Гастроентерит - какво е това? Симптоми, лечение и причини

2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52

Симптоми и лечение на гастроентерит

Гастроентеритът е заболяване, което провокира нарушения във функционирането на храносмилателната система. Причините за гастроентерит могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. В зависимост от вида на заболяването, симптомите му ще бъдат малко по-различни. За справяне с патологията е необходим интегриран подход. Превенцията на заболяванията се свежда до спазване на правилата за лична хигиена и компетентен подход към храненето. Гастроентеритът е едно от най-често срещаните заболявания на храносмилателната система.

Съдържание:

• Какво е гастроентерит
• Симптоми на гастроентерит
• Как се разпространява инфекцията?
• Причини за гастроентерит
• Класификация на патологията
• Диагностика на гастроентерита
• Лечение на гастроентерит
• Какви усложнения са възможни?
• Предотвратяване

Какво е гастроентерит

Гастроентеритът е възпаление на стомаха и тънките черва. Хората най-често наричат това заболяване чревен грип. Основният вирусен агент, който причинява гастроентерит, е ротавирусът. Също така аденовирусите, калицивирусите и друга патогенна флора могат да провокират нарушение. В някои случаи инфекцията се разпространява в дебелото черво. Тогава се нарича гастроентероколит.

В системата на ICD на диагнозата се присвоява код A09 - "инфекциозен гастроентерит (диария)" и код K52 - "неинфекциозен гастроентерит".

Симптоми на гастроентерит

Инкубационният период може да продължи от 1 до 7 дни. Въпреки че най-често заболяването се усеща още в първия ден от случилата се инфекция. Симптомите при възрастни и деца са практически еднакви. Въпреки че при възрастните те не са толкова изразени, тъй като сред тях голям процент от пациентите са просто носители на инфекцията. Следователно може да наподобява обостряне на гастрит, което ще бъде придружено от леко възпаление.

В много отношения симптоматиката на заболяването ще зависи от това коя патогенна флора удря храносмилателните органи. Това влияе върху честотата на симптомите и тяхната интензивност. Въпреки това, признаците на нарушение винаги са придружени от неизправност на стомаха и червата.

Симптомите на гастроентерит включват:

• Болка в корема. Концентрира се в горната му част, както и в областта на пъпа. Болезнените усещания са интензивни, възникват като спазми. Човекът има желание да изпразни червата, може да се развие повръщане. След акта на дефекация болката отстъпва, но за известно време. Тя се връща след няколко минути.
• Изтъняване на изпражненията. Отначало става кашав. Колкото по-често се случва изпражненията, толкова по-тънки ще бъдат изпражненията. Ако изпражненията се случват повече от 15-20 пъти на ден и тази интензивност на диарията продължава повече от 2 дни, трябва да потърсите медицинска помощ.
• Гадене. Когато заболяването е леко, гаденето може да бъде единственият симптом на гастроентерит.

• Повръщането се появява при тежко и умерено тежко заболяване. Това може да се случи няколко пъти, докато стомахът е напълно празен. Ако възпалението е изразено, повръщането се повтаря редовно. Човек дори не е в състояние да пие вода, тъй като тя излиза обратно.
• Метеоризъм, бръмчене по червата, преливане на газове.
• Повишена телесна температура. Колкото по-силно е възпалението, толкова по-високи ще бъдат белезите на термометъра. Повишената телесна температура продължава 1-2 дни. Ако след това време няма подобрение, тогава трябва да се консултирате с лекар.
• Главоболие и мускулни болки. Тези симптоми показват интоксикация на тялото. За да ги намалите, е забранено приемането на ибупрофен или друго подобно средство за облекчаване на болката. Под негово влияние лигавиците на храносмилателната система се възпаляват още повече. За да се улесни благосъстоянието на пациента, трябва да се положат усилия за елиминиране на токсините от тялото възможно най-скоро.
• Повишена слабост, замаяност. Тези симптоми се появяват поради факта, че човек не яде и пие малко вода.
• Сухота в устата. Този симптом е опасен, тъй като показва нарастваща дехидратация.
• Тежкият ход на заболяването провокира суха кожа.

Как се разпространява инфекцията?

Гастроентеритът с право се нарича болест на мръсните ръце. Инфекцията най-често се разпространява точно когато не се спазват хигиенните правила. Следователно сред болните има толкова много деца, чиито хигиенни умения не са напълно оформени.

Източникът на разпространение на инфекцията е болен човек. Заедно с изпражненията патогенната флора навлиза във външната среда. Заразяването става при консумация на непреработено месо или риба, мръсни зеленчуци и плодове. В слабо развитите страни болестта се разпространява чрез пиене на некачествена вода.

Причини за гастроентерит

Инфекциозните и неинфекциозни причини могат да провокират развитието на гастроентерит.

Следните фактори могат да нарушат функционирането на червата и стомаха:

• Вирусна флора: ротавируси, калицивируси, чревни аденовируси, астровируси, короновируси.
• Бактерии: Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia coli.
• Най-простите микроорганизми: чревни ламблии, дизентерийна амеба, криптоспоридий.
• Хелминти: криви глави.
• Токсични вещества: гъби (фалшиви гъби и мухоморка), живачен хлорид, арсен, рибни продукти (сърна от скумрия и черен дроб).
• Храни с висок алергичен праг: яйца, ягоди, месо от раци.
• Лекарства: НСПВС, антибактериални лекарства, сулфонамиди, йод и броми.

Рискови фактори за заболяване

Гастроентеритът е заболяване, което се развива поради възпаление. Това се случва под въздействието на определени рискови фактори:

• Лоши навици: злоупотреба с алкохол, пушене, силно кафе и газирани напитки. Под тяхно влияние лигавицата се уврежда, набъбва и започва да страда от недостатъчно кръвоснабдяване.
• Хранене с груба, пикантна или твърде гореща храна. Това може да бъде горчица, черен пипер, оцет. Те дразнят лигавицата на храносмилателната система, провокирайки малко изгаряне на тъканите. Именно в местата на такова увреждане възниква възпалителна реакция.
• Хронични инфекциозни заболявания на назофаринкса, устната кухина, дихателната система, както и туберкулоза.
• Излагане на радиация върху тялото по време на лечението.
• Прием на антибактериални лекарства. Особено опасно е самолечението, тъй като нерационалното използване на антибиотици води до нарушаване на чревната микрофлора. При такива условия патогенните агенти се размножават по-бързо.
• Особености на храненето. Алергенните храни могат да провокират гастроентерит: мляко, шоколад, екзотични ястия, яйца. Понякога възпалението се развива на фона на преяждане или поради консумацията на въглехидратни, мазни, солени или пикантни храни.
• Чревна дисбиоза.
• Затлъстяване, желязодефицитна анемия, подагра и други дисметаболитни нарушения.

Представителите на патогенната флора атакуват предимно слабите области на храносмилателната система, в които защитната слуз се произвежда с нарушение. Те се размножават в храносмилателната система, провокирайки възпалителна реакция. На това място се появява подуване, което причинява болезнени усещания. Така се развива гастроентеритът.

Класификация на патологията

Ако заболяването се развие поради проникването на патогенна флора в храносмилателната система, тогава те говорят за инфекциозен гастроентерит. Инфекцията се предава по фекално-орален път, от здрав човек до болен. Друг вид възпаление е неинфекциозният гастроентерит. Проявява се при ядене на развалена храна, при пиене на некачествена или замърсена вода, когато токсините и химичните компоненти попадат в храносмилателния тракт.

Експертите групират такива нарушения в категории като:

По форма:

• Остър гастроентерит, характеризиращ се с лошо храносмилане. Симптомите на заболяването ще бъдат типични.
• Хроничен гастроентерит. Симптомите не са толкова ярки, но болестта има дълъг ход.

По произход:

• Инфекциозен гастроентерит. Може да бъде причинено от вируси (аденовируси, ротавируси, норовируси), бактерии (салмонела, шигела, дизентерия). Също така, болестта може да бъде предизвикана от коронавируси, които се предават по въздушно-капков път. Понякога гастроентеритът изобщо не проявява никакви симптоми. Това се случва при заразяване с парвовируси. Самият човек е носител на инфекцията и може да я предаде на други хора.

• Неинфекциозен гастроентерит. Тя може да бъде хранителна, токсична, паразитна или еозинофилна. При алиментарната форма на възпаление стомахът и червата страдат от мазни или пикантни храни, поради преяждане или прекомерна консумация на алкохол. Токсичната форма на неинфекциозен гастроентерит се причинява от отравяне със застояла храна, мръсна вода, химикали и лекарства. Еозинофилният гастроентерит се развива на фона на алергична реакция на организма към храна, лекарства и други вещества. Паразитният гастроентерит възниква поради проникването на червеи или протозои в тялото.

По степента на увреждане на храносмилателния тракт:

• Лека форма. Диарията се появява не повече от 3 пъти на ден, телесната температура остава в нормални граници. Повръщането може да отсъства изобщо и дехидратацията не се развива. Трябва обаче да се консултирате с лекар, тъй като неправилното лечение може да влоши хода на заболяването.
• Умерен гастроентерит. Симптомите са по-интензивни, телесната температура е повишена, наблюдават се повръщане и диария. Ако няма лечение, тогава пациентът развива лека дехидратация.
• Тежък гастроентерит. Телесната температура се повишава до фебрилни нива, развиват се повръщане и диария, увеличават се признаци на дехидратация, кожата става суха. Човекът страда от тежка слабост, понякога се наблюдава загуба на съзнание.

Диагностика на гастроентерита

Диагнозата започва с вземане на анамнеза и прослушване на оплакванията на пациентите. Важно е да се установи причината за развитието на възпаление.

За това се използват следните диагностични техники:

• Кръводаряване за общ анализ. Лекарят получава възможност да идентифицира анемия.
• Доставка на урина за общ анализ. По правило неговите показатели остават в нормалните граници.
• Даряване на кръв за биохимичен анализ. Пациентът ще изпита спад в нивата на серумно желязо, албумин и електролит.
• Даряване на кръв за хормони. Резултатите от теста могат да покажат намаляване на нивата на кортизол.
• Изпълнение на копрограма. При гастроентерит се откриват стеаторея, креаторея, амилорея, полифекалия и др.
• Изследване на работоспособността на стомаха и червата.
• Цитологични изследвания.
• Бактериален анализ на изпражненията.
• Фиброгастродуоскопия.
• Флуороскопия.
• Ултразвук.
• Биопсия.
• Донорство на кръв за определяне на титрите на антителата към Йерсиния в него.

Лечение на гастроентерит

Няма специални лекарства за лечение на чревни инфекции. На пациентите се предписват лекарства, които ще спрат симптомите на възпаление и ще повишат имунитета.

Терапията се извършва в следните области:

• Унищожаване на патогена.
• Възстановяване на водно-липидния баланс.
• Намаляване на интензивността на симптомите на заболяването.
• Отстраняване на интоксикация от тялото.
• Подобряване на имунитета.
• Нормализиране на храносмилателната система.

В допълнение към приемането на лекарства, при лечението могат да се използват алтернативни методи на терапия. Диетата е важна. Ако заболяването е причинено от бактериална флора, тогава трябва да се приемат антибиотици. Те се предписват след тестване.

Класическата терапевтична схема е следната:

• Препарати за премахване на дехидратацията. Най-често те използват Rehydron.
• Сорбиращи агенти. Те ви позволяват да премахнете токсините от тялото, да облекчите симптомите на отравяне, да освободите червата от отпадъчни продукти от патогенна флора. За да направите това, пациентът трябва да приема лекарства като Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Neosmectin.
• Храносмилателни ензими. Те се предписват, когато възпалението се задейства от ротавирусна инфекция. Приемът на лекарства ви позволява да нормализирате храносмилането, да предотвратите развитието на недостиг на витамини и да подобрите абсорбцията в тънките черва. За постигане на тези цели на пациента се предписват Мезим, Панкреатин, Креон.
• Лекарства за спиране на диария. Това може да бъде Loperamide, Imodium, Lopeedium.
• Пребиотици. Приемът им помага за нормализиране на чревната микрофлора и повишаване на имунитета. Избраните лекарства са: Linex, Laktiale, Lactovit, Bifidumbacterin, Bifiform, Turbiotic, Hilak Forte.
• Прокинетика с централно действие. Те ви позволяват да спрете повръщането, да намалите гаденето, да облекчите чувството за тежест в корема. Тези лекарства включват: Cerucal, Motilal, Motilium.
• Лекарства за понижаване на телесната температура: Парацетамол, Цитрамон, Панадол, Ибуклин.
• Спазмолитици. Те премахват болката в червата, тъй като отпускат мускулите му. Това са лекарства като: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa.

В зависимост от вида на заболяването, режимът на лечение ще се различава:

• Ако гастроентеритът е бил провокиран от вируси, тогава на пациента се предписват антивирусни лекарства, които потискат активността на патогенната флора и помагат за намаляване на признаците на заболяването. Това могат да бъдат лекарства като Арбидол и Лаферобион. Също така, пациентът ще трябва да приема интерферони, насочени към повишаване на имунитета, например Genferon или Viferon.
• Антибиотиците се предписват при гастроентерит, провокиран от микробна флора. Те унищожават бактериите и им пречат да се размножават.
• Ако пациентът е диагностициран с еозинофилен гастроентерит, тогава му е показано да приема антихистамини, например Suprastin, Zirtek, Polesin.
• При паразитен гастрит се приемат противоглистни лекарства, например Албендазол или Вермокс.

Какви усложнения са възможни?

Прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Въпреки това, в случай че човек не получи лечение, гастроентеритът може да причини следните усложнения:

• Дехидратация на организма.
• Токсичен или хиповолемичен шок.
• Токсично увреждане на сърцето, черния дроб, бъбреците.
• Преходът на болестта в хронична форма.
• Сепсис, тоест разпространението на инфекцията в тялото.
• Чревна дисбиоза.
• Смъртта на пациента.

Безсимптомното пренасяне на патогенна флора води до факта, че самият човек не изпитва никакви патологични симптоми, но е в състояние да зарази други хора.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на гастроентерит, трябва да се спазват следните препоръки:

• След като се върнете у дома от улицата, трябва да си измиете ръцете. Не забравяйте да извършвате тази процедура преди всяко хранене.
• Преди да ядете плодове и зеленчуци, трябва да ги залеете с вряла вода.
• Не трябва да пиете сурова вода от чешмата.
• Зелените трябва да се изплакват под течаща вода.
• Възможно е да се храните в местата за обществено хранене само когато човек е сигурен, че следи за спазването на санитарните стандарти.
• След като използвате тоалетната, трябва да си измиете ръцете.
• Всички продукти, които човек яде, трябва да са пресни.
• Когато купувате храна, трябва да обърнете внимание на срока им на годност.
• Суровите яйца не трябва да се ядат.
• Тоалетната и банята трябва да се почистват редовно, като се използват дезинфектанти на основата на хлор.

Бебетата могат да бъдат заразени от болна майка или близки роднини. Ето защо, ако дете живее в къщата, трябва внимателно да наблюдавате спазването на хигиенните правила. Преди да вземете бебето, измийте ги. Растящите деца трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Не позволявайте на бебето да дърпа в устата си улични предмети, играчки с пясъчник, листа, пръчки и др.

Съвети за пътуване:

• Можете да пиете само бутилирана вода. Плодовете и зеленчуците трябва да се мият със същата вода.
• Ръцете трябва да се мият често.
• Използвайте течен сапун. Бактериите могат да останат върху обикновения сапун.
• След посещение на обществени места, трябва да избършете ръцете си с мокри кърпички и да третирате с антисептик.
• Не трябва да плувате в застояли водни басейни, където би могла да влезе канализационна вода.
• Не можете да купувате храна на улицата. Добре е, ако ще се готви пред купувача и със задължителна термична обработка.
• Не яжте кърваво месо, сурова риба или миди.

Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.