Химиотерапия за метастази

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Химиотерапия за метастази

Използването на химиотерапия за метастази зависи от тяхното местоположение по отношение на околните органи, тъкани и лимфни възли. Метастази на злокачествени тумори могат да се образуват във всеки орган; те се развиват от ракови клетки, които се откъсват от първичния тумор и се носят по кръвоносните (хематогенен път) и лимфните (лимфогенен път) съдове.

Химиотерапията в борбата с метастазите е насочена към потискане растежа на туморните клетки, използва се само когато е възможен ефектът върху тумора. Рецидивите и метастазите на раков тумор са сериозни усложнения и представляват голяма опасност за живота на пациента, по-застрашаваща от първичния тумор. Химиотерапията за метастази се извършва с едно или с комплекс лекарства, има:

• неоадювантна терапия - предписва се за намаляване на масата и биологичната активност на тумора, за определяне на чувствителността на тумора към този метод;
• адювантна терапия - медикаментозно лечение, спомагателно, допълващо хирургичните и лъчеви методи. Осигурява дългосрочно потискане на микроскопични метастази на рак след отстраняване или радиационно лечение на първичния тумор;
• палиативната терапия се използва за подобряване на качеството на живот на пациенти с прогресиращи форми на заболяването, ако локални или отдалечени туморни процеси не могат да бъдат отстранени хирургично и когато възможностите на специализираното лечение са ограничени или не водят до резултати;

Характеристика на химиотерапията е установяването на специфична доза от химиотерапевтичното лекарство, която се определя във всеки конкретен случай. Единствен златен стандарт на лечение се приема само за някои стадии на редица тумори. Една от основните задачи, които лекарите си поставят при лечението на метастатичен рак, е да запази качеството на живот. Като се има предвид това, се предпочитат лекарствата с най-малко токсичен ефект. Средството за защита на тялото от страничните усложнения на химиотерапията се счита за съпътстваща терапия и коригиране на режимите.

Корекция на режимите се извършва чрез намаляване на курсовите дози на химиотерапевтични лекарства, разделяне на приема на лекарства в различни дни, разделяне на еднодневна доза за няколко дни, удължаване на почивката между курсовете на лечение, заместване на цитостатичния с по-малко токсичен агент.

Основните принципи на химиотерапията включват:

• изборът на лекарството според неговото противотуморно действие;
• избор на приемлива доза, курс и метод на приложение на лекарството, за да се осигури терапевтичен ефект без необратими странични ефекти;
• изясняване на факторите, за които е необходимо коригиране на дозата и режима, за да се изключат усложненията след химиотерапия;

Химиотерапията е едно от най-често срещаните лечения за рак. Но въпреки доста високата ефективност на такава процедура, рехабилитацията след химиотерапия е доста дълга с голям брой усложнения. Използването на различни комбинации от подходящи лекарства за унищожаване на раковите клетки влияе негативно на здравите клетки в тялото.

Сред най-честите усложнения на химиотерапията са повръщане, гадене, отклонения в работата на стомашно-чревния тракт, повишено потискане на имунната система, плешивост и много други фактори. Възстановяването от химиотерапия е възможно с високо протеинови храни в диетата. Приемът на мултивитамини е полезен за укрепване на имунната система. Химиотерапевтичните лекарства могат да се прилагат перорално и интравенозно във вена или чрез капково вливане.

Лекарствата се инжектират в периферна вена с фина игла или в централна вена чрез катетър в артерия, свързана с тумора. Също така манипулацията с прилагането на лекарството се извършва чрез инжектиране в мускулите, под кожата или директно в метастатичен тумор. След като активните противоракови агенти навлязат в кръвта, те се транспортират до туморни клетки навсякъде в тялото.

Ако е необходимо, химиотерапевтичните агенти се инжектират в определени области на тялото, като червата или гръбначната течност, корема, плевралното пространство и пикочния мехур. Напредъкът в съвременната наука направи възможно постигането на качеството на лекарствата, подобряване на методите за тяхното приложение и начини за облекчаване или премахване на страничните ефекти. През последните години химиотерапията стана по-малко болезнена и се понася от пациентите доста лесно.

Има и впечатляващи резултати при разработването на ефективни лечения, които комбинират химиотерапия с лъчетерапия и хирургия. Всичко това се извършва с цел изцеление или удължаване на живота в критични ситуации. Курсовете химиотерапия се предписват за предотвратяване на рецидив на тумора в рамките на 1-1,5 години след операцията. Стриктното спазване на интервалите между курсовете на химиотерапия и преминаването на по-нататъшно лечение е много важно условие, тъй като противораковите лекарства може да не дадат планирания положителен резултат.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.