Хирзутизъм - защо окосмяването по лицето расте при жените, причини и лечение на хирзутизма

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11

Хирзутизъм - причини и лечение

Хирзутизмът е излишният растеж на окосмяване по лицето при жените. Такава диагноза може да бъде поставена само на пациенти от женски пол. Това разстройство се развива поради излишък на мъжки полови хормони в тялото им. Въпреки че много дами вярват, че причината за излишните косми по лицето е скубането. Това мнение е неправилно.

Жените страдат от факта, че по лицето им расте коса, тъй като това се отразява негативно на външния им вид и причинява естетически дискомфорт. Косата се простира върху горната устна, брадичката, гърдите, корема и гърба. Те са твърди, с вал, дълги и тъмни. Пухкавата коса идва от други космени фоликули, така че те имат различна структура. Косата на лицето расте на всеки 20 жени в млада възраст. По време на менопаузата всяка 4 дама се сблъсква с този проблем. Хирзутизмът често се свързва с безплодие, менструални нарушения и депресия.

Съдържание:

• Мъжките полови хормони като причина за хирзутизъм
• Симптоми на хирзутизъм
• Причини за хирзутизъм
• Класификация на хирзутизма
• Диагностика на хирзутизъм
• Лечение на хирзутизъм
• Прогноза за хирзутизъм

Мъжките полови хормони като причина за хирзутизъм

Андрогените са мъжки полови хормони, които водят до хирзутизъм. Основният андроген е тестостеронът. При мъжете той участва активно в образуването на сперматозоиди, а също така е отговорен за основните мъжки характеристики: за груб глас, появата на косми по тялото и т.н.

Жената има тестостерон в тялото си, обикновено също, но много малко от него. Този хормон влияе до известна степен на менструалния цикъл, либидото, плодовитостта. Ако в тялото на жената има твърде много тестостерон, това води до появата на мъжки характеристики в нея.

Също така, мъжките хормони включват андростендион и дехидроепиандростерон. Те претърпяват определени промени, след което стават тестостерон.

Симптоми на хирзутизъм

Признаците на хирзутизъм включват:

• Жената има коса по лицето, ореолите на зърната, корема, гърба, седалището и вътрешната част на бедрата, която има твърда структура и тъмен цвят.
• Косата се омазнява, след което започва да пада. Това е особено забележимо на челото.
• По кожата се появяват акне.
• Менструацията става нередовна или липсва.
• Жената страда от безплодие.

Ако болестта прогресира и нивото на мъжките полови хормони продължава да се увеличава, това се изразява чрез симптоми като:

• Либидото се засилва.
• Мускулната маса започва да навлиза. Това е особено забележимо в горната половина на тялото.
• Мазнините се натрупват в по-голяма степен в раменния пояс и гърдите. Фигурата започва да прилича на мъжка.
• Гласът става груб.
• Уискито оплешивява.
• Клиторът се увеличава по размер, докато срамните устни, напротив, намаляват. Вагиналната смазка спира да се произвежда.

Причини за хирзутизъм

Тънката коса, покриваща тялото и лицето на жената, започва да се дегенерира в крайната коса. Те стават по-твърди, по-дълги и по-тъмни. Това се дължи на факта, че в тялото на жената се развиват определени патологии. Установено е, че повече от 90% от всички случаи на хирзутизъм са следствие от синдрома на поликистозните яйчници. Хормонален дисбаланс може да се случи по време на бременност или по време на менопаузата.

Прекомерното производство на мъжки полови хормони в женското тяло се случва по следните причини:

• Синдром на поликистозните яйчници с нарушаване на репродуктивната система като цяло. В същото време върху самите яйчници се образуват кистозни кухини, пълни с течност.
• Рак на яйчниците.
• Хипертекоза на яйчниците.
• Ановулация на хроничния ход.
• Вторична аменорея на хипоталамуса.
• Климакс.

Понякога косата на лицето на жената се появява поради повишена чувствителност към мъжките полови хормони. В същото време няма промени в хормоналния фон, но тялото реагира твърде силно на обичайното ниво на андрогените.

Други причини за хирзутизма включват:

• Нарушения в надбъбречните жлези. Това се случва поради хипоплазията на тяхната кора, на фона на растежа на надбъбречния тумор. В същото време производството на стероидни хормони се увеличава в организма (андрогените също принадлежат към тази група).
• Нарушения в работата на хипофизната жлеза. Това се случва със синдрома на Itsenko-Cushing, с акромегалия, на фона на растежа на хормонален тумор (пролактинома на хипофизата). Болестите на хипофизната жлеза влияят отрицателно върху работата на надбъбречните жлези, които започват да произвеждат твърде много мъжки полови хормони.
• Генетично предразположение. Някои жени имат фамилна анамнеза за хирзутизъм. Това особено често се наблюдава сред жителите на Кавказ и Средиземно море.
• Лечение с някои лекарства: кортикостероиди (бетаметазон, хидрокортизон), андрогени (провирон, Андриол), прогестини (Micronor), имуносупресори (циклоспорин, сандимун), антибиотици (стрептомицин), анаболни стероиди (Nolvadex, Clomid).

Хирзутизмът, причините за който не могат да бъдат установени, се нарича идиопатичен. Симптомите на такова нарушение са слабо изразени, хормоналният фон е почти нормален, функцията за продължаване на рода е запазена.

Класификация на хирзутизма

В зависимост от причината, която е провокирала прекомерен растеж на косата, се различава хирзутизмът:

• Дерматологичен (конституционен). Тя може да бъде идиопатична или фамилна.
• Невроендокринни, които се подразделят на яйчникови, надбъбречни и хипофизни.
• Ятрогенен (екзогенен), който се дължи на приема на лекарства.

В зависимост от нарушенията, съпътстващи хирзутизма, се различават следните подвидове:

• Няма съпътстващи нарушения.
• С пилосеборейни симптоми, при които пациентът развива акне и акне.
• С нарушения в овулацията.
• Жената отвън започва да прилича на мъж.

Диагностика на хирзутизъм

Ако се появят косми по лицето, трябва да се свържете с вашия гинеколог и ендокринолог. Лекарят ще предпише необходимите прегледи за жената.

Особености на хормоналния фон при жени с хирзутизъм (според лабораторна диагностика)

Особености на развитието на болестта	Ако симптомите се увеличават постепенно, тогава може да се подозира поликистозна болест на яйчниците, развиваща се на фона на хормонални тумори.	Ако нивото на тестостерона е по-малко от 200 ng в% и намалява при прием на орални контрацептиви или преднизолон, това показва поликистозна болест. Ако нивото на тестостерон е по-високо от 200 ng в%, това показва туморна неоплазма на яйчниците.
Прием на лекарства.	Жената се лекува с лекарства, които могат да причинят странични ефекти под формата на хирзутизъм.	Нивото на DHEA сулфат под 700 ng в% показва надбъбречна хиперплазия (ако продължава да намалява с дексаметазон). Ако нивото на DHEA сулфат е под 700 ng в% и не намалява, това показва туморни новообразувания на надбъбречните жлези.
Особености на менструалния цикъл.	Ако цикълът е редовен, тогава може да се подозира фамилен или идиопатичен хирзутизъм.	Нивата на андростендион са повишени при заболяване на яйчниците. Нивото на лутеинизиращите хормони е по-високо от нивото на фоликулостимулиращите хормони при поликистозна болест. Нивото на 17-хидроксипрогестерон е повишено при вродена надбъбречна хиперплазия.

В допълнение към преминаването на лабораторни тестове, на жената ще бъдат назначени такива диагностични процедури като:

• Ултразвук на надбъбречните жлези и яйчниците.
• ЯМР и КТ на надбъбречните жлези и мозъка.
• Лапароскопията на яйчниците се извършва с диагностична цел в случая, когато лекарят подозира туморни новообразувания на органите.

Лечение на хирзутизъм

Ако хирзутизмът има леки симптоми и менструалният цикъл не е нарушен, тогава терапията не се провежда.

Тъй като хирзутизмът не е независима патология, а само симптом на определено нарушение в тялото, е необходимо да се насочат усилия за неговото отстраняване.

Ако се открие тумор на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези или яйчниците, пациентът се насочва за операция. Ако излишъкът от окосмяване по лицето се дължи на лекарства, тогава терапията трябва да се преразгледа. Медицинска корекция се извършва за синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия и други заболявания, които не изискват помощта на хирург.

Прием на лекарства

Хормоналната терапия се предписва на жени със заболявания като:

• Хиперандрогения. Показано е, че жените приемат лекарства, които намаляват нивото на тестостерон в организма (Diane-35, Zhanin, Yarina).
• Вродена надбъбречна хиперплазия (преднизолон, кортизон).
• Поликистозна болест на яйчниците. На жена е показано да приема орални контрацептиви (Janine, Yarina, Androkur) и антиестрогени (Clomiphene).
• Туморните израстъци изискват химиотерапия и операция.

Хормоналните лекарства се предписват на пациенти само след цялостен преглед. Тези лекарства предотвратяват растежа на космите по лицето и тялото, но нямат ефект върху вече появилата се коса. Преди да започнете терапията, трябва да се уверите, че няма противопоказания. Те включват бременност и кърмене, ракови тумори. Също така трябва да запомните за индивидуалната непоносимост към наркотици.

Психологическа помощ и диета

Ако жената е с наднормено тегло, тогава тя ще трябва да спазва диета. Диетата намалява броя на храненията, които съдържат бързи въглехидрати.

Когато пациентът развие невроза или депресия, тя се нуждае от помощта на психолог.

Козметично решение на проблема

Можете да премахнете космите в нежелани зони с помощта на козметични процедури. Те ви позволяват да разрешите проблема с естетически план, но не оказват влияние върху основното заболяване. Ето защо не трябва да отказвате хормонална терапия, ако лекарят настоява за това.

Евтини възможности за козметично лечение:

• Изсветляване на косата. За да направите това, можете да използвате препарати, съдържащи хидроперит или водороден прекис. Те ще изсветлят пигмента в косата, което ще я направи по-малко видима. Този метод е подходящ за жени, при които симптомите на хирзутизъм не са изразени.
• Изскубване на косата. За процедурата можете да използвате пинсети. След обработката на проблемната зона трябва да я дезинфекцирате с антисептични средства. Този метод е достъпен, когато има малко окосмяване по лицето. Колкото по-често жената обаче ги премахва по този начин, толкова по-груба ще стане кожата ѝ. Новата коса ще продължи да се удължава. Освен това се увеличава вероятността от инфекция на дермата.
• Епилация и бръснене. Тези методи са подходящи за премахване на космите от багажника и крайниците.

Козметични процедури с висока цена:

• Фотоепилация. Космените фоликули се влияят от светлинна вълна. Това води до разрушаване на космения фоликул. Процедурата има добър ефект върху тъмната коса. Продължава 5 месеца.
• Лазерна епилация. Лазерният лъч унищожава космения фоликул и косата спира да расте. Лазерът няма ефект върху луковиците за сън. Следователно са необходими няколко процедури. Пълният курс може да продължи от 1 месец до шест месеца.

Както фотоепилацията, така и лазерната епилация имат редица противопоказания. Забранено е да се извършват процедури за бременни жени, пациенти, получаващи стероиди или изотретиноин, пациенти с порфирия. Не третирайте зони на кожата с татуировки. Процедурата трябва да бъде изоставена за жени, които наскоро са почивали в морето или са посещавали солариум (кожата им ще бъде отслабена от действието на ултравиолетовите лъчи). Също така противопоказание е наличието на увреждане в зоната на лечение.

Прогноза за хирзутизъм

Всяка коса живее около шест месеца. Отърваването от тях ще отнеме време и усилия. Понякога не е възможно да се справите напълно с проблема. Все пак е възможно да се забави растежа на косата.

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).