2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-17 02:11
Повишен и намален креатинин в кръвта
Какво представлява креатининът?
Креатининът е един от метаболитите на биохимичните реакции на метаболизма на аминокиселини и протеини в организма. Образуването на това съединение се случва постоянно и е свързано с метаболитните процеси в мускулната тъкан. Тъй като мускулите съставляват един от основните масиви на човешкото тяло и свиването изисква постоянен енергиен субстрат, в тяхната структура трябва да бъдат вградени мощни енергийни носители. Това е необходимо, за да се отговори на спешните енергийни нужди.
Основният донор на АТФ за мускулната тъкан е креатин фосфат, фосфорилиран несъществен аминокиселинен креатин. След синтез в черния дроб, той навлиза в мускулите, където се дефосфорилира от ензима креатин фосфокиназа. Резултатът от тези процеси е образуването на енергия и креатинин. АТФ се консумира от мускулите за задоволяване на енергийните нужди, а бъбреците отделят креатинин в урината след филтриране.
Креатининът, като краен продукт от реакциите на разпадане, не се консумира в организма за други метаболитни процеси. Това е съединение, вредно за тъканите, което трябва да се екскретира от тялото възможно най-много. Нарушаване на метаболизма на креатинина може да възникне на етапите на неговия прием, метаболизъм и екскреция!
Норма на креатинина
Целият креатинин не може да бъде филтриран и екскретиран през бъбреците. Това се дължи на факта, че той постоянно се освобождава в кръвта, докато мускулната тъкан е жизнеспособна. Плазмата трябва да съдържа относително стабилна концентрация на креатинин, която може да варира в зависимост от възрастта, мускулната активност и храненето. Следователно има максимални и минимални граници на креатининовата норма, които отчитат всички тези точки и говорят за нормалното функциониране на органите.
За да се изключат грешките в резултатите от биохимичния кръвен тест според нивото на креатинин, е наложително да се спазват общите правила за вземане на кръв. Изследването задължително се извършва сутрин на гладно. Препоръчително е да се избягват силни мускулни натоварвания и прегряване или хипотермия преди директно вземане на кръв.
За яснота на вариациите на креатининовите стандарти те са показани под формата на таблица:
| Малки деца | Ученици | Мъже | Жени | |
| Норма на креатинина в μmol / l | 45-105 | 27-62 | 74-110 | 44-80 |
Нормата на креатинин при жените
Плазмената концентрация на креатинин при жените трябва да бъде по-ниска, отколкото при мъжете. Това се дължи на физиологичните механизми на неговото образуване, разпределение и циркулация в кръвта.
Механизмите на това явление са следните:
- Мускулната маса на жената е по-малка от тази на мъжа;
- По-малко мускулен стрес;
- Активността на метаболитните процеси в женското тяло е намалена;
- Дамските диетични продукти съдържат по-малко екзогенен креатинин, постъпващ в тялото;
- Влияние на половите хормони и бременността.
Нормата на креатинин при мъжете
Креатининът на мъжкото тяло почти винаги трябва да бъде по-висок от този на жените от подобна възрастова група. Това се дължи на особеностите на начина на живот и разликите във функционирането на органите и системите. Възрастовите характеристики също влияят върху процеса на метаболизма на креатинина, както нагоре, така и надолу. Напоследък много мъже посещават фитнес зали и използват допинг, съдържащ креатин, за да увеличат мускулната ефективност. Това трябва да се вземе предвид при оценка на нивото на креатинина.
Нормата на креатинин при деца
Концентрацията на креатинин в плазмата на детето зависи в по-голяма степен от неговата възраст. Основните колебания в този показател са свързани с активността на растежа и степента на нарастване на мускулната маса за определен период от време. Новородените, поради големите натоварвания, които тялото им е трябвало да изпита по време на раждането, имат същите нива на креатинин като възрастните. Същата характеристика е характерна за подрастващите, което се обяснява с активния растеж на тялото. Децата в училищна възраст растат относително стабилно, така че нивата на креатинин са малко по-ниски, отколкото при възрастните.
Повишени нива на креатинин
Когато се оценява метаболизмът на креатинина, най-често човек трябва да се справи с повишаване на концентрацията на този метаболит. Много е важно правилно да се интерпретират получените показатели, като се отчита възможността за физиологично и патологично увеличение, възрастови и полови стандарти. Състоянието, при което се регистрира повишаване на плазмения креатинин, се нарича хиперкреатинемия.
Хиперкреатининемията не причинява сериозни отклонения в организма, тъй като самият креатинин е ниско токсичен. Вредното му въздействие върху тъканите може да се прояви само при резки отклонения от нормата на концентрацията му. Този метаболит е по-свързан с последиците от различни състояния и заболявания, като сигнализира за тяхното присъствие. Следователно изолираната хиперкреатинемия практически не предизвиква прояви.
Обикновено се комбинира с други патологични симптоми, които могат да предполагат необходимостта от това проучване:
- Мускулна болка;
- Умора и мускулна слабост;
- Подуване;
- Увеличаване или рязко намаляване на количеството дневна урина;
- Патологични промени в общия анализ на урината (протеини, левкоцити, еритроцити).
Патогенезата на хиперкреатинемията може да бъде свързана с всеки от етапите на метаболизма и циркулацията на креатинин в тялото. Естеството на диетата, начинът на физическа активност, количеството консумирана течност, приемът на лекарства, анатомичните особености на мускулната тъкан и нейното състояние, функционалните способности на отделителната система и черния дроб могат да й повлияят.
Какво означава повишен креатинин?
Повишаването на концентрацията на креатинин в биохимичен кръвен тест може да показва:
- Повишен прием на креатин-съдържащи вещества от околната среда с подобрено протеиново хранене;
- Прекомерно или много бързо покачване на мускулите
- Високи натоварвания, изпълнявани от мускулите;
- Разрушаването на мускулната тъкан;
- Преразпределение на дисбаланса на кръвта и водата в организма;
- Нарушена бъбречна функция за детоксикация и елиминиране на креатинин;
- Токсични ефекти върху тялото;
- Ендокринни нарушения, които регулират метаболитните процеси в организма.
В някои случаи човек трябва да се справи с относително повишаване на нивото на креатинин, което не се случва поради излишното му производство или задържане в организма. Той е свързан с намаляване на обема на циркулиращата плазма в резултат на нейното преразпределение, загуба на кръв или дехидратация. Относителната хиперкреатинемия се комбинира с други признаци на хемоконцентрация и удебеляване на кръвта, което помага при правилната й оценка. Никога не достига големи стойности.
Повишаването на нивата на креатинин може да бъде физиологично, а не поради болест и патологично. Във втория случай основната причина за хиперкреатинемия е бъбречната недостатъчност при всички видове бъбречни увреждания, при която броят на креатинините може да се увеличи няколко пъти. Физиологичната хиперкреатинемия никога не може да бъде представена от голямо отклонение от нормата!
Причини за повишен креатинин
Непосредствените причини за хиперкреатинемия, като се вземе предвид тежестта на повишаването на креатинина, са представени в таблицата.
Патологични причини за повишен креатинин
| Физиологични причини за повишен креатинин | ||
| Умерена хиперкреатинемия | Тежка хиперкреатинемия | |
|
|
|
Как да намалим креатинина в кръвта?
След подробен преглед и изясняване на причината за хиперкреатинемия могат да се дадат следните препоръки:
- Хоспитализация в лечебни заведения според профила в случай на откриване на заболявания. Това могат да бъдат общотерапевтични болници и специализирани отделения за лечение на бъбречни или други видове патологии;
- приемане на лекарства за нормализиране на протеиновия метаболизъм и премахване на токсичните продукти на протеиновия метаболизъм (кетостерил, леспефлан, леспенефрил);
- Нормализиране на обмена на вода чрез избор на оптималния обем течност за конкретен случай, като се вземат предвид възможностите на бъбреците. Ако хиперкреатинемията е причинена от физиологични механизми, тогава увеличаването на дневния обем чиста висококачествена вода ще доведе до намаляване на концентрацията на креатинин и ще ускори екскрецията му чрез бъбреците;
- Нормализиране на диетата в качествено и количествено отношение. Той включва пълно премахване или ограничаване на употребата на протеинови храни и сол, които допринасят за увеличаване на азотните съединения или задържане на течност в тъканите. Това, в допълнение към абсолютното увеличение на креатинин, причинява относителното му увеличение поради хемоконцентрацията;
- Корекция на начина на живот и физическата активност. Те трябва да бъдат съобразени с действителните възможности на организма. Ако патологичните причини за повишаване на креатинина не са идентифицирани и единствената възможност за това състояние е прекомерната физическа активност, те се свеждат до минимум, доколкото е възможно;
- Народни средства за защита (оризова запарка и бульон, лечебни растения и такси);
- Процедури за екстракорпорална детоксикация (хемодиализа и нейните аналози). Използването на изкуствен бъбрек е препоръчително само при тежки видове хиперкреатинемия, причинени от декомпенсирана бъбречна патология или интоксикация.
В никакъв случай не трябва дори да се опитвате сами да се справите с повишеното ниво на креатинин в кръвта. Този симптом може да се окаже малкият връх на голям айсберг на болестта. Всички коригиращи и терапевтични мерки трябва да се наблюдават от специалист!
Диета с висок креатинин
Диетичната терапия се счита за една от най-важните мерки за намаляване на нивата на креатинин. Общите му характеристики са да ограничи приема на протеинови храни, сол и калий, да обогати диетата с антиоксиданти и храни, които прочистват организма.
Изключени:
- Тлъсти меса от животни и птици (свинско, патица, гъска);
- Мазни риби;
- Пълномаслено мляко;
- Горещи ястия и подправки;
- Кафе и силен чай;
- Ястия от маслено тесто с мая;
- Пържени храни и пушени меса.
Ограничен до:
- Диетични меса (пилешко, заешко, пуешко, младо говеждо). Можете да въведете месни дни два пъти седмично, когато те са включени в малки количества в ястията;
- Яйца - до 2-3 на седмица;
- Риба. Дните на рибата се организират по аналогия с дните на месо;
- Сол и захар. При изразено повишаване на креатинина те обикновено се изключват;
Препоръчва се:
- Пресни или варени зеленчуци и плодове във всякакво количество;
- Плодове, плодови напитки и компоти на тяхна основа;
- Ядки и сушени плодове. Те са ограничени или напълно изключени само при бъбречна недостатъчност, когато нивото на калий е рязко повишено;
- Ферментирали млечни продукти (кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко);
- Сирене и извара;
- Масло и растително масло;
- Зърнени култури и зърнени култури на тяхна основа. Оризът е особено полезен в това отношение;
- Пълнозърнест хляб с трици и тестени изделия;
- Пчелен мед;
- Минерална и допълнително пречистена обикновена вода най-малко един литър на ден. Водните натоварвания са сведени до минимум само в случай на бъбречна недостатъчност.
- Ястия са разрешени:
- Варени;
- На пара;
- Задушени;
- Под формата на супа, картофено пюре, крем супа, салата, желе, каша, гювечи, котлети, кюфтета;
Креатининът понижен
Условия, при които се регистрира намаляване на плазмените нива на креатинин, са изключително редки. Появата им показва нарушение на метаболитните процеси, придружено от дълбоки нарушения на протеиновия метаболизъм в организма като цяло или изолирано в мускулната тъкан. Ако хиперкреатинемията зависи главно от функционалната способност на бъбреците, тогава в случай на хипокреатинемия (намаляване на нивата на креатинин) тяхното състояние не играе роля. Следователно, основният механизъм трябва да бъде такова изчерпване на енергийните резерви в тялото, че протеиновите ресурси, които са най-много в мускулите, се използват за тяхното гасене. Намаляването на запасите от креатин фосфат естествено води до намаляване на концентрацията на неговите метаболити в кръвта, която е креатинин.
Причини за нисък креатинин
Непосредствените причини за хипокреатинемия могат да бъдат:
- Кахексия на фона на хронични заболявания и глад;
- Изчерпване на организма с вегетарианска диета или строги диети;
- Загуба на тегло поради неадекватност на физическата активност с естеството на храненето;
- Мускулна дистрофия на фона на техните заболявания;
- Атрофия на големи мускулни маси, когато са с увреждания;
- Лечение с глюкокортикоиди;
- Първи триместър на бременността.
Намаляването на нивата на креатинин в кръвта не е диагностичен критерий за никоя патология. Това е знак, който е абсолютна редовност в типичните случаи, не изисква специални мерки за лечение!
Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.
Препоръчано:
Тъмните кръгове под очите - причините за появата, как да премахнете?
Как да премахнете тъмните кръгове под очите? Причини за появатаСъдържание:Причини за тъмни кръгове под очитеКак да премахнете тъмните кръгове под очите?Цветът и еластичността на човешката кожа са отражение на състоянието на тялото: лесно можете да забележите неизправности в раб
Имунитет - причини и симптоми на намален имунитет
ИмунитетПричини, симптоми и начини за повишаване на намален имунитетСъществуването и пълноценното функциониране на човешкото тяло е възможно само благодарение на хармоничното му взаимодействие с богатия микробен свят. Тя може да повлияе на човек по различни начини, като в някои случаи се превръща в спасителен елемент, в други - пряка заплаха за живота. Единственият справедлив съдия, който може правилно
Калций - норма в кръвта, йонизирана и обща, причините за увеличаването и намаляването
Калций: каква е неговата норма в кръвта?Калцият е микроелемент, който по отношение на съдържанието си в организма значително надвишава количествения състав на други химични елементи. Калцият (Ca 2+ ) решава много проблеми, осигурявайки важни функции на човешкото тяло.Калцият в кръвта съдържа не повече от 1% от общото количество кал
Нормата на холестерола в кръвта при жени и мъже по възраст, таблица. "Лош" и "добър" холестерол
Нормата на холестерола в кръвта при жените и мъжете по възрастСъдържание:Какво е холестерол и защо е необходим?"Лош" и "добър" холестеролСкоростта на холестерола в кръвта по възрастРискови групиХолестеролът - причина за атеросклероза?Какво представлява холестеролът и защо е необходим в нашето тяло?Какво може да ни каже средният, обикновен човек без медицинско образование за холестерола? Ако попитате някого, веднага следват
Рак на кръвта - признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на кръвта. Рак на кръвта при деца
Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на кръвтаСъдържание:Какво представлява ракът на кръвта?Симптоми на рак на кръвтаПричини за рак на кръвтаЕтап 4 рак на кръвтаРак на кръвта при децаЛечение на рак на кръвтаКакво представлява ракът на кръвта?Ракът на кръвта е злокачествено заболяване, което засяга и разрушава хемопоетичната система. Трябва да се има предвид неговата отличителна характеристика, че възниква неконтролирано делене, както и натрупв
