2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Одонтогенен синузит: лечение, причини и симптоми
Одонтогенният синузит е инфекциозен и възпалителен процес в максиларния параназален синус (в максиларния синус), който се развива в резултат на патология на корените на зъбите, костната тъкан или венците на горната челюст.
Одонтогенният синузит може да се прояви за първи път само в юношеството, когато млечните зъби се заменят с кътници. Според статистиката "зъбният" синузит, както често го наричат, се среща в 8% от случаите сред общата маса на синузит.
Механизмът на развитие на заболяването се определя от анатомичната близост на челюстта и синусите. Корените на зъбите на горната челюст (от 4 до 8 зъба) са в тесен контакт с дъното на максиларния параназален синус. Между синусите и зъбите лежи костна плоча. Понякога това дъно е толкова тънко, че корените на зъбите са ограничени от него само от меки тъкани.
Съдържание:
- Причини за одонтогенен синузит
- Симптоми на одонтогенен синузит
- Лечение на одонтогенен синузит
Причини за одонтогенен синузит
Причините за одонтогенния синузит се коренят във възпалителния процес, който възниква в резултат на размножаването на патологични микроорганизми, попаднали в максиларния синус от устата.
Експертите идентифицират следните фактори, които отключват началото на заболяването:
- Перфорация на синусовия под по време на пломбиране на зъбите. Когато материалът за пълнене попадне в кухината на максиларния синус, често се развива хроничен гъбичен одонтогенен синузит.
- Проникване на други чужди тела в долночелюстния синус. Най-често това се случва по време на стоматологични процедури. Причината за възпалението може да бъде счупен зъбен инструмент, турунда, остатъци от паднали корени на зъбите. Въпреки че не са изключени проникващи наранявания на синусите, което е по-рядко.
- Болестите на зъбите и венците могат да предизвикат появата на одонтогенен синузит. Това са такива патологии като: пародонтална болест, грануломи и кисти на зъбния корен, субпериостални абсцеси, фистули, апикален пародонтит. Всички гнойни огнища на големи и малки молари, съседни на максиларния синус, могат да причинят развитието на болестта.
- Болестите на костната тъкан на челюстта също могат да действат като причина за възпаление - това е остеомиелит или периостит.
В зависимост от причината за развитието на заболяването се различават перфориран и неперфориран одонтогенен синузит. При перфориран синузит има пряко нарушение на целостта на дъното на максиларния синус, а при неперфориран синузит възпалението се проявява на фона на съществуващи заболявания на зъбите, венците или костната тъкан на челюстта.
В резултат на съществуващото възпаление се нарушава аерационната и дренажна функция на максиларния синус. Това води до стагнация на серозно или мукозно-серозно отделяне, което е благоприятна среда за растежа и размножаването на патогенни микроорганизми: бактерии и гъбички. Увеличаването на времето на контакт на бактериите с клетките на максиларния синус също допринася за нарушаването на движението на ресничестия епител. Ако заболяването продължи дълго и без лечение, лигавицата на носния синус претърпява необратими промени и на фона на нагнояване, симптомите на инфекциозно възпаление на параназалния синус започват да преобладават.
Симптоми на одонтогенен синузит
Симптомите на одонтогенния синузит зависят от стадия на заболяването.
Острата фаза се характеризира със следната клинична картина:
- Повишаване на телесната температура до високи стойности - до 38-39 ° С.
- Главоболие, общо неразположение.
- Изтичане от носа от възпаление.
- Запушване на носа, нарушено обоняние.
- Болезнени усещания с различна интензивност. Възможно облъчване на болка в слепоочията, горната челюст, задната част на главата, ухото.
- Болезнени усещания в зъба или зъбите, които причиняват синузит. Зъбоболът се влошава при дъвчене на храна.
-
Развитието на оток на меките тъкани на бузите е възможно, въпреки че това не винаги се случва и зависи от причината за развитието на възпаление.
- Понякога се наблюдава субмандибуларен лимфаденит с увеличаване на лимфните възли и тяхната болезненост.
- Възможно е да има признаци на периостит, остеомиелит, кисти, фистула или друго зъбно заболяване, което е причинило развитието на одонтогенен синузит.
Одонтогенният синузит често се развива като първично хронично заболяване, но може да се прояви след остро възпаление. Пациентите се оплакват от леки главоболия, повтарящо се чувство на тежест в горната челюст. Възможна е появата на отделяне от носа от страната на лезията. Понякога от носа идва гнила, зловонна миризма.
Пациент с хронична инфекция страда от намалена работоспособност. Това е особено забележимо при хора с умствен труд.
Ако в максиларния синус се натрупа голямо количество отделяне, тогава главоболието и болката по тригеминалния нерв се усилват. Постепенно се наблюдава преход от хроничната фаза към стадия на обостряне на заболяването с добавяне на бактериална инфекция.
Лечение на одонтогенен синузит
Лечението на одонтогенен синузит се свежда до две задачи, които трябва да бъдат изпълнени възможно най-скоро:
- Елиминирайте основния фокус на инфекцията (спасете пациента от проблем със зъбите);
- Елиминирайте възпалението в максиларния синус.
По възможност зъболекарят се стреми да запази болен зъб, но в същото време напълно да премахне съществуващата инфекция в кореновата система, в меките тъкани. Лечението е възможно в болница и амбулаторно.
Консервативната терапия се свежда до възстановяване на нормалната вентилация на синусите. За това на пациента се препоръчва да използва местни вазоконстрикторни лекарства: галазолин, називин, нафтизин, санорин, отилин и др. Възможно е да се приемат антибактериални лекарства през устата. В този случай антибактериалните агенти от групата на пеницилините (Amoxiclav) или флуорохинолоните (Levofloxacin, Moxifloxacin и др.) Стават лекарствата по избор.
За да се създаде максимална концентрация на антибиотика в носния синус, се използват локални антибактериални средства, например Isofra.
Ако синузитът се усложнява от силно главоболие, подуване на меките тъкани на лицето, вътречерепни разстройства, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Неуспешната консервативна терапия е в основата на хирургичната интервенция. Освен това, по време на отстраняването на причинния зъб, съществува възможност за нежелано отваряне на съседния синус. В този случай образуваната фистула може да се затвори сама на фона на лечение с йодна тинктура. Ако не настъпи свръхрастеж, фистулата ще бъде затворена с капак на меките тъкани на венците или небцето.
За да се елиминира гной от синуса, е необходимо да се източи. За целта се измива чрез евакуация на синусите или чрез метод, наречен "кукувица". За дезинфекция се използват разтвори за дезинфекция - това са фурацилин, риванол, калиев перманганат и др. Антибиотици и протеолитични ензими също се инжектират директно в носната кухина.
Хроничният одонтогенен синузит също се лекува консервативно. Необходимостта от хирургическа интервенция се дължи на образуването на одонтогенен полипозен синузит, некротизиращ хроничен синузит, както и на стоматологични показания.
Авторът на статията: Лазарев Олег Владимирович | УНГ
Образование: През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница, той получава диплома по оториноларингология (2010)
Препоръчано:
Одонтогенен остеомиелит на челюстта
Одонтогенен остеомиелит на челюсттаКакво е одонтогенен остеомиелит?Одонтогенният остеомиелит на челюстта е инфекциозна лезия на костната тъкан на челюстта. То представлява около 70% от всички регистрирани случаи. Забелязано е, че мъжката част от популацията страда от прояви на това заболява
Одонтогенен синузит
Одонтогенен синузитОдонтогенният синузит е специален вид на това заболяване, което се развива в околоносните синуси. За разлика от обичайния синузит, който най-често е резултат от настинки, той възниква под въздействието на патологични процеси в устната кухина. Те са свързани с възпаление на горните молари и премолари. Корените на тези зъби са разположени близо до пода на максиларните синуси. Това води до факта, че одонтогенната инфекция се развива в устата, разпространява се
Лечение на синузит у дома - 7 ефективни народни средства
Лечение на синузит с народни средстваСъдържание:Лечение на синузит с масло от туяИзплакване на носа с разтвор на морска солМед, сода за хляб и слънчогледово масло при синузитСок от каланхое при назален синузитЕфективни капки за синузитДжинджифил с лимон и медКоя е най-добрата напитка при синузит?Лечение на синузит с масло от туяЕтеричното масло от туя се произвежда на основата на игличките и младите шишарки на това вечнозелено растение. Туята традиционно се изпо
Фронтит - лечение на фронтален синузит с народни средства и методи
Лечение на фронтален синузит с народни средстваЛечение на фронтален синузит с дафинов лист Има много рецепти, които помагат да се отървете от фронталния синузит. Нека поговорим за една специална народна рецепта за лечение на фронтален синузит, която е толкова ефективна, че е изненадваща. След пър
Лечение на синузит с циклама
Лечение на синузит с цикламаОще в древни времена се забелязва, че цикламата ефективно помага за излекуване на синузит. Опитът на древните ескулапи е възприет от съвременните фармакологи, като активно използва лечебните свойства на това многогодишно растение, за да създаде лекарства, които помагат при лечението на възпалителни процеси на горните дихателни пътища, които значително се влошават с настъпването на есенното студено време. И синузитът държи дланта сред тях.Когато
