Как да се отървете от хемороидите за постоянно?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Как да се отървете от хемороидите за постоянно?

Заседнал начин на живот и хемороиди - тази комбинация не изненадва никого, тъй като връзката на това заболяване с физическо бездействие е очевидна. Понятието „хемороиди“се превърна в атрибут на шеги и анекдоти, а междувременно пациентите на проктолога, страдащи от това заболяване, изобщо не се шегуват. Хемороидите не се ограничават до болка в ануса и повтарящ се дискомфорт. Тежките форми на това заболяване заплашват с усложнения като съдова тромбоза, кървене и други неприятности, които значително усложняват живота. Проблемът с премахването на разширените вени на ректума и това е второто име на тази патология изглежда неразрешим за пациентите.

Съдържание:

• Възможно ли е да се отървете завинаги от хемороиди?
• Може ли хемороидите да изчезнат сами?
• Какво трябва да се направи, за да се отървем завинаги от хемороиди?
• Как да се отървем от външни хемороиди
• Режим на обостряне на лечението
• Премахване на външни възли
• Как да се отървем от вътрешните хемороиди?
• Медикаментозно лечение
• Хирургични методи
• Гимнастика при хемороиди
• Диета против хемороиди

Възможно ли е да се отървете завинаги от хемороиди?

Това заболяване в много случаи става хронично. Изобщо не е необходимо пролапсът на хемороидите и свързаната с него болка да бъдат постоянен източник на неприятни усещания. Хемороидите са заболявания, при които етапите на обостряне се редуват с етапи на ремисия, при условие, че провокиращите фактори временно отстъпват на заден план.

Не всички лекари, специализирани в лечението на хемороиди, споделят оптимистичните очаквания за пълно излекуване на болестта. Според тях е невъзможно да се отървете от причината за разширяването на венозните стени - тяхната слабост. Този необратим процес няма да позволи веднъж открити хемороиди да преминат рано или късно в категорията на излекувани и рецидивът не може да бъде избегнат. Те съветват да се прибегне до хирургическа намеса и да се отървете от проблема с помощта на консервативни методи на лечение.

Друга част от медицинската общност на специалистите по проктология разчита на статистически данни за пациенти, които не страдат от хемороиди, въпреки че някога са преживели проявите му. По-специално, говорим за бременни жени, при които заболяването се проявява не поради разширени вени, а поради напълно различни фактори.

Проктолозите смятат, че няма нужда да се бърза с драстични мерки. Трябва да се опитате да се справите с болестта с по-леки средства, като промените диетата, режима, начина си на живот. С навременното започване на лечение за неинициирани случаи е възможно да се постигне стабилна ремисия, която да продължи до живот.

Може ли хемороидите да изчезнат сами?

Най-ирационалната тактика е да отложите посещението при проктолога за неопределено време, надявайки се симптомите на заболяването да изчезнат сами. Ако те са се появили и значително са влошили качеството на живот, това означава, че патологичният процес е започнал отдавна.

Ранните стадии на хемороиди протичат практически без симптоми, появата на външните му признаци показва, че лечението трябва да започне без никакво забавяне. Особено често проктолозите трябва да се справят с тежки стадии на вътрешни хемороиди, тъй като развитието на патологичен вътрешен процес остава незабелязано от пациента за много дълго време.

Венозните стени в късните стадии на заболяването са толкова разширени и отслабени, че образуват хемороиди, които не могат да се нормализират без радикални мерки.

Пациентът може да разчита на възстановяване на съдовия тонус и нормализиране на кръвния поток на ректалните вени, ако прилага съвременни методи на лечение, възстановява физическата активност, започва да спазва диета и елиминира провокиращите фактори, които са го довели до заболяването. В този случай хемороидите ще преминат в дълъг етап на ремисия.

Началният период на заболяването се характеризира с липсата на изпъкване на хемороиди от ануса с външни хемороиди или в ректума с вътрешната форма на заболяването. Единственият симптом е периодичният дискомфорт, който се появява след натоварване по време на изхождането, при вдигане на тежести, след дълго седнало положение.

На този етап все още можете да постигнете пълна и окончателна ремисия. В началния етап венозните стени запазват тонуса си, все още не са изтънени. Кавернозните тела на ректума, макар и препълнени с кръв с повишен стрес, все още могат да се нормализират, когато кръвният поток се възстанови.

Този етап е оптималното време за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта. Лечението на хемороиди в началния етап ще може да спре развитието му, преминаването към следващия, по-тежък етап. Използването на супозитории и лекарства, препоръчани от проктолога, не може коренно да промени ситуацията.

Необходими са по-ефективни мерки, променящи целия начин на живот. За това пациентът през целия си живот трябва да се придържа към следните принципи: стабилизиране на телесното тегло, нормализиране на стомашно-чревния тракт, за да се осигури редовно изхождане, борбата с хиподинамията.

Какво трябва да се направи, за да се отървем завинаги от хемороиди?

За да планирате ефективни мерки за лечение на това заболяване, трябва да се запознаете с етиологията на хемороидите. Тази патология се основава на вродена или придобита слабост на венозната мрежа. Появата на хемороидални конуси и свързаното с тях кървене се появяват като ранен симптом доста бързо, ако съдовата слабост е вродена.

Основните причини за деформация на вените при възрастни пациенти са продължителното излагане на комплекс от състояния: високо интраабдоминално налягане, застой на кръв в тазовите органи, травма и дразнене на чревните стени.

Фактори, провокиращи тези симптоми:

• Физическо бездействие (хемороидите са професионална болест на „белите якички“, които прекарват целия работен ден в седнало положение);
• Неподходящото хранене (липса на редовност, дефицит на растителни фибри в храна с наднормено тегло в посока протеинова храна, суха храна) причинява нарушения на изпражненията, стомашно-чревни заболявания, дисбиоза;
• Проблеми с дефекация (прекомерен натиск върху стените на ректума и разтягането им), продължително седене на тоалетната, напрежение с патологично задържане на изпражненията;
• Спорт или физическа работа, която включва вдигане на тежести;
• Бременност, раждане;
• Злоупотреба с лоши навици: употребата на алкохол, никотин (води до спазъм на съдовете и нарушена циркулация на кръвта).

Методът на комплексно лечение на хемороиди включва следните мерки:

• Консултация с проктолог или хирург - изясняване на диагнозата, определяне на стадия и вида на хемороидите, препоръки за прием на лекарства.
• Изследване за определяне дали има съпътстващи хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, както и лечение на анални фисури и възпалителни процеси на други органи.
• Борба срещу запека - прочистване на червата, използване на леки лаксативи, храна, насочена към разхлабване на изпражненията. В резултат на тези мерки трябва да се установят редовни изпражнения, чиято консистенция не дразни ректума и ануса.
• Нормализиране на храненето: въвеждането на голямо количество растителни фибри, течност в диетата и отстраняване на газообразуващи продукти от нея, както и храна, която дразни червата или причинява запек.
• Нормализиране на чревната микрофлора.
• Борба с хиподинамията: извършване на терапевтични упражнения (упражнения на Кегел за отпускане и свиване на аналния сфинктер), извършване на загрявка след продължително седнало положение. Отказ от силови тренировки, вдигане на тежести.
• Спазване на строги стандарти в областта на хигиената на ануса: използване на мокри кърпички или мека тоалетна хартия след изхождане, измиване на аналната област с хладка вода.

След като разгледаме мерките, насочени към постигане на стабилна ремисия, ще разгледаме подробно метода за лечение на хемороиди.

Как да се отървем от външни хемороиди

Причината за развитието на външни хемороиди е застой на венозна кръв с преливане на кавернозните тела под кожата и лигавицата на перианалната област. На първия етап от заболяването около ануса се образуват малки възли, които дават на пациента неприятни усещания по време на изхождането, той изпитва болка, сърбеж и парене.

На втория етап засегнатите вени се възпаляват, симптомите на заболяването се усилват. Болката в аналната област става хронична, засилваща се по време на движение. На третия етап от външните хемороиди болката се усилва, възпалителният процес причинява хипертермия, тя се разпространява в мастната тъкан, в близост до ануса се появяват големи хемороиди със син или лилав цвят.

След диагностициране на външни хемороиди, заедно с мерки, насочени към общо подобряване на тялото, се използва лекарствена терапия:

• Флебодия, Детралекс, Анавенол - тези системни венотоници и техните аналози са ефективни при лечението на външни хемороиди. Обострянето на заболяването включва кратък курс на прием на лекарства, предотвратяване на рецидив - продължително лечение.
• Ultraproct - лекарства, които премахват местните симптоми: подуване и възпаление.
• Хепариновият маз и други антикоагуланти под формата на мехлеми са лекарства за унищожаване на кръвни съсиреци при хемороиди.
• Левомекол маз и подобни бактерицидни средства са лекарства за предотвратяване на инфекция на венозни възли.
• Relief Advance е вазоконстриктор мехлем за лечение на огнища на кървене.
• Ginkor Forte, Asklezan A и други хранителни добавки и препарати, създадени за билколечение, са допълнение към комплексното лечение на външни хемороиди.

Режим на обостряне на лечението

Ледените свещи и студените компреси върху възпалената област са най-ефективното средство в първите часове на обостряне на външните хемороиди. Спазъм на съдовете, който се появява при излагане на студ, изтласква кръв от хемороиди и служи като профилактика на венозна тромбоза.

След облекчаване на болката и подуването, ефектът от студа се заменя със седящи вани с топла вода. Тази мярка е насочена към унищожаване на кръвни съсиреци. Допълнителен ефект се получава от използването на антикоагулантни мазила. Ако симптомите продължават и състоянието на пациента не се подобрява след предприетите мерки, се използват лекарства за външна и вътрешна употреба.

Радикална мярка за усложнение на хемороиди е поведението на хирургична операция за изрязване на тромб (тромбектомия).

Премахване на външни възли

Високата травматичност на операциите за отстраняване на външни хемороиди се дължи на необходимостта от дълбока дисекция на тъканите, така че те не са широко разпространени. Хемороидектомия, при която се отстраняват външните възли, се извършва при наличие на сериозни индикации - тежко протичане на заболяването, риск от усложнения.

Съвременните минимално инвазивни методи за лечение на външни хемороиди, които практически не дават усложнения, са криодеструкция (лечение с течен азот), лазерна терапия, отстраняване на хемороидални конуси с помощта на електрокоагулация.

Как да се отървем от вътрешните хемороиди?

Симптомите на вътрешните хемороиди за дълго време не дават на пациента неприятни усещания. Провокиращите фактори (физическа тежка работа, вдигане на тежести, напрежение по време на дефекация) водят до повишаване на вътрекоремното налягане. Нарушаването на нормалното изтичане на кръв причинява разширяване на вените на ректума. Този симптом се усеща от пациента като наличие на чуждо тяло в ректума или като усещане за непълно изпразване по време на дефекация.

На следващите етапи се наблюдава увеличаване на симптомите на заболяването: увеличаване на хемороидалните конуси и изпъкването им в лумена на ректума. Болезнените усещания се увеличават, появява се кървене, тъй като венозните възли постоянно се нараняват от изпражненията.

На етапи 3 и 4 се появява друг характерен симптом на вътрешните хемороиди - венозните възли се увеличават толкова много, че по време на дефекация излизат извън ануса. В края на дефекацията те могат спонтанно да се приспособят обратно, но най-големите възли на пациента с хемороиди са принудени да се приспособяват сами.

Тъй като началният стадий на заболяването се диагностицира с голяма трудност поради неясни симптоми, в повечето случаи появата на външни хемороиди остава незабелязана от пациента. Такива пациенти отиват при проктолога вече на 2-3 стадия на заболяването.

Изборът на тактика на лечение зависи от навременното посещение на лекар. Пролапс и прищипване на възли, тромбоза на вътрешните вени е причина за хирургично лечение. Лечението от проктолог, започнато, когато се появят първите симптоми на заболяването, дава възможност да се използва изключително консервативна терапия. Продължителността му се определя от съществуващите симптоми и стадия на хемороиди.

Медикаментозно лечение

Лекарства, използвани при вътрешни хемороиди:

• Detralex, Phlebodia, Vasoket - таблетки и супозитории от групата на венотониците, които повишават тонуса и еластичността на венозните стени, укрепвайки ги. Те съдържат екстракт от конски кестен.
• Противовъзпалителни супозитории и мехлеми - облекчават отока и болезнеността. Те могат да се отнасят до НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), като супозитории с индометацин, както и хормонални лекарства (съдържащи хидрокортизон).
• Троксевазин, хепарин - лекарства от групата на тромболитиците, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци при хемороиди. Предлага се под формата на мехлеми и ректални супозитории.
• Аналгетиците са лекарства, които облекчават синдрома на болката, метод на употреба, както орален (таблетки), така и локален (супозитории с ментол и беладона за местна упойка).
• Антисептици - лекарства за спиране на инфекция във венозни възли, засегнати от патологичен процес (ихтиолов маз, микроклистери с отвара от лайка и невен).
• Препарати за регенерация на венозни стени - използвани за ускоряване на лечебния процес (супозитории с масло от морски зърнастец, прополис, метилурацил).
• Хемостатичните лекарства се използват под формата на супозитории (Thrombin) и таблетки (Vikasol).

Хирургични методи

Радикалното лечение на вътрешни хемороиди има много хирургически техники в резерв. Повечето от тях са минимално инвазивни технологии, които практически не дават усложнения.

Тези методи могат да се използват за лечение на вътрешни хемороиди до етап 3 включително:

• Склеротерапия - по време на тази процедура в хемороида се инжектира образуващо склеро вещество. В резултат на неговото действие стените на венозния възел са слепени и запечатани, той претърпява разрушение.
• Лигирането е налагане на латексови пръстени върху съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на хемороида. Възелът умира в рамките на 7-8 дни поради факта, че не получава кръв.
• Лазерна коагулация и фотокоагулация - връх с лазер или излъчвател на светлина се вкарва в ректума, загрява хемороидалния възел, чиито стени са склерозирани и възелът престава да съществува.
• Криотерапия - въздействието върху хемороидалната бучка с течен азот, който има изключително ниска температура, тъканите на възела отмират.

При всички тези процедури се използва локална анестезия, те не са придружени от загуба на кръв, нямат усложнения, не изискват дълъг период на възстановяване и могат да се извършват в дневна болнична обстановка или амбулаторно. Ефектът от такива манипулации веднага се усеща: симптомите на заболяването не нарушават пациента, хемороидите престават да съществуват, пациентът изпитва значително облекчение. Въпреки това, причината за появата на хемороиди по такива методи не е изключена, слабостта на съдовите стени може да доведе до рецидив на заболяването.

Напредналите стадии на вътрешните хемороиди могат да бъдат излекувани само чрез радикални методи - хемороидектомия (изрязване на възли). В допълнение към премахването на хемороидалните конуси, хирургът зашива слаби венозни стени, за да ги укрепи и да предотврати рецидиви. Поради сложността и травматичността на такива операции, те се извършват под обща анестезия в хирургичното отделение. Пациентът е хоспитализиран за доста дълъг период, периодът на възстановяване след операцията отнема 2 до 4 седмици. Въпреки че както лекарите, така и пациентите с напреднали форми на хемороиди не са склонни да се подлагат на подобни операции, в медицинската практика на проктолозите има случаи, когато това е единственият приемлив метод за избавяне от болестта.

Гимнастика при хемороиди

Във всеки стадий на хемороиди е невъзможно бързо да влезете във форма без физическо натоварване от силата на пациента, но физиотерапевтичните упражнения, които активират притока на кръв, укрепват малкия таз и повишават венозния тонус, са особено полезни.

Физиотерапевтични упражнения - упражнения за хемороиди:

• Упражнения от „Гимнастика на Кегел“- притискане и отпускане на мускулите на перинеума, аналния сфинктер, отпускане и прибиране на ануса. Те се извършват по всяко време и навсякъде, могат да се правят, докато стоят, седят, лежат.
• "Ходенето" по пода на задните части - стимулира кръвообращението в краката и тазовите органи.
• Възможни лицеви опори от всяка позиция, изпомпвайки мускулите на пресата, не бива да прекалявате с прекомерно разтягане на коремната стена.
• Пешеходен туризъм и джогинг 4-5 км и колоездене не се препоръчват.
• Бягане нагоре по стълбите.
• Клекнете възможно най-дълбоко от начална позиция с широко раздалечени крака.
• Меки скокове на място.
• Застанете на лопатките ("бреза").
• Стойка на главата.
• Упражнение „колело“- имитация на крака във въздуха на колоездене, легнало по гръб.

Последните три упражнения помагат за нормализиране на изтичането на кръв от ануса и проблемните зони, служат за предотвратяване на обостряне на заболяването и помагат за облекчаване на дискомфорта.

Диета против хемороиди

Рационалното хранене, правилно подбраната диета, подреденият план за хранене са основата за лечение на хемороиди. Основните принципи на хранителната терапия:

• Изключване от диетата на храни с дразнещ ефект на червата (кисели краставички, пушени меса, пикантни и пържени храни, подправки, алкохол);
• Ограничение в менюто ви на протеинови храни (месни продукти, яйца), които помагат за удебеляване на изпражненията;
• Намаляване на броя храни, съдържащи нишесте (печени продукти, ориз, картофи, тестени изделия), които провокират запек;
• Увеличаване на дела на фибрите във вашето меню (трици, пълнозърнест хляб, пресни плодове и зеленчуци);
• Съответствие с оптималния режим на пиене (поне 2 литра течност на ден);
• Използването на слабителни продукти (сушени кайсии, сини сливи, ябълки, цвекло);
• Въведение в диетата на ферментирали млечни продукти, съдържащи "живи" бактерии.

Прилагането на консервативни методи за лечение на хемороиди, симптоми като остра болка, гнойно отделяне, обилно кървене не трябва да се пренебрегват. Такива усложнения изискват стационарно лечение. Самолечението на хемороиди е неприемливо, необходима е медицинска подкрепа на всички етапи - от предписване на лечение до проследяване на хода на терапията.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.