Калций - норма в кръвта, йонизирана и обща, причините за увеличаването и намаляването

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Калций: каква е неговата норма в кръвта?

Калцият е микроелемент, който по отношение на съдържанието си в организма значително надвишава количествения състав на други химични елементи. Калцият (Ca ²⁺) решава много проблеми, осигурявайки важни функции на човешкото тяло.

Калцият в кръвта съдържа не повече от 1% от общото количество калций в организма. Останалите 99% се дължат на зъбите и скелета, в които калцият е представен от минерала Ca ₁₀ (PO ₄) ₆ (OH) ₂ и е комбиниран с фосфор.

• Нормалните нива на калций в кръвта варират от 2,0-2,8 mmol / L. Според някои доклади нормалният диапазон може да бъде 2,15-2,5 mmol / l.
• 1,1-1,4 mmol / L е нормалното ниво на йонизиран калций в кръвта.
• 0,1-0,4 g калций се отделят от тялото чрез бъбреците на здрав човек заедно с урината на всеки 24 часа.

Съдържание:

• Защо се нуждаем от калций?
• Какво определя нивото на калций в кръвта?
• Причини за ниски нива на калций в кръвта
• Симптоми на ниски и високи нива на калций в кръвта
• Какво може да повлияе на резултатите от анализа?
• Кога са необходими допълнителни методи за изследване?

Защо се нуждаем от калций?

Определянето на нивото на калций в кръвта често се изисква за диагностика на различни заболявания.

В действителност в тялото той е отговорен за много важни функции:

• Без калций нормалната мускулна контрактилитет е невъзможна.
• Калцият участва в предаването на нервните импулси, регулира ритъма на сърцето. Тези функции се контролират от калция заедно с магнезия.
• Калцият стимулира работата на много ензими, участва в метаболитните процеси на желязото.
• Зъбите и костите не биха имали своята сила, ако в тях нямаше достатъчно калций и фосфор.
• Калцият влияе върху пропускливостта на клетките.
• Калцият участва в образуването на тромботичен съсирек на етапа на превръщане на протромбина в тромбин. Ако микроелементът не е достатъчен, тогава нормалното съсирване на кръвта е невъзможно.
• Калцият активира работата на някои от хормоните в организма.
• Калцият участва в нормалното функциониране на жлезите с вътрешна секреция. Така че без нея паращитовидната жлеза не може да работи напълно.
• Калцият участва в процесите на клетъчно приемане, при които клетките обменят информация помежду си.
• Човек не може да бъде здрав, ако в тялото му няма достатъчно калций. Без този микроелемент висококачественият и пълноценен сън е невъзможен.

Нормалните стойности на калция в организма зависят от възрастта на човека:

• 1,90-2,60 - новородено бебе през първите 10 дни от живота.
• 2.25-2.75 - дете на възраст над 10 дни и на възраст под 2 години.
• 2,20-2,70 - дете на 2-4 години.
• 2.10-2.55 - тийнейджър на 12-18 години.
• 2.15-2.50 - възрастен на 18-60 години.
• 2,20 -2,55 - възрастен човек на 60-90 години.
• 2.05-2.40 - хора над 90 години.

В зависимост от възрастта и пола на човек, дневният прием на калций ще се различава.

Дозировката е представена в милиграми:

• 200 - за деца под 6 месеца.
• 400 - за деца от шест месеца до една година.
• 600 - за деца на 1-4 години.
• 1000 - за деца на възраст 4-11 години.
• 1200 - за тийнейджъри на 11-17 години.
• 1200 - за всички възрастни.
• 1200 - за мъже на 50-70 години.
• 1400 - за жени на 50-70 години.
• 1300 - за хора над 70г.
• 1500 - за жени, които очакват бебе или кърмещи майки.

Не бива да се приема, че високите количества калций в организма са полезни за здравето. Ако концентрацията му в плазмата надвишава допустимите стойности, това води до спад в нивото на фосфор. Ако в кръвта има малко калций, тогава количеството на фосфатите в него ще започне да се увеличава. И двете състояния са патологични и водят до нарушения в най-важните функции на тялото.

Какво определя нивото на калций в кръвта?

Нивото на калций в кръвта има пряка връзка с метаболизма му в костите на скелета, с качеството на неговото усвояване в червата и реабсорбция от бъбреците. Други микроелементи са отговорни за баланса на калция в организма, предимно магнезий и фосфор. Също така способни да увеличат или понижат нивото на калций в кръвта са половите хормони, хормоните на ендокринните жлези, надбъбречните жлези, както и активната форма на витамин D3.

И така, следните компоненти влияят на нивото на калций в кръвта по-силно от другите:

• Паратиреоиден хормон (паратиреоиден хормон). Произвежда се от паращитовидните жлези. С прекомерното му освобождаване, както и на фона на повишено съдържание на фосфор в кръвта, в организма ще стартират процесите на инхибиране на образуването на костна тъкан. Паратиреоидният хормон води до факта, че нивото на калций в кръвта се повишава, а в костите става по-малко.
• За разлика от това, калцитонинът понижава нивото на калций в кръвта, транспортирайки го до костната тъкан.
• Витамин D3, който се произвежда в активна форма от бъбреците, може да доведе до повишаване нивото на калций в кръвта, тъй като засилва усвояването на този микроелемент в червата.

В кръвта калцият може да присъства в няколко форми:

• Калциеви йони - CA ²⁺. Тази форма на калций се нарича свободна или йонизирана. Йонизираният микроелемент представлява около 55-58% от общото количество калций.
• Калций, който е свързан с протеинови фракции. Тя представлява около 35-38%.
• Калциеви соли, които представляват около 10%. Калцият, присъстващ в кръвта в тази форма, се нарича комплексиран. Може да действа съвместно с фосфати - Ca ₃ (PO ₄) ₂, цитрати - Ca ₃ (C ₆ H ₅ O ₇) ₂, лактати - 2 (C ₃ H ₅ O ₃) * Ca) и бикарбонати - Ca (HCO ₃).

Ако лекарите говорят за повишаване нивото на калций в кръвта, те имат предвид, че всички негови форми са увеличени. Само йонизираният калций проявява метаболитна активност. Той е този, който е по-ангажиран с всички нужди на човешкото тяло. Освен това за диагностицирането на различни състояния не се изисква определянето на количеството йонизиран калций. Това проучване е силно специализирано. За да получите адекватни данни, можете да установите общото ниво на този микроелемент в кръвта.

Ако концентрацията на протеин в кръвта е ниска, тогава анализът може да покаже нормални нива на калций. За да се намерят реалните му стойности, ще е необходимо да се приложи методология, която е насочена към изчисляване на йонизираната форма на микроелемента, тъй като именно тя замества сложната форма на калция. Необходими са повече изследвания, за да се установи такъв недостатък.

Ако човек с хронични заболявания има намалено ниво на протеин в кръвта, това води до развитие на дефицит на калций в серума. Най-често подобна ситуация се наблюдава при лезии на бъбреците и черния дроб. Нивото на този микроелемент също намалява, при условие че човек не го получава с храна. При жени, които раждат дете, може да има спад в нивата на калций, но концентрацията на албумин в кръвта винаги ще намалява.

Причини за ниски нива на калций в кръвта

Хипокалциемията е научното наименование на състояние, което характеризира ниските нива на калций в кръвта. Най-често падането му е причинено от намаляване на нивото на албумин (протеинов компонент на кръвта). В този случай възниква дефицит само на свързан с протеините калций и йонизираният калций остава в нормалните граници.

Други причини, които могат да доведат до хипокалциемия:

• Неизправност на паращитовидните жлези, поглъщане на паратиреоиден хормон в кръвта.
• Липсата на паращитовидни жлези в резултат на операцията.
• Липса на витамин D.
• Бъбречна недостатъчност в хроничен ход, нефрит.
• Спазмофилия и рахит при дете.
• Остър дефицит на магнезий в човешкото тяло.
• Имунитетът на организма към ефектите на паращитовидния хормон, дължащ се на вродени малформации.
• Ниско съдържание на калций в храната, която човек консумира.
• Високо ниво на фосфат в кръвта.
• Тежка диария.
• Сериозно увреждане на черния дроб (цироза).
• Наличието в тялото на остеобластични метастази, които изискват много калций, за да продължат своя патологичен растеж.
• Хиперпластични промени в надбъбречната тъкан.
• Прием на лекарства за лечение на епилепсия.
• Преливане на впечатляващи обеми кръв, която съдържа цитрат в състава си.
• Алкалоза в острата фаза.
• Болести като: алкохолизъм, остър панкреатит, колит. Те са обединени в една група, тъй като всяка от тях не позволява калцият да се абсорбира нормално в кръвта от стомашно-чревния тракт.

Симптоми на ниски и високи нива на калций в кръвта

Нивото на калций в кръвта се определя не само при наличие на някакви патологии, но и когато абсолютно здрав човек се подлага на медицински преглед. Това проучване обаче не може да отразява точното състояние на костната тъкан.

Следните симптоми ще показват високо ниво на калций в кръвта:

• Пълна или частична липса на апетит.
• Пристъпи на гадене, които могат да бъдат придружени от повръщане.
• Тенденция за запек.
• Болка в корема.
• Чести нощни пътувания до тоалетната за изпразване на пикочния мехур.
• Постоянна жажда.
• Болка в костите.
• Главоболие.
• Повишена умора.
• Блус, депресия и апатия.

Ниските нива на калций в кръвта ще бъдат показани от симптоми като:

• Коремни спазми.
• Тремор на ръцете и пръстите.
• Изтръпване в областта на носогубния триъгълник.
• Аритмии.
• Спазми на мускулите на краката и ръцете.

Ако човек няма признаци, показващи недостиг или излишък на калций, но анализът показва обратното, тогава е необходимо цялостно изследване.

За това, диагностични мерки като:

• Определяне нивото на йонизиран калций в кръвта.
• Определяне нивото на калций в кръвта.
• Определяне нивото на фосфор в кръвта.
• Определяне нивото на магнезий в кръвта.
• Определяне нивото на витамин D в кръвта.
• Определяне на нивото на паращитовидния хормон.

Понякога, за да се диагностицира определено заболяване, се изисква да се установи съотношението на калция в кръвта спрямо други вещества. Например такива изследвания могат да определят прекомерното отделяне на калций в урината или недостатъчното му приемане с храна.

Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност или му е направена трансплантация на този орган, тогава нивото на калций в кръвта му се измерва по планиран начин. Също така, този анализ се извършва при всички пациенти с миелом и аномалии на ЕКГ, с тумори със злокачествен характер в гърдите, белите дробове, щитовидната жлеза, мозъка и гърлото.

Какво може да повлияе на резултатите от анализа?

При новородено дете, считано от 4-ия ден от раждането му, настъпва повишаване на нивото на калций в кръвта, което е физиологична норма. Този процес може да се наблюдава както в тялото на деца, родени навреме, така и при недоносени бебета.

При възрастни нивата на калций могат да се повишат със следните лекарства:

• Антиацидни лекарства.
• Хормонални лекарства: андрогени, прогестерон, паратиреоиден хормон.
• Витамини А, D ₃, D ₂.
• Тамоксифен.
• Лекарства, съдържащи литиеви соли.

Следните лекарства могат да намалят нивото на калций в кръвта:

• Гентамицин.
• Калцитонин.
• Подготовка за премахване на припадъците.
• Магнезиеви соли.
• Слабителни лекарства.

Други причини, които могат да повлияят на резултатите от анализа:

• Вземане на проби от хемолизиран серум за анализ.
• Вземане на кръвни проби на фона на дехидратация.
• Вземане на кръвни проби на фона на хиперволемия, което може да се наблюдава при интравенозно приложение на впечатляващи обеми изотоничен разтвор.

Полезна информация за калция в кръвта:

• При недоносени бебета с ниско телесно тегло се взема кръв всеки ден за определяне на йонизиран калций. Това избягва развитието на хипокалциемия, която в ранните етапи може да не се прояви по никакъв начин.
• Нивата на калций в урината и кръвта не отразяват нивата на калций в костите. За да се определи нивото на калций в костите, се използва диагностичен метод като денситометрия.
• Колкото по-възрастен е човек, толкова по-ниско е нивото на калций в кръвта му. Същото се отнася и за бременни жени.
• Колкото по-високо е нивото на албумин в кръвта, толкова по-високо е нивото на калций. Този протеин няма ефект върху йонизирания калций.

Преди да вземете анализа, ще трябва да спрете да ядете за 12 часа. 30 минути преди процедурата трябва да изключите всякакви физически натоварвания, да не пушите и да сте в спокойно състояние.

Кога са необходими допълнителни методи за изследване?

Наложително е да се определи степента на активност на калциевите йони, при условие че нивото му в кръвта е намалено или повишено и се развият симптоми на тези нарушения. Нивото на йонизиран калций се измерва при рН = 7,40.

Можете също така да измерите съдържанието на калций в урината, което ще определи количеството на микроелемента, екскретирано от бъбреците. Това проучване се извършва с промени в концентрацията на калций в кръвта.

Авторът на статията: Шутов Максим Евгениевич | Хематолог

Образование: През 2013 г. завършва Курския държавен медицински университет и получава диплом „Обща медицина“. След 2 години, завършена ординатура по специалността "Онкология". През 2016 г. завърши следдипломно обучение в Националния медицински и хирургичен център „Пирогов“.