Бурсит на коляното - препателарен, инфрапателарен, супрапателарен бурсит

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Бурсит на коляното

Бурситът на коляното е възпалително заболяване. Той засяга периартикуларните торбички на колянната става с натрупването на ексудат в тях. Колянната става е най-уязвима поради своето положение и крехкост, поради което се нуждае от най-голямо внимание.

Съдържание:

• Причините за бурсит на коляното
• Симптоми на бурсит на коляното
• Видове бурсит на коляното
• Диагностика
• Как се лекува бурсит на коляното?
• Предотвратяване

Причините за бурсит на коляното

Основните причини за развитието на бурсит са:

• продължителен стрес върху колянната става (в резултат на което мускулите са постоянно в напрегнато състояние и в резултат постепенно изтъняват);
• увреждане на кожата в областта на колянната става (това може да бъде катализатор за образуването на инфекции);
• отворени рани в областта на коляното;
• всяка форма на сепсис (има положителен ефект върху инфекцията и образуването на кисти, включително многобройни);



• прекомерно висок телесен индекс (поради тази причина има и значително натоварване на колянната става, в резултат на което тя остава отслабена);
• съпътстващи заболявания, например, ревматоиден артрит, подагра или псориазис (трябва да бъдете особено внимателни с тях, защото те провокират образуването на хронична форма на бурсит).

Освен това всеки от видовете бурсит се характеризира с индивидуални провокиращи фактори, повече за това по-нататък в статията.

Симптоми на бурсит на коляното

Признаците на бурсит на коляното са както следва:

• болезнени усещания;
• промяна във формата на коляното;
• леко подуване в областта на меките тъкани (меките тъкани променят цвета си, който остава непроменен в продължение на една седмица);
• зачервяване и промени в кожата на допир (кожата става гореща);
• невъзможност за упражняване на движения в колянната става.

Тежестта и естеството на проявите зависят от локализацията на бурсит.

Видове бурсит на коляното

Има три вида бурсит на коляното, а именно препателарен, инфрапателарен и супрапателарен. Кистите на Бейкър, които представляват тумори в подколенната област и септичен бурсит, трябва да бъдат включени в специална група.

Името на всеки от представените видове бурсит е само вид бурса, разположен в колянната става. Ако е повреден и не бъде излекуван навреме, той се възпалява и нагноява, което е късен стадий на бурсит. В зависимост от местоположението му могат да възникнат проблеми в рамките на лечението и дори диагностиката.

Препателарен бурсит на коляното

Особеността на препателарния бурсит на колянната става е, че той се намира в горната част. Тази патология започва да се проявява малко над пателата. В същото време синдромът на болката се отбелязва в процеса на удължаване и огъване на коляното. Препателарният тип се проявява още по-интензивно с нарастващо натоварване.

Нейната диагностика и последващото лечение са изключително прости и не представляват затруднения. Именно този вид заболяване най-често се проявява при хора над 60 години и приема хронични форми. При това развитие на събитията лечението е почти невъзможно или неефективно. В тази връзка човек губи способността да се движи пълноценно.

Кисти на Бейкър

Кистата на Бейкър е маса в ямката под коляното, която е мека и еластична на допир. Тази киста се характеризира с факта, че кожата върху подуването остава с нормален нюанс и в същото време не е заварена към съседните тъкани. По този начин той може лесно да бъде идентифициран чрез докосване, без дори да е експерт.

Неоплазмата е най-интензивна, когато коляното е в разширено състояние. В процеса на огъване размерът му става по-малък или изобщо престава да бъде видим за окото. При по-значими параметри на кистата на Бейкър може да стане очевидно подуване в областта на колянната става.

Трябва да се разгледат основните оплаквания:

• липса на комфорт, чувство на натиск и болезненост в областта под коляното;
• наличието на подуване в тази област;
• невъзможност за движение в колянната става;
• внезапно запушване на мускулите на коляното.

Лечението на образованието може да бъде консервативно или хирургично. Вторият метод е много по-ефективен и често използван.

Инфрапателарен бурсит на коляното

Инфрапателарният бурсит на коляното причинява възпаление на бурсата под областта на пателата близо до главното сухожилие. Причината за образуването на такъв бурсит е най-често нараняването на една от сухожилията до синовиалната торба.

Най-вече това е професионална болест, която се среща при спортисти - бегачи и скачачи. Следователно много често той става хроничен и в същото време може да се дължи на генетични фактори.

Септичен бурсит на коляното

Тази форма на заболяването се разкрива като последица от инфекцията, която от своя страна започва да се развива, като е следствие от активното влияние на микробите.

Проникването в този случай се извършва през наранена кожа или леко нараняване. В определени ситуации причината за възпалителния процес на периартикуларните торбички са такива микроби, които са вътре в тялото и провокират заболявания в други органи и тъкани.

Тази форма се характеризира с тежко протичане и нейното лечение трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като, ако не се извърши навреме, вероятно ще се образуват гангрена и ампутация.

Надпателарен бурсит на коляното

Характерна особеност трябва да се разглежда наличието в горната област на колянната става на кръгъл тумор, който не боли. В същото време той има мека консистенция и размери до 10 сантиметра.

Пациентите, от друга страна, са изправени пред сериозни признаци на заболяване, като неразположение, болезнени усещания в областта на коляното, намалена подвижност на коляното, висока температура, която не намалява през деня.

В някои случаи преходът на този тип бурсит в хронична форма е вероятно поради отлагания в областта на ставите на калциеви соли. С такава диагноза се извършва хирургическа интервенция, чиято цел е да се отстранят всички отлагания от ставата.

Диагностика

Диагностиката на представеното заболяване е доста прост процес, ако има възпаление на такава торба, която се намира на повърхността.

Във всеки случай диагностичният алгоритъм се основава на обичайните признаци от клиничен тип. Също така, определянето на диагнозата може да бъде улеснено чрез пробиване на кухината на бурсата. Това дава възможност да се идентифицира по съдържанието какъв е естеството на възпалителния процес, който може да се окаже гноен, серозен, гнойно-хеморагичен.

Като част от диагностиката е необходимо да се установят характеристиките на микрофлората, степента на нейната чувствителност към лекарства. Това ще помогне за набелязване на по-нататъшното лечение и определяне на превантивните мерки.

Как се лекува бурсит на коляното?

Ако говорим за асептичен бурсит, тогава консервативните методи на лечение ще бъдат повече от ефективни за бързо възстановяване. На първо място, на болните трябва да се осигури пълна почивка, да поддържат повдигнато положение на коляното. Това се прави с цел намаляване на притока на кръв към областта на коляното, веднага намалява болезнеността и значително намалява отока.

Компреси с добавка на лед трябва да се прилагат върху областта на коляното няколко пъти на ден, но се препоръчва да се оставят за не повече от двадесет минути. Специалистът трябва да оцени възпалението и, ако то не е твърде изразено, вероятно ще посъветва прости и ефективни упражнения. Те ще осигурят оптималната степен на подвижност в областта на коляното.

Когато възпалението е свързано със силна болка, специалист предписва противовъзпалителни лекарства, които се използват или вътрешно, или като крем. Често говорим за кортикостероиди, които се въвеждат в областта на синовиалната торба. Ако има съмнение за инфекция, тогава специалистът предписва антибиотици.

За да се предписват антибиотици, не винаги има достатъчно признаци от клинично естество, може да се наложи провеждането на лабораторни методи за изследване.

За значително намаляване на обема на течността във вътрешната част на бурсата, течността се изпомпва от областта на бурсата. В резултат на тези действия не само подуването, но и болезнените усещания значително намаляват. Пробите от наличната течност се изпращат за анализ в специална лаборатория.

Получените резултати от тестовете позволяват да се установи кои от антибиотиците са най-подходящи за борба със специфична флора.

Говорейки за кистата на Бейкър, която може да се появи в детска възраст, трябва да се отбележи, че в много случаи не се изисква лечение. Когато протичането на заболяването настъпи без придружено от изразени симптоми, лекарят не се намесва и болестта преминава след определено време.

При хроничен бурсит, както и при значителна инфекция, когато лекарствата нямат желания ефект, може да се наложи да се извърши операция. В този случай се поставя дренаж в бурсата или се извършва бурсектомия.

Хоспитализацията не винаги е необходима, за да се отървете успешно от бурсит. В случай, че бурситът няма никакви признаци на инфекция, тогава процесът на лечение може да се извърши у дома. В същото време при най-малкото увеличаване на признаците или появата на нов симптом на заболяването е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро.

Предотвратяване

За да се избегне повтарящо се възпаление на синовиалната област, препоръчително е лечението да се доведе до пълно възстановяване, така че подвижността на ставата да има време да се възстанови в необходимия обем. В бъдеще трябва да наблюдавате укрепването на мускулите на краката. За това най-подходящи са специални упражнения, препоръчва се също да се избягва хипотермия в областта на коляното, така че доставката на кръв към мускулната система винаги да е достатъчна.

Всеки, който е претърпял някаква форма на бурсит на коляното, трябва периодично да използва еластична патела. Именно те ще поддържат коляното и ще осигурят компресиращ ефект, който ще намали степента на стрес върху колянната става. Освен това на всички хора, които са се сблъскали с бурсит, се препоръчва да изключат онези манипулации, които са придружени от акцент върху областта на коляното. Заедно с лекарства е необходимо да се извършват масаж, физиотерапевтични процедури (електрофореза, възстановяване с парафин, както и магнит). Специалното физическо възпитание също може да бъде ефективно.

Всичко това се извършва вече на последния етап от лечението. Целта на тези мерки е да премахне напълно възпалението, да стабилизира коляното и да разшири обхвата на движение в представената става.

По този начин днес има много методи за лечение на бурсит на коляното и всеки от тях е ефективен. Ето защо е важно да забележите проявите на болестта навреме, защото в този случай ще бъде възможно да се отървете от нея за няколко седмици без сериозни емоционални и материални разходи.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.