2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Атрофичен гастродуоденит
Последицата от хроничното възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника 12 може да бъде атрофичен гастродуоденит. Характерна особеност на това заболяване е разрушаването на отделителните жлези, които произвеждат стомашен сок. Вместо сок, дегенериралите жлези произвеждат слуз. Тази форма на гастродуоденит се счита за предраково състояние и се развива на фона на ниска киселинност. Приблизително 90% от всички случаи на атрофичен гастродуоденит са свързани с въвеждането в тялото на пациента на бактерията Helicobacter pylori.
След заразяване на организма с бактерията Helicobacter, концентрацията на стомашния сок се променя, което предпазва стомашно-чревния тракт от опасни инфекции. Патологичният процес от стомаха много бързо преминава в дванадесетопръстника, поради което процесът на храносмилане на хранителната бучка се нарушава. По време на прогресивно възпаление на стомашната лигавица, секреторна или париетална, жлезите се губят, възниква метаплазия на отделни области.
Ако атрофичният процес заема поне 20% от цялата площ на стомаха, можем да кажем с абсолютна сигурност, че има рак. Според медицински изследвания всеки осми случай на атрофичен гастродуоденит завършва с онкологична патология, докато при други форми на гастрит тази вероятност е 5 пъти по-малка.
С навременната диагностика на заболяването след 5 години висококачествено лечение, областите на метаплазия значително намаляват и се възстановява лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
Съдържание:
- Причини за атрофичен гастродуоденит
- Симптоми на атрофичен гастродуоденит
- Диагностика
- Лечение на атрофичен гастродуоденит
- Профилактика и прогноза
Причини за атрофичен гастродуоденит
Има две основни причини, водещи до атрофия на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника:
- Автоимунен процес, при който G клетките на отделителните жлези се увреждат от собствените им имунни антитела;
- Продължителен престой в храносмилателния тракт на бактерията Helicobacter pylori.
По време на автоимунния процес, антителата се бъркат с чужда тъкан от клетките на техните собствени секреторни жлези. Киселинността на стомашния сок постепенно намалява, париеталните жлези започват да произвеждат слуз вместо солна киселина. Тези процеси водят до невъзможност за усвояване на желязо и витамини от стените на стомаха и дванадесетопръстника, развитие на анемия. Прикрепването на бактерията Helicobacter ускорява образуването на области на метаплазия.
Въвеждането на инфекция води до увреждане на клетките, поради което свободните радикали проникват в тях. Жлезите променят структурата си, клетките им стават предракови. Така се развива чревната метаплазия, когато областите на стомашната лигавица придобият свойствата на тънките черва и дебелочревния епител. Тези трансформации увеличават вероятността от стомашен аденокарцином.
Фактори, допринасящи за развитието на болестта:
- Физически и психически стрес;
- Наследствено предразположение към стомашно-чревни заболявания;
- Странични ефекти на лекарствата;
- Стрес;
- Злоупотребата с алкохол;
- Професионални заболявания;
- Хронични соматични заболявания.
Симптоми на атрофичен гастродуоденит
Болестта се развива бавно, започва от дъното на стомаха, постепенно преминавайки към други части на лигавицата. Ярките симптоми на заболяването може да не се проявят в началото, което създава пречки за ранната диагностика и навременното лечение.
Признаци на анемичен синдром поради нарушена абсорбция на витамини и желязо:
- Слабост;
- Бърза умора;
- Сънливост;
- Бледност на кожата и лигавиците;
- Парене и болка в езика;
- Лакирана повърхност на езика;
- Суха коса;
- Чупливи нокти;
- Болки в сърцето;
- Задух при всяко натоварване.
Признаци на диспептичен синдром, свързан с лошо храносмилане:
- Тежест в стомаха;
- Болезнена болка в проекцията на епигастриума;
- Киселини в стомаха;
- Оригване;
- Гадене;
- Повръщане на наскоро изядена храна, слуз и жлъчка;
- Намален апетит;
- Редуващи се запек и диария;
- Лош дъх и лош вкус в устата сутрин;
- Сиво покритие на езика, следи от зъби по него.
Лошото храносмилане води до рязко намаляване на телесното тегло, в напреднали случаи - до дистрофия. Пречките за усвояване на витамини причиняват намаляване на имунитета, чести настинки и инфекциозни заболявания.
Диагностика
Най-информативният съвременен метод за определяне на формата и стадия на гастродуоденит е хематологичният диагностичен панел. Това проучване помага да се установи степента на увреждане на отделителните жлези и нивото на метаплазия на епитела на лигавицата.
Параметрите, определени от изследването:
- Гастрин ниво-17;
- Нива на пепсиноген-1 и пепсиноген-2;
- Хистамин ниво-17;
- Съотношението на показателите.
Друго информативно проучване е FGDES с метиленово синьо оцветяване на лигавицата, за да се оцени зоната на епителната метаплазия. По време на ендоскопското изследване се взема биопсия на тъканите на всички променени участъци от лигавицата.
Допълнителни методи за диагностика на атрофичен гастрит:
- Гастрография;
- Интрагастрална ph-метрия;
- Ежедневно измерване на киселинността;
- MSCT (многослойна компютърна томография) - при съмнение за рак на стомаха;
- Определяне на наличието или отсъствието на бактерията Helicobacter pylori (дихателен тест, ELISA тест, PCR реакция).
Лечение на атрофичен гастродуоденит
Целта на лечението на атрофичния гастродуоденит е да се предотврати по-нататъшното развитие на чревната метаплазия, разрушаването на епитела и превръщането му в атипични клетки (ракови трансформации). Тази цел може да бъде постигната в рамките на 5 години внимателна терапия.
Предпоставка за пълноценно лечение е диетичното хранене. Храната трябва да бъде нежна по състав, температура и механична структура. След кратък период от време е разрешено в диетата да се включва ниско концентриран лимон, червена боровинка, зелев сок. Бананите са единствените приемливи плодове за тази диета. Храната не трябва да бъде нито студена, нито топла, диетата трябва да бъде често хранене, малки порции. Абсолютно неприемливо е по време на и след лечението да се пуши или консумира алкохол във всякаква доза.
Лекарства за лечение на атрофичен гастродуоденит:
- Антибиотици за унищожаване на бактерията Helicobacter pylori;
- Инхибитори на протонната помпа;
- Препарати от висмут;
- Глюкокортикостероиди;
- Железни препарати;
- Витамини;
- Ензими;
- Минерални води с високо минерално съдържание;
- Гастропротектори;
- Антиациди;
- Стимулатори на клетъчна регенерация;
- Стимуланти на перисталтиката.
Освен това се използват физиотерапевтично лечение (електрофореза, магнитотерапия, термични процедури), санаториално лечение в балнеоложки курорт.
Профилактика и прогноза
За да се предотврати атрофичен гастродуоденит, острите и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт трябва да се лекуват незабавно и да се спазват принципите на доброто хранене. Ранното посещение на гастроентеролог и качественото лечение ще помогнат за предотвратяване на усложнения.
При пациенти в напреднала възраст прогнозата за развитието на заболяването е по-лоша, отколкото при по-младите пациенти. На възраст над 50 години атрофията на лигавицата най-често завършва със злокачествено заболяване. Ако един курс на лечение не е излекувал болестта, тя трябва да се повтори.
Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог
Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.
Препоръчано:
Актиномикоза - орална актиномикоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на орална актиномикозаИнфекциозно заболяване, което се характеризира с хроничен ход и специфичен възпалителен процес, се нарича актиномикоза. Причината за появата му са лъчисти гъбички, а именно актиномицети, попаднали в тялото.Поражението на актиномикозата на устната кухина
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Лечение на гастродуоденит с народни средства - 7 ефективни метода
Лечение на гастродуоденит с народни средстваПушенето, стресът, емоционалното претоварване водят до възпаление на стомаха и чревната лигавица. В резултат на това се формира гастродуоденит - стомашно-чревно заболяване, проявяващо се с болка в епигастриалната област
Диета при гастродуоденит, меню - какво можете да ядете и какво не?
Диета при гастродуоденитИзползването на специална диета е задължителен компонент на схемата за лечение на остър и хроничен гастродуоденит. При това заболяване възниква възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника 12, поради което основната цел
Разширени вени - симптоми, симптоми и усложнения при разширени вени
Причини, симптоми и усложнения при разширени вениКакво представлява разширените вени?Съдържание:Причини за разширени вениСимптоми на разширени вениУсложнения на разширени вениВенозна недостатъчностТромбофлебитТрофична язваТромбоемболияРискови факториМетоди на лечениеПрофилактика на разширени вениРазширените вени са подуване на периферните вени под кожата, най-често на повърхността на мускулите на краката, вените придобиват вид на подути и силно извита, син
