Астеничен (невротичен) синдром - причини, симптоми и лечение

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52

Астеничен (невротичен) синдром

Астеничният синдром е психопатологично разстройство, което се характеризира с прогресивно развитие и придружава повечето заболявания на тялото. Основните прояви на астеничен синдром са умора, нарушение на съня, намалена работоспособност, както физическа, така и психическа, раздразнителност, летаргия, вегетативни нарушения.

Астенията е най-честият синдром в медицината. Той придружава инфекциозни и соматични заболявания, нарушения на психичната и нервната система, възниква в следродилния, следоперативния, посттравматичния период.

Астеничният синдром не трябва да се бърка с обикновената умора, която е естествено състояние на тялото на всеки човек след изразен психически или физически стрес, след смяна на часовите зони и т. Н. Астенията не възниква внезапно, тя се развива постепенно и остава с човек дълги години. С астеничния синдром не може да се справите само с достатъчно сън през нощта. Неговата терапия е от компетентността на лекаря.

Най-често хората в трудоспособна възраст от 20 до 40 страдат от астеничен синдром. Хората, които извършват тежка физическа работа, тези, които рядко почиват, са изложени на редовен стрес, конфликти в семейството и на работното място могат да попаднат в рискова група. Лекарите признават астенията като бедствие на нашето време, тъй като тя неусетно влияе върху интелектуалните способности на човек, неговото физическо състояние и намалява качеството на живот. В клиничната практика на всеки лекар делът на оплакванията от симптоми на астения е до 60%

Съдържание:

• Симптоми на астеничен синдром
• Причини за астеничен синдром
• Диагностика на астеничния синдром
• Лечение на астеничен синдром

Симптоми на астеничен синдром

Симптомите на астеничния синдром са три основни прояви:

• Симптоми на самата астения;
• Симптоми на патологията, довела до астения;
• Симптоми на психологическата реакция на човек към съществуващия синдром.

Симптомите на астения са най-често фини в сутрешните часове. Те са склонни да се натрупват през целия ден. Клиничните признаци на астения достигат своя връх вечер, което принуждава човек да прекъсне работата и почивката си.

И така, основните симптоми на астеничния синдром са:

• Умора. Именно от умора се оплакват всички пациенти. Те отбелязват, че започват да се уморяват повече от предишните години и това чувство не изчезва дори след дълга почивка. В контекста на физическия труд това се проявява в липсата на желание да си вършат работата, в нарастването на общата слабост. Що се отнася до интелектуалната дейност, има трудности с концентрацията, паметта, внимателността и интелигентността. Пациентите, склонни към астеничен синдром, показват, че им е станало по-трудно да изразяват собствените си мисли и да ги формулират в изречения. Човек е трудно да намери думите, за да изрази каквато и да е идея; решението се взима с известно възпрепятстване. За да се справи с досега осъществимата работа, той трябва да вземе тайм-аут, за да си почине. В същото време прекъсванията в работата не носят резултат,чувството за умора не отстъпва, което провокира безпокойство, формира неувереност в себе си, причинява вътрешен дискомфорт поради собствения си интелектуален провал.
• Вегетативни нарушения. Вегетативната нервна система винаги страда от астеничен синдром. Такива нарушения се отразяват в тахикардия, в спада на кръвното налягане, в хиперхидроза и лабилност на пулса. Възможно е в тялото да се появи усещане за топлина или, напротив, човек изпитва чувство на студенина. Апетитът страда, появяват се нарушения на изпражненията, което се изразява в появата на запек. Болките в червата са чести. Пациентите често се оплакват от главоболие, тежест в главата, мъжете страдат от намалена потентност. (прочетете също: Вегето съдова дистония - причини и симптоми)

• Психоемоционални разстройства. Намаленото представяне, трудностите по отношение на професионалната дейност причиняват появата на негативни емоции. Това е напълно естествена човешка реакция на даден проблем. В същото време хората стават избухливи, придирчиви, неуравновесени, постоянно в напрежение, неспособни да контролират собствените си емоции и бързо да напуснат себе си. Много пациенти с астеничен синдром са склонни към повишена тревожност, оценяват случващото се с явно необоснован песимизъм или, напротив, с неадекватен оптимизъм. Ако човек не получи квалифицирана помощ, тогава нарушенията на психо-емоционалната сфера се влошават и могат да доведат до депресия, невроза, неврастения.
• Проблеми с нощната почивка. Нарушенията на съня зависят от каква форма на астеничен синдром страда човек. С хиперстеничен синдром е трудно човек да заспи, когато успее да види ярки наситени сънища, той може да се събужда няколко пъти през нощта, да става рано сутрин и да не се чувства напълно отпочинал. Хипостеничният астеничен синдром се изразява в сънливост, която проследява пациента през деня, а през нощта му е трудно да заспи. Качеството на съня също страда. Понякога хората си мислят, че на практика не спят през нощта, въпреки че всъщност сънят е налице, но е силно нарушен. По темата: как да заспя бързо за 2 минути?
• Пациентите се характеризират с повишена чувствителност. Така че, слабата светлина им се струва твърде ярка, тихият звук е много силен.
• Развитието на фобиите често е присъщо на хората с астеничен синдром.

• Често пациентите откриват в себе си симптоми на различни заболявания, които всъщност нямат. Това могат да бъдат както леки заболявания, така и фатални патологии. Ето защо такива хора са чести посетители на лекари от различни специалности.

Симптомите на астеничен синдром също могат да се разглеждат в контекста на две форми на заболяването - това е хиперстеничен и хипостеничен тип на заболяването. Хиперстеничната форма на заболяването се характеризира с повишена възбудимост на човек, в резултат на което му е трудно да понася силни звуци, викове на деца, ярка светлина и др. Това дразни пациента, принуждавайки го да избягва подобни ситуации. Човек е преследван от чести главоболия и други вегетативно-съдови нарушения.

Хипостеничната форма на заболяването се изразява в ниска чувствителност към всякакви външни дразнители. Пациентът е депресиран през цялото време. Той е летаргичен и сънлив, пасивен. Често хората с този тип астеничен синдром изпитват апатия, немотивирана тревожност, тъга.

Причини за астеничен синдром

Повечето учени са на мнение, че причините за астеничния синдром се крият в пренапрежение и изчерпване на висшата нервна дейност. Синдромът може да се появи при абсолютно здрави хора, които са били изложени на определени фактори.

Редица учени сравняват астеничния синдром с аварийна спирачка, която не позволява потенциалът на работоспособност, присъщ на човек, да бъде напълно загубен. Симптомите на астения сигнализират на човек за претоварване, че тялото се бори да се справи с ресурсите, които има. Това е тревожно състояние, което показва, че умствената и физическата активност трябва да бъдат преустановени. По този начин причините за астеничния синдром, в зависимост от неговата форма, могат да варират.

1. Причини за функционален астеничен синдром

   • Остра функционална астения възниква поради излагане на стрес фактори върху тялото, претоварване на работното място, в резултат на промяна в часовия пояс или климатичните условия на пребиваване.
   • Хроничната функционална астения се появява след инфекции, след раждане, след операции и загуба на тегло. Импулсът може да бъде прехвърлен ARVI, грип, туберкулоза, хепатит и др. Опасни соматични заболявания като пневмония, стомашно-чревни заболявания, гломерулонефрит и др.
   • Психиатричната функционална астения се развива на фона на депресивни разстройства, с повишена тревожност и в резултат на безсъние.

   Функционалната астения е обратим процес, тя е временна и засяга 55% от пациентите с астеничен синдром. Функционалната астения се нарича още реактивна, тъй като това е реакцията на организма към един или друг ефект.

2. Причините за органичния астеничен синдром. Отделно си струва да се отбележи органичната астения, която се среща в 45% от случаите. Този тип астения се провокира или от хронично органично заболяване, или от соматично разстройство.

   В тази връзка се разграничават следните причини, водещи до развитието на астеничен синдром:

   • Мозъчните лезии с инфекциозен органичен произход са различни неоплазми, енцефалит и абсцес.
   • Тежка черепно-мозъчна травма.
   • Демиелинизиращите патологии са дисеминиран енцефаломиелит, множествена склероза.
   • Дегенеративни заболявания са болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер и сенилната хорея.
   • Съдови патологии - хронична церебрална исхемия, инсулти (исхемични и хеморагични).

Фактори провокатори, които имат потенциален ефект върху развитието на астеничен синдром:

• Монотонна заседнала работа;
• Хронично лишаване от сън;

• Редовни конфликтни ситуации в семейството и на работното място;
• Продължителна умствена или физическа работа, която не се редува с последваща почивка.

Диагностика на астеничния синдром

Диагностиката на астеничния синдром не създава затруднения за лекарите от която и да е специалност. Ако синдромът е следствие от нараняване или се развива на фона на стресова ситуация или след заболяване, тогава клиничната картина е доста изразена.

Ако причината за астеничния синдром е някакво заболяване, тогава неговите признаци могат да бъдат забулени от симптомите на основната патология. Ето защо е важно да се интервюира пациентът и да се изяснят неговите оплаквания.

Важно е да се обърне максимално внимание на настроението на човека, който е дошъл на рецепция, да се разберат спецификите на нощната му почивка, да се изясни отношението му към работните задължения и др. Това трябва да се направи, тъй като не всеки пациент може самостоятелно да опише всичките си проблеми и да формулира оплакванията си.

При интервюто е важно да се вземе предвид, че много пациенти са склонни да преувеличават своите интелектуални и други увреждания. Следователно не само неврологичното изследване е много важно, но и изследването на интелектуалната и мнестична сфера на човек, за което има специални тестове с въпросници. Също толкова важно е да се оцени емоционалният фон на пациента и реакцията му към някои външни стимули.

Астеничният синдром има подобна клинична картина с невроза от депресивен тип и хипохондричен тип и с хиперсомния. Ето защо е важно да се направи диференциална диагноза с тези видове нарушения.

Необходимо е да се идентифицира основната патология, която може да провокира астеничен синдром, за която пациентът трябва да бъде насочен за консултации към специалисти в различни области. Решението се взема въз основа на оплакванията на пациента и след неговия преглед от невролог.

Лечение на астеничен синдром

Лечението на астеничен синдром от всякаква етиология е важно да започне с извършването на психохигиенни процедури.

Лекарството се свежда до прием на следните лекарства:

• Антиастенични лекарства: салбутиамин (Enerion), адамантилфениламин (Ladasten).
• Ноотропни лекарства с психостимулиращ ефект и антиастенични свойства. Те дават сила, имат стимулиращ ефект. Тези лекарства включват: Piracetam, Pyritinol, Gliatilin, Pantogam, Cerebrolysin, Kogitum, Noben, Neuromet, Nooclerin, Phenotropil.
• Витаминни и минерални комплекси. В Съединените щати е обичайно лечението на астеничен синдром чрез предписване на високи дози витамини от група В, като невромултивит.
• Билкови адаптогени: женшен, лимонена трева, родиола роза, ашваганда, пантокрин и др. По темата: успокояващи лечебни билки
• Антидепресанти, невролептици, прохолинергични лекарства могат да се предписват от невролози, психиатри, психотерапевти. В този случай е важно цялостно изследване на пациента. При лека астения могат да се предписват: Gelarium, Azafen, Trazodon. С тежък астеничен синдром: кломипрамин, имипрамин, амитриптилин, флуоксетин.
• В зависимост от степента на нарушение на нощната почивка, хипнотици и успокоителни могат да бъдат препоръчани за облекчаване на ненужното безпокойство. Тези лекарства включват персен и ново-пасит.

СВЪРЗАНИ: Най-добрите хапчета за освобождаване от стрес

За да подобри цялостното емоционално и физическо благосъстояние, лекарството Valemidin се проявява добре. Това е билков успокоител. Форма за освобождаване под формата на капки от 25, 50, 100 ml в бутилка, отпускани без лекарско предписание. Съдържа: тинктура от глог, валериана, майчинка, мента, чието взаимодействие се засилва от малка доза димедрол. При силен стрес, нервност и безсъние работи ефективно, след използването му се забелязва общо подобрение в емоционалното състояние. Качеството на съня също се подобрява, сънят става по-дълбок. Валемидин действа върху централната нервна система нежно, без токсични ефекти и без да формира зависимост от лекарството.

Някои физиотерапевтични процедури, като електросън, масаж, ароматерапия, рефлексотерапия, дават добър ефект.

Общите препоръки, дадени от експерти, са както следва:

• Режимът на работа и почивка трябва да бъде оптимизиран, тоест има смисъл да преразгледате собствените си навици и евентуално да смените работата.
• Трябва да започнете да правите тонизиращи физически упражнения.
• Важно е да се изключат ефектите на всякакви токсични вещества върху тялото.
• Трябва да спрете да пиете алкохол, да пушите и други лоши навици.
• Подсилените с триптофан храни са полезни - банани, пуйка, пълнозърнест хляб.
• Важно е да включите в диетата си храни като месо, соя и бобови растения. Те са отлични източници на протеин.
• Не забравяйте за витамините, които също е желателно да се набавят от храната. Това са разнообразни плодове, плодове и зеленчуци. Отделно си струва да се подчертаят семената и бирената мая, като източник на витамини от група В в големи количества.

Най-добрият вариант за пациент с астеничен синдром е дългата почивка. Препоръчително е да промените обкръжението и да отидете на почивка или на балнеолечение. Важно е роднините и приятелите да са съпричастни към състоянието на член на семейството, тъй като психологическият комфорт у дома е важен по отношение на терапията.

Успехът на лечението често зависи от точността на идентифициране на причината, довела до развитието на астеничен синдром. Като правило, ако е възможно да се отървете от основната патология, тогава симптомите на астеничен синдром или напълно изчезват, или стават по-слабо изразени.

Автор на статията: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалността „Нервни болести“.