни резултати.
• Хепатохолангиоцелуларен карциом. Този тип съчетава характеристики на холангиоцелуларен карцином и хепатоцелуларен карцином. Симптомите и външните прояви на заболяването са същите като при първичен рак.

• Фиброламеларен карцином. Характерно е за хора на възраст под 35 години, включително този вид рак се среща при деца. Може да се идентифицира по болки от дясната страна под ребрата. Навреме диагностицираният фиброламеларен карцином се лекува с присаждане и резекция на чернодробна тъкан.
• Цистаденокарцином. В медицината случаите на този вид рак на черния дроб се считат за редки. Жените са по-податливи на цистаденокарцином, въпреки че се среща и при мъжете. Развитието на заболяването е придружено от осезаема болка в долната част на корема, пациентът бързо отслабва. При изследване се вижда голям тумор, наподобяващ киста по структура. Това се дължи на факта, че цистаденокарциномът в някои случаи се формира от вродена киста или доброкачествен цистаденома.
• Епителиоиден хемангиоендотелиом. Той е най-малко злокачествен в сравнение с всички останали чернодробни тумори и се развива по-бавно. Подобно на други видове това заболяване, основният симптом на епителиоидния хемангиоендотелиом е болката в корема. Вероятността за разпространение на метастази в тялото е висока, така че ранната диагностика е важна.

• Ангиосарком. Възрастните хора страдат от рак на черния дроб от този тип. Най-вероятно е да се развие при тези, които са били изложени на вещества като арсен, винилхлорид и някои други химични съединения. Тумор с ангиосарком се разпространява в целия орган от кръвоносните съдове. Процесът на образуване на хемангиосаркома е подобен. В този случай развитието на болестта преминава много бързо: пациентът постоянно изпитва слабост, губи апетит и тегло. Трудно е да се справите с ангиосаркома, практически не може да се работи. В повечето случаи е възможно само да се забави скоростта на развитие на този рак на черния дроб.
• Хепатобластома. Такъв тумор се развива при малки деца на възраст под 4 години. Детето изпитва ускорено сексуално развитие поради производството на специални хормони, теглото намалява, но стомахът се увеличава. В редки случаи хепатобластома се среща при пациенти в зряла възраст.
• Недиференциран сарком. Този вид рак на черния дроб е труден за лечение. Туморът се формира и развива много бързо. В същото време пациентът има треска и треска, а нивото на кръвната захар може рязко да се повиши. Туморът може да се разпространи в близките органи. Недиференцираният сарком е по-често при деца, отколкото при възрастни.

Продължителност на живота при рак на черния дроб

Вероятността за благоприятен изход при рак на черния дроб е много по-ниска, отколкото в случаите с други злокачествени тумори. Причината за това е късното диагностициране на заболяването. Симптомите на рак на черния дроб са подобни на много други заболявания и лечението се основава предимно на тях. Следователно туморът се открива твърде късно. Първичният рак на черния дроб е рядък, по-често вторичен, когато органът е засегнат от метастази. Самият тумор се образува в други тъкани. Това е друга причина, поради която ракът на черния дроб е труден за диагностициране.

Поради това продължителността на живота на пациента се намалява до няколко години, а понякога и месеци. Това също зависи много от вида на тумора. Пациентите с фиброламеларен карцином живеят от 2 до 5 години, а в някои случаи и по-дълго. Например, ако метастазите все още не са се разпространили в други органи. Продължителността на живота при хепатобластома и цистаденокарцином достига 5 години, при условие на успешна чернодробна резекция, а при ангиосарком - само 2 години след появата на тумора. Най-лошата прогноза е при пациенти с недиференциран сарком на черния дроб. Болестта прогресира изключително бързо, така че продължителността на живота е само няколко месеца.

Всички ракови заболявания на черния дроб могат да бъдат класифицирани като работещи или неработоспособни. В първия случай продължителността на живота след операцията достига няколко години, а във втория - само 4 месеца. В този случай наличието на съпътстващи заболявания, стадият на рак на черния дроб, предписаното лечение и дори психологическото състояние на пациента са от голямо значение. Оптимистичното мислене допринася за ефективното функциониране на медицински процедури и лекарства.

По темата: Селенът удължава живота на онкоболните 2 пъти!

Симптоми на рак на черния дроб

• Общо влошаване на състоянието на пациента. Пациентите с рак на черния дроб бързо отслабват. Малките деца може дори да имат анорексия. Апетитът изчезва, умората бързо се появява, умората се увеличава.
• Храносмилателни разстройства. Те са отговорни за загубата на тегло, свързана с рак на черния дроб. Храносмилателните разстройства се проявяват под формата на диария, гадене, преминаване в повръщане, повишено образуване на газове.
• Болки в корема. Този симптом се наблюдава при повечето пациенти с рак на черния дроб. В ранните етапи на развитие на тумора болката се появява отдясно под ребрата само по време на физическа активност, например бягане или ходене, вдигане на тежести. Постепенно дискомфортът се усеща в спокойно състояние. В същото време коремът увеличава обема си поради растежа на тумора. На тази база пациентите могат самостоятелно да приемат наличието на рак на черния дроб.
• Повишена телесна температура. Той достига 38 ° C и се поддържа на това ниво. Причината за повишаването на телесната температура е интоксикацията на тялото.
• Жълтеница. Туморът предотвратява движението на жлъчката от чернодробните канали в червата. В резултат на това продуктите му попадат в кръвта и се развива жълтеница. Може да се идентифицира по петна по кожата с характерен жълт цвят. Бялото на очите на пациента придобива същия нюанс. Цветът на урината става по-богат, а изпражненията, напротив, по-светли.
• Асцит. Коремът с рак на черния дроб може да увеличи обема си не само поради самия тумор, но и в резултат на натрупването на течност в коремната кухина. Причината за това е блокирането на продукцията от раковите клетки. Те също дразнят лигавицата на корема, което също води до натрупване на течност в него.
• Епистаксис или вътрешно кървене.

Причини за рак на черния дроб

• Хроничен вирусен хепатит. Когато патогенът на тази инфекция навлезе в тялото, болестта се развива в повечето случаи. В резултат на това е възможно пълно възстановяване, но в някои случаи вирусният хепатит става хроничен. Според лекарите това се дължи на имунитета на пациента. При хепатит причинителят на инфекцията е вирусът се развива в черния дроб. В случай на хронично заболяване са възможни различни усложнения, включително хепатоцелуларен карцином.
• Лоши навици. Алкохолът и тютюнът са вредни за черния дроб, тъй като увреждат органните клетки. Когато се комбинират, те водят до появата на злокачествени тумори, което е доказано въз основа на изследвания. При злоупотреба с алкохол и тютюн рискът от развитие на хепатоцелуларен рак на черния дроб е най-голям. В този случай хепатитът увеличава вероятността от тумор.
• Хемохроматоза. Този термин обозначава състоянието на организма, когато съдържанието на желязо и неговите съединения в него надвишава допустимата норма. Хемохроматозата се предава по наследство, така че ако някой от роднините я е претърпял, трябва да обърнете внимание на това. Болестта води до проблеми в черния дроб и в резултат - до цироза или рак. Тези сериозни усложнения могат да бъдат предотвратени, ако се открие хемохроматоза и лечението започне навреме.
• Цироза на черния дроб. Основната причина за това заболяване е злоупотребата с алкохол. В комбинация с вирусен хепатит, той води до цироза, която допринася за образуването на злокачествен тумор. Самото заболяване не се счита за онкологично и се проявява в неправилна чернодробна функция, както и деформация на неговите тъкани. Но тъй като това е фактор, допринасящ за развитието на хепатоцелуларен карцином, на всеки шест месеца пациентите се подлагат на преглед, въз основа на който се определя наличието на ракови клетки.
• Сифилис. Това заболяване е вирусно и уврежда чернодробните клетки. Жълтеницата е един от симптомите на сифилис. Активното унищожаване на черния дроб по време на заболяването води до образуване на ракови тумори.
• Холелитиаза. Камъните, които се образуват в жлъчните пътища, предотвратяват отделянето на жлъчка от пикочния мехур. Това причинява не само силна болка за пациента, но и такива сериозни усложнения като рак на черния дроб. За да се избегне образуването на тумор, е необходимо да се отървете от камъните. Може би това е само с помощта на хирургическа операция.
• Диабет. Пациентите с високи нива на глюкоза в кръвта са по-склонни да развият рак на черния дроб. Рискът се увеличава, ако заболяването е свързано с други фактори: алкохолизъм, тютюнопушене, вирусен хепатит и цироза. Захарният диабет допринася за натрупването на липиди, които причиняват сериозно увреждане на черния дроб като рак.
• Анаболен стероид. Тези лекарства се използват за ускоряване на растежа на мускулната тъкан и действат като мъжки хормони - дихидротестостерон и тестостерон. Поради това свойство анаболните стероиди отдавна се използват в културизма. Установено е обаче тяхното вредно въздействие върху организма. Асимилацията на анаболни стероиди се извършва в черния дроб, който е подложен на силен стрес. При прием на тези лекарства могат да се образуват както доброкачествени, така и злокачествени тумори. Първите, след курс на стероиди, се разтварят, а вторите, напротив, напредват.
• Генетично предразположение. Рискът от развитие на рак на черния дроб се увеличава при пациенти с фамилна анамнеза за заболяването. В този случай трябва по-често да се извършват редовни изследвания за наличие на туморни клетки.
• Паразити. Въз основа на практически изследвания беше разкрито, че паразит като описторх, който живее в речни риби, води до рак на черния дроб. Той е в състояние да живее дълго време извън обичайната си среда. Повечето риби от семейство шарани са заразени с него. Opisthorchus, който засяга черния дроб и други органи, води до образуване на злокачествени клетки и развитие на холангиокарцином.
• Излагане на химикали. Арсенът и радият се считат за най-опасни. Те допринасят за развитието на хемангиосаркома и ангиосаркома. Винилхлоридът и торият също могат да ги причинят.
• Афлатоксин В1. Соята, оризът, зърнените храни, пшеницата, съхранявани във влажна и топла среда, съдържат специален вид гъби. Афлатоксин В1 е отпадъчен продукт и е способен да причини генни мутации, които водят до развитие на рак на черния дроб.
• Контрацептивни лекарства. Те съдържат естроген, специален женски хормон, и насърчават образуването на доброкачествени тумори, които в някои случаи се превръщат в злокачествени.

Вижте също: Други чернодробни заболявания и методи за неговото възстановяване

Етапи и степени на рак на черния дроб

Рак на черния дроб степен I

На този етап от заболяването туморът току-що се беше образувал и нямаше време да проникне в съдовете. Размерът му може да варира. Но като цяло тумор от етап I засяга не повече от една четвърт от черния дроб. Това до голяма степен е причината на този етап да е толкова трудно да се диагностицира рак. Всички симптоми са леки, пациентът може да се оплаче от слабост, умора. Освен това злокачественият тумор от степен I не пречи на нормалната чернодробна функция. Често се открива при съмнение за други заболявания. Но по време на прегледа ракът се потвърждава.

Ако беше възможно да се диагностицира болестта на етап I, това е голям успех. Лечението ще бъде най-ефективно и по-вероятно ще има положителна динамика. Поради това на пациентите, които попадат в рисковата група, например пациенти с вирусен хепатит, злоупотреба с алкохол, пушачи, се препоръчва да се подлагат на преглед възможно най-често, за да се открият чернодробни клетки.

Рак на черния дроб степен II

На този етап туморът нараства по размер и навлиза в кръвоносните съдове. Симптомите на заболяването са по-изразени. Пациентът може периодично да изпитва болки в корема по време на тренировка. Злокачественият тумор приема различни форми.

Рак на черния дроб степен III

Той се подразделя на няколко етапа. Първият от тях е обозначен като 3А в медицината и предполага, че туморът е успял да засегне чернодробната или порталната вена. На този етап може да има няколко злокачествени образувания, като всяко от тях е със значителни размери. Това позволява на специалиста да диагностицира рак на черния дроб чрез извършване на преглед. В крайна сметка, голям тумор води до уплътнения, които се виждат отвън.

В етап 3В злокачествените клетки са свързани с органи, разположени близо до черния дроб. Единственото изключение е пикочният мехур. Възможен е и друг вариант, когато туморът е прикрепен към външната обвивка на черния дроб.

Ако злокачествените клетки са засегнали не само самия орган, но и лимфните възли, това показва, че е настъпил етап 3С. В този случай туморът засяга и други органи на тялото.

Рак на черния дроб степен IV

Този етап се счита за най-трудния от всички възможни. Туморът вече е успял не само да засегне по-голямата част от черния дроб, но и да се разпространи чрез метастази в цялото тяло, засягайки други органи. Това се случва чрез кръвообращението.

Максималната продължителност на живота за пациенти с рак на черния дроб IV степен е 5 години. Такива случаи обаче са редки. Най-често при бързото прогресиране на заболяването смъртта настъпва след няколко месеца.

Ефективното лечение на рак на черния дроб на този етап е почти невъзможно. Лекарите се опитват само да удължат живота на пациента, като поддържат функционирането на телесните системи по-дълго и забавят разпространението на злокачествени туморни клетки, което се случва неконтролируемо. За това се използват химиотерапия и лъчетерапия. Хирургичната интервенция на рака IV етап вече е безсмислена.

Често се диагностицира по време на първоначалното посещение на пациента при лекар. Това се дължи на асимптоматичния ход на развитието на тумора. Тя започва да притеснява пациента едва в последните етапи, когато вече не е възможно да му се помогне.

По темата: Имунитет с 243% - ново поколение имуномодулиращи агенти

Метастази на рак на черния дроб

Метастазирането е появата на огнища на развитие на злокачествен тумор. Разпространението на клетките му се случва с притока на кръв и лимфа. Техният брой непрекъснато се увеличава и скоро метастазите, подобно на тумора, започват да се увеличават по размер.

Вторичният рак на черния дроб е най-често срещан. Туморът се образува в областта на стомаха, млечните жлези, белите дробове, панкреаса и след това се появява метастази в черния дроб. Това се дължи на интензивното кръвообращение в този орган. Кръвта постъпва в черния дроб както през артериалната, така и през порталната система, тоест през порталната вена. В случаите на първичен рак, когато туморът се образува в черния дроб, неговите метастази могат да засегнат мозъка, сърцето, бъбреците и гръбначния стълб.

Диагностика на рак на черния дроб

• Лекарят може да направи някои заключения въз основа на усещанията на пациента и визуалния преглед. Палпацията ви позволява да определите наличието на асцит и уголемяване на корема, което е един от симптомите на рак на черния дроб. Кръвните тестове при тези пациенти обикновено показват повишени нива на уробилин и билирубин.
• Ултразвуковото изследване ви позволява да получите подробна информация за наличието и структурата на тумора, да определите неговия размер и злокачествеността му. Ултразвукът дава възможност да се извърши пункция, без да се нарушава кожата. По този начин лекарят може да различи рак на черния дроб от други заболявания със сходни симптоми.
• Друг диагностичен метод в този случай е компютърната томография. Преди процедурата пациентът приема орално контрастно вещество. Той укрепва контурите на органите, така че лекарят може ясно да види границите и формата на тумора. С помощта на компютърна томография се определя не само степента на увреждане на черния дроб, но и кръвоносните съдове, разположени до него.
• По време на ядрено-магнитен резонанс пациентът се поставя в тясна тръба, която излъчва радиовълни. Те се абсорбират от тъканите на тялото, в резултат на което на компютъра могат да се видят злокачествени образувания.

Въпреки изобилието от различни диагностични методи, най-точният от тях е биопсията. Тя включва вземане на тъканна проба, чието изследване ви позволява да определите наличието на чернодробни ракови клетки в тялото.

Лечение на рак на черния дроб

Лечението на рак на черния дроб се предписва в зависимост от естеството на тумора, стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

В ранните етапи хирургичните методи са ефективни:

• Ако туморът бъде открит на етап I, тогава част от черния дроб може да бъде отстранена - резекция. В същото време по-голямата част от органа е запазена, а злокачествената формация е напълно елиминирана.
• При хемихепатектомия хирургът премахва половината от черния дроб, засегнат от тумора. Останалата част от органа изпълнява всички функции за известно време и след това черният дроб се възстановява до предишния си размер.

Преди операцията или ако пациентът е непоносим към обща анестезия, което прави операцията невъзможна, се използва радиочестотна аблация. Тази процедура включва унищожаване на чернодробни клетки с помощта на радиовълни. За да се постигне най-добър резултат, той се извършва няколко пъти.

Химиотерапия при рак на черния дроб

Редица химикали се използват за борба с раковите клетки. Въпреки това, поради бързата си зависимост, те губят своята ефективност. За да се избегне това, се използва специален метод - инфузия, която се извършва през чернодробната артерия. По този начин химикалът достига до всички клетки на черния дроб и не засяга други тъкани и органи. Най-честите нежелани реакции на химиотерапията включват гадене, което се превръща в повръщане, кървене, косопад и общо неразположение.

За да намалите ефекта от антибиотиците и да увеличите тяхната ефективност, трябва да използвате специални ензимни препарати, например, вобензим.

По темата: Японски учени са създали клетки, които убиват рака

Диета при рак на черния дроб

Храненето играе важна роля в борбата срещу сериозни заболявания като рак. Той трябва да бъде възможно най-балансиран и в същото време да не претоварва черния дроб. Препоръчително е да се храните на малки порции възможно най-често.

Всички продукти могат условно да бъдат разделени на три групи. Първият включва тези, които се считат за полезни за пациенти с рак на черния дроб. Те включват млечни продукти, зърнени храни, сок от моркови и цвекло, повечето плодове и зеленчуци, ориз, елда, просо. От зърнени култури може да се приготвят супи, които са много хранителни, но лесно смилаеми. Сокът от моркови има положителен ефект върху работата на черния дроб.

В ограничени количества можете да ядете храни, които принадлежат към втората група. Сред тях имаше зеленчукови и плодови сокове, извара и масло, чай, яйца и масло. Дефицитът на протеин е често срещан при пациенти с рак на черния дроб. За да компенсирате липсата на този важен елемент, е необходимо да ядете месо и риба. Предпочитание трябва да се дава на сортове с ниско съдържание на мазнини, например телешко, пилешко, треска, щука. Херингата ще повиши апетита ви, точно както киселото зеле. Това е особено важно за пациенти с ракови тумори, които в повечето случаи нямат апетит.

Третата група включва всички продукти, вредни за пациентите. Това са алкохол, кафе, газирани напитки, маргарин, захар, тлъсто месо. Трябва да откажете всякакви продукти, при приготвянето на които са използвани консерванти и подобрители на вкуса, люти подправки и други добавки.

Ястията трябва да са на пара или на фурна. Продуктите могат да се варят, задушават, но нищо не може да се пържи в масло, за да не се създаде допълнително натоварване на черния дроб. За тези, които не могат да откажат тлъсти сладкиши - торти, сладкиши, можете да ги замените с блат, блат или мармалад. Яжте обаче такава храна в малки количества и не твърде често. Ако се развие оток, е необходимо да се намали приема на вода и да се откаже сол. Ако пациентът повръща, напротив, количеството изпита течност трябва да се увеличи.

Лечение на рак на черния дроб с народни средства

Използването на народни средства трябва да се комбинира с традиционните методи за лечение. Ракът на черния дроб е сериозно заболяване, с което е почти невъзможно да се справите без помощта на химикали.

Но можете да подобрите ефекта от тях с помощта на народни средства.

• Всеки ден преди хранене можете да приемате отвара от овес. За приготвянето му зърната се заливат с вода и се варят на слаб огън и след това се филтрират.
• Полезно при лечението на рак на черния дроб и сок от диня. Трябва да го пиете няколко пъти на ден с лъжица мед. Можете да замените сок от диня с брезов сок, като пиете 2 чаши дневно.
• Прополисът може да се яде 40-60 минути преди хранене поне 3 пъти на ден. Като алтернатива се използва и масло от него. Смесва се с врящо масло и се държи на слаб огън около половин час, като се разбърква от време на време. Използвайте получената смес няколко пъти на ден по супена лъжица.

Вижте също: Редки рецепти от традиционната медицина, използвани при рак

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"