Спешна уринарна инконтиненция - симптоми, лечение и причини

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Спешна инконтиненция на урината

Инконтиненцията на урината е непоносимо желание за уриниране, което не може да бъде сдържано с усилие на волята. Това се нарича още уринарна инконтиненция. Причината му се крие в свръхактивен пикочен мехур.

Обикновено позивите за уриниране се появяват след натрупване на достатъчно количество урина в кухината на органа. Усещайки този нагон, човекът отива в тоалетната, където изпразва пикочния мехур. Когато реактивността на пикочния мехур е повишена, дори малко количество урина е достатъчно, за да има една жена нетърпимо желание за уриниране. В случай, че наблизо няма тоалетна, рискът от липса на урина ще бъде много голям.

Императивната инконтиненция се нарича още императивно желание за изпразване на пикочния мехур, с което е почти невъзможно да се справим с усилие на волята. Междувременно спешната инконтиненция е проблем, който изисква лечение. Не трябва да се пренебрегва, тъй като значително влошава качеството на живота на човека: той постоянно се нуждае от търсене на тоалетна, изпитва неприятни усещания, принуден е да носи подложки, за да избегне появата на неприятна миризма.

Разпространението на спешната уринарна инконтиненция сред жените, според различни източници, е 11-20%. Най-често от това страдат възрастни дами. Не трябва обаче да се примирявате с този проблем. Възможно е и е необходимо да се борим с него, особено след като съвременната медицина има всички възможности за това.

Съдържание:

• Причини за императивна уринарна инконтиненция
• Симптоми на спешност уринарна инконтиненция
• Диагностика на императивна уринарна инконтиненция
• Лечение на императивна уринарна инконтиненция
• Предотвратяване

Причини за императивна уринарна инконтиненция

Основната причина за спешност на уринарна инконтиненция е свръхактивен пикочен мехур. Психиката на човека има повишена възбудимост, което води до по-бързо предаване на импулси към мускулите на сфинктера и пикочния мехур. В резултат на това тялото ще реагира дори на незначително дразнене.

Задържането на урина става особено трудно, когато наблизо има някакъв външен стимул, например, вода се излива, светва ярка светлина, възниква остър звук и т. Н. Наложителни импулси ще възникнат дори когато в органа се натрупа много малко течност.

Предпоставките за развитие на императивна уринарна инконтиненция могат да бъдат затлъстяване, внезапна загуба на тегло, трудни условия на труд, склонност към запек, подлагане на лъчетерапия и трудно раждане.

Нарушаването на връзките между рецепторите за налягане в пикочния мехур и структурите на мозъка, които са отговорни за доброволното уриниране, може да се дължи на фактори като:

• Свързани с възрастта дистрофични промени в нервната система;
• Хормонални нарушения;
• Отложени наранявания и операции;
• Наличието на туморни процеси;
• Чести инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата сфера;
• Климакс.

В резултат на такова увреждане сигналът за урина, натрупана в органа, постъпва в мозъка твърде рано и той се усилва патологично. Мускулната стена на пикочния мехур започва да се свива, сфинктерът се разширява, урината изтича през уретрата.

Симптоми на спешност уринарна инконтиненция

Следните симптоми ще показват императивна инконтиненция на урината:

• Често желание за изпразване на пикочния мехур (полакиурия). Жената може да ходи до тоалетна повече от 8 пъти на ден. През нощта тя може да стане да уринира два или повече пъти.
• Позивите за уриниране почти винаги ще бъдат неочаквани.
• Позивите за уриниране ще бъдат силни и трудно задържащи се.
• Позивът за изпразване на пикочния мехур възниква на фона на външни стимули.
• Когато императивната уринарна инконтиненция е придружена от пролапс на пикочния мехур, болката в долната част на корема е често срещана. Може да изпитате усещане за непълно изпразване на пикочния мехур или усещане за чужд предмет във влагалището.
• По време на или след полов акт може да почувствате дискомфорт или болезненост в областта на таза.
• Редовното изтичане на урина провокира появата на дерматит в областта на слабините, насърчава размножаването на бактерии, рецидив на пикочно-половите инфекции, включително: цистит, вулвовагинит, пиелонефрит.
• Дискомфортът, който една жена изпитва на фона на императивна уринарна инконтиненция, засяга невропсихичното състояние. Пациентите стават предразположени към депресия и невроза.

Отличителни черти на императивната и стресова инконтиненция на урината:

Симптоми	Спешна инконтиненция	Стресова инконтиненция
Позивите за уриниране за уриниране са наложителни.	Да	Не
Броят на уриниранията при почукване надвишава 8 пъти	Да	Не
Урината се отделя на фона на смях, кашлица, всякакви физически натоварвания	Не	Да
Порция урина	Изобилие	Малки порции
Нощно събуждане за изпразване на пикочния мехур	Да	Не, или много рядко
Способността да сдържате нагона	Отсъстващ	Има

Диагностика на императивна уринарна инконтиненция

За да се идентифицира жена с императивна инконтиненция на урината, са показани следните изследвания:

• Тест за кашлица. В кабинета на гинеколога жената е помолена да кашля, когато пикочният й мехур е пълен. Това дава възможност да се прави разлика между императивна и стресова инконтиненция.
• Дневник за уриниране. В него една жена в продължение на няколко дни записва количеството течност, което изпива, броя на пътуванията до тоалетната, обема на отделената урина. Важно е да се вземат предвид обемите урина, които се отделят при неволно изпразване на органа. Трябва също да обърнете внимание на ситуациите, при които възниква инконтиненция на урината.
• Ще се изисква цистоскопия, за да се изключат аномалии на пикочния мехур, като подуване, камъни, язви или възпаление. Това изследване представлява изследване на орган чрез поставяне на микроскопичен ендоскоп в него. Достъпът е през уретрата.
• Показан е изчерпателен уродинамичен преглед, за да се определи причината за императивна инконтиненция на урината.
• Възможно е да се подложите на ултразвук на пикочния мехур и тазовите органи.

• За да се изключи инфекцията, се взема урина за общ и бактериален анализ

От само себе си се разбира, че всяко посещение при лекар започва с анамнеза. За да разберете причината за уринарна инконтиненция и да получите качествено лечение, жената ще трябва да посети не само уролог, но и гинеколог.

Лечение на императивна уринарна инконтиненция

Уринарна инконтиненция не се лекува с операция. На всички пациенти с този проблем се препоръчва първо да се опитат да се отърват от съществуващия проблем с помощта на нелекарствена програма за корекция.

Общи лечения

• Ако жената е с наднормено тегло, тогава трябва да се отървете от него. Това води до увеличаване на налягането върху пикочния мехур, нарушава нормалното подреждане на органите. Следователно, без корекция на телесното тегло, няма да е възможно да се отървете от уринарна инконтиненция.
• Диета. За да се намали тежестта на симптомите на спешна уринарна инконтиненция, е показано намаляване на консумацията на чай, кафе и други напитки, съдържащи кофеин. Ако това не се направи, рискът от липса на урина се увеличава. Факт е, че всички кофеинови продукти имат диуретичен ефект. Що се отнася до ограничаването на приема на течности, ако лекарят не е дал такива препоръки, тогава трябва да пиете поне 1,5 литра вода на ден.
• Трябва да се зададе режимът на уриниране. Необходимо е да се опитате да посетите тоалетната в часовете, строго определени за това събитие, независимо колко силен е поривът. Трябва да започнете с малки интервали от половин час, като постепенно ги довеждате до час или повече. С течение на времето такова обучение определено ще даде желания резултат.
• Необходимо е да се тренират мускулите на тазовото дъно. Това ще ги вкара в тонус, ще възстанови функцията на сфинктера, ако е леко загубен. Колкото по-добре една жена контролира мускулите на сфинктера, толкова по-лесно ще й бъде да контролира желанието.

Добре доказани по отношение на тренировка на мускулите на тазовото дъно, упражнения на Кегел. Необходимо е да ги напрягате и разхлабвате поне три пъти на ден, като поддържате мускулите в добра форма поне 3 секунди. Трябва да се отбележи, че обучението може да се извършва почти навсякъде, тъй като е невидимо за другите. Когато мускулите са в тонус, упражненията могат да бъдат разнообразени, като ги изпълнявате в различен ритъм, правите изтласкване (както при бутане по време на раждане) и т.н.

Друг ефективен метод за справяне с неотложната инконтиненция е обучението по биологична обратна връзка. Тя е насочена към изработване на тазовите мускули, но в този случай силата на тяхното свиване се контролира от специално оборудване. Ако е необходимо, можете да използвате електрическа мускулна стимулация. Доказано е, че биофидбек терапията ви позволява да тонизирате мускулите и да постигнете максимален контрол върху уринирането.

Съвременната медицина предлага на жените огромно разнообразие от симулатори, които са с компактни размери и могат да тонизират вътрешните мускули на таза.

Психологическото обучение в комбинация с други методи за немедицинска корекция е ефективно при спешна уринарна инконтиненция. Ако имате силни позиви, трябва да се опитате да се разсеете колкото е възможно повече. Например, можете да размислите за предстоящите си планове за деня, да прочетете интересна статия и др. Най-важната задача, пред която е изправен човек, е да отвлече вниманието от мислите за ходене до тоалетната за известно време.

Медикаментозно лечение

Ако общите методи на лечение не носят желания резултат, тогава можете да се опитате да се отървете от императивната уринарна инконтиненция с помощта на лекарствена корекция. За това на жените се предписва:

• Лекарства, насочени към намаляване на повишения тонус на стената на пикочния мехур. Това са лекарства като: Detrusitol, Driptan, Vesicar и др.
• Такива лекарства като Omnik, Caldera, Dalfaz ще помогнат за отпускане на пикочния мехур по време на пълненето му и ще подобрят кръвоснабдяването му.
• Ако императивната инконтиненция е следствие от менопаузата, тогава може да се предпише хормонална терапия. Хормоните могат да се използват под формата на хапчета или под формата на мехлем.

Трябва да се разбере, че терапията на спешна уринарна инконтиненция при жените е сложна задача, която изисква интегриран подход. Съществуващият проблем обаче не може да бъде пренебрегнат. Инконтиненцията на урината е изключително често срещана, така че няма нужда да се колебаете да потърсите помощ от лекар. Той ще предпише специални лекарства, които значително ще подобрят качеството на живот.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на императивна уринарна инконтиненция възможно най-дълго, трябва да използвате следните прости препоръки:

• Възрастен трябва да пие най-малко 1,5 литра чиста вода на ден. Не трябва да се пие твърде много и твърде малко, тъй като това може да навреди на здравето.
• Наложително е да контролирате собственото си тегло. Ако не можете сами да се справите с излишните килограми, тогава трябва да се свържете със специалист.
• Важно е да се откажете от лошите навици.
• Трябва да се следи навременното движение на червата и да се предотвратява запек.
• Укрепването на тазовите мускули е важно през целия ви живот, а не само когато инконтиненцията е проблем.
• Желателно е да се създаде индивидуален режим на уриниране. Трудно е да се приучите да ходите до тоалетна с часове, но е възможно. Това е отличен метод за предотвратяване на неотложна инконтиненция.

Спешната инконтиненция е сериозен проблем, който изисква професионална терапия. Ето защо е важно да потърсите помощ от специалист, а не да страдате от фалшив срам и дискомфорт.

Автор на статията: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование: Диплома по специалността "Андрология", получена след завършване на резиденция в Катедрата по ендоскопска урология на Руската медицинска академия за следдипломно образование в урологичния център на Централната клинична болница № 1 на АД "Руски железници" (2007) Следдипломното обучение е завършено тук до 2010 г.