Пристъп на бронхиална астма - спешна помощ, предвестници на пристъп

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Пристъп на бронхиална астма

Бронхиалната астма е доста често срещано съвременно заболяване на дихателните пътища. Проявява се под формата на периодични пристъпи на задух, тежка кашлица, понякога способна да се превърне в пристъп на задушаване. Причината за това е реакцията на дихателните пътища на всеки дразнител, който е попаднал в тях. Поради това бронхите са силно стеснени, като същевременно произвеждат голямо количество слуз, което пречи на пациента да диша нормално, затруднява навлизането на въздух в белите дробове.

Причините за пристъпите на астма могат да варират. Изхождайки от това, се изолира неалергична астма, която възниква в резултат на излагане на външен дразнител на дихателните пътища, и алергична астма, която е следствие от попадане на частици в тялото през бронхите, причиняващи алергична реакция.

Пристъпите на алергична астма могат да бъдат причинени от специфични дразнители (цветен прашец, храна, вълна, домашен прах и др.), При контакт с които настъпва обостряне на заболяването. Често тези пристъпи имат сезонен характер и се изразяват с прекомерно сълзене, копривна треска, хрема и кашлица.

Атаките при неалергична астма се причиняват от леко дразнене на бронхите. Поради прекомерната им чувствителност възникват спазми, които пречат на нормалния поток на въздуха в белите дробове и гърба, в резултат на което се появява силна кашлица, атака на задушаване.

Някои от основните причини, които могат да предизвикат астматичен пристъп, са:

• тютюнев дим;
• специфична миризма на препарати, битова химия;
• изпарения на трафика;
• приемане на определени лекарства;
• парфюмен сапун;
• сладки миризми;
• остър парфюм и др.

Симптомите на астма не се появяват непременно незабавно; понякога реакцията отнема няколко минути.

В зависимост от причината за атаката астмата се разделя на няколко вида:

• упражнявайте астма (вдишване на студен въздух, докато спортувате);
• аспиринова астма (прием на някои лекарства);
• хранителна астма;
• професионална астма (вдишване на едно и също вещество на работното място за достатъчно дълъг период от време);
• смесена астма (контакт с алерген с наличие на друг фактор);
• неуточнена астма (няма ясна причина за атаката).

Често се случва, че при астма, лекарите не могат да идентифицират специфични алергени, които дразнят дихателните пътища и ги предизвикват спазъм. Най-ранните пристъпи на болестта могат да бъдат причинени от респираторна инфекция. Докато отработените газове или промишлените отпадъци не са алергени, те могат да повлияят негативно на симптомите на заболяването, да го провокират при тези, които имат предразположение към това заболяване.

Професионалната астма е най-трудна за дефиниране, тъй като хората често не придават значение на първите симптоми, които се появяват по време на работа и изчезват след края на работната смяна. Диагностицирането на такива астматични пристъпи е трудно и отнема няколко седмици или дори месеци, за да се постави точна диагноза.

Предвестници на атака

Тъй като всеки човек е уникален, предвестниците на пристъп на бронхиална астма ще се проявят по различен начин при всеки човек. Много е важно да ги знаете, ако имате астма и да приемате необходимите лекарства навреме. Предвестниците на пристъп на бронхиална астма се появяват след около 0,5-1 час.

Най-честите предшественици на пристъпите на алергична астма:

• често кихане;
• кашлица;
• болка и болки в гърлото;
• тежка кориза с водниста слуз;
• главоболие.

Ако астматичният пристъп има неалергичен характер, например физическа активност, тогава предшествениците могат да бъдат както следва:

• виене на свят;
• кашлица;
• тежка слабост, умора;
• тревожност;
• тревожност;
• влошаване на настроението.

Безсънието и силната кашлица са предвестници на нощна астматична атака.

Спешна помощ при пристъп на бронхиална астма

Ако станете свидетели на пристъп на бронхиална астма, първо трябва да осигурите помощ на пациента преди пристигането на линейката. Често животът на човек зависи от това колко бързо и компетентно се предоставя първа помощ.

Трябва да се помни, че помагането при астма преди пристигането на лекарите само ще ви помогне да подобрите благосъстоянието му за известно време. Няма да бъде възможно напълно да се излекува атака без помощта на лекари. Пациентът трябва да се свърже с пулмолог, той ще помогне да се постави правилната диагноза и след това да предпише необходимото лечение.

Първа помощ при бронхиална астма

При астматичен пристъп пациентът се нуждае от помощ, за да откопчи яката на ризата си или да разхлаби вратовръзката си, да премахне всичко, което може да попречи на свободното дишане. След това помогнете да заемете правилната позиция: изправен или седнал, отпуснат до повърхността с две ръце, лактите са раздалечени в различни посоки. Това ще помогне да се включат допълнителните дихателни мускули. Помогнете на човека да се успокои и се опитайте да диша равномерно. Отворете прозорец, за да може свежият въздух да тече в стаята.

Лек пристъп може да бъде спрян, ако на пациента се даде гореща вана за ръце или крака, върху краката се поставят горчични мазилки. Помогнете на пациента да използва инхалатора, който пациентът използва, извадете го от опаковката, фиксирайте дюзата и го обърнете. Ако човек не може сам да натисне аерозола, направете го вместо това. Можете да повторите употребата на инхалатора 2-3 пъти на всеки 20 минути.

Спешна медицинска помощ

След пристигането на линейката лекарите трябва да бъдат информирани за лекарствата, които пациентът е приемал по време на атаката. Лекарят инжектира 0,7 ml 0,1% разтвор на адреналин, който помага за премахване на спазма на дихателните пътища и намаляване на секрецията на слуз от бронхите. Резултатът след инжектирането обикновено настъпва след 5-8 минути. Ако състоянието на пациента все още е тежко, тогава инжекцията се повтаря. Нежеланите реакции при въвеждането на лекарството могат да бъдат: повишен сърдечен ритъм, силно главоболие, леки треперения. Трябва да се помни: адреналинът не трябва да се използва за сърдечна астма, възникнала на фона на инфаркт или на фона на сърдечна недостатъчност.

Второто лекарство, което трябва да се използва за облекчаване на пристъп на бронхиална астма, е ефедрин. Той започва да действа след 20-25 минути, инжектира се под кожата под формата на 1% разтвор от не повече от 1 ml. Ефедринът има по-слаб ефект от адреналина, понякога това лекарство не спира напълно атаката. След това се инжектира разтвор на ефедрин или адреналин в комбинация с 0,5 ml атропин (1% разтвор).

Ако видът на астматичния пристъп (сърдечен или бронхиален) е неизвестен или ако не може да бъде елиминиран дълго време, трябва да се използва интравенозно приложение на аминофилин. Лекарството трябва да се прилага много бавно.

Ако приложението на бронходилататорни лекарства няма видим ефект, а само възбужда пациента, тогава в мускула се инжектира пиполфен (2,5% разтвор) с обем не повече от 1,5-2 ml и интравенозно новокаин (0,5% разтвор) с обем 5-10 ml, лекарството трябва да се инжектира бавно.

Смесената форма на астма се спира с аминофилин със сърдечни гликозиди, инжектира се интравенозно. Ако пациентът страда от задушаване, тогава с голямо внимание е разрешено да се използва лекарството пантопон, винаги с атропин или да се използва промедол.

Невъзможно е да се инжектира морфин с бронхиална атака, той влияе отрицателно върху дихателната система, затруднявайки дишането.

Като спазмолитик се използва инжекция от 2% разтвори no-shpa и папаверин, в съотношение 1: 1, не повече от 4 ml

Ако приложението на лекарства не дава желания ефект, тогава пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.